腦溢血是怎么引起的

腦溢血的發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，但主要與高血壓有關(guān)。因?yàn)殚L(zhǎng)期的血壓增高導(dǎo)致動(dòng)脈壁發(fā)生透明變性，使得原本較為堅(jiān)韌的動(dòng)脈壁變薄、變脆，一旦出現(xiàn)一些較為細(xì)小的動(dòng)脈瘤或者囊狀的動(dòng)脈壁擴(kuò)張，就會(huì)使動(dòng)脈對(duì)血壓升高的耐受性下降，而腦動(dòng)脈的表現(xiàn)尤為嚴(yán)重。此時(shí)如果血壓驟然升高，就會(huì)讓內(nèi)壁變薄的細(xì)小動(dòng)脈突然破裂出現(xiàn)腦出血。這就可以解釋為什么要提醒老球迷在觀看世界杯的時(shí)候得悠著點(diǎn)，因?yàn)榍榫w一激動(dòng)，分分鐘會(huì)造成腦血管的爆裂。

動(dòng)脈血管流出的血液會(huì)凝成血塊，并且聚集在血管外的腦組織上釋放各種有毒活性物質(zhì)，使得周圍動(dòng)脈進(jìn)一步收縮，造成周圍血管的再次破裂，引發(fā)惡性循環(huán)，這也就解釋了為何臨床上多見短時(shí)間再次出血的表現(xiàn)。

在多次反復(fù)之后，局部腦組織內(nèi)形成較大的血凝塊，壓迫破裂的血管。此時(shí)血腫形成，出血才逐漸停止。這個(gè)過程血腫塊可釋放血紅蛋白降解產(chǎn)物，高濃度的血紅蛋白對(duì)神經(jīng)細(xì)胞有較為明顯的毒性作用。與此同時(shí)，出血發(fā)生后，人體內(nèi)全身凝血機(jī)制激活，血液內(nèi)凝血酶濃度增加，聚集在腦組織內(nèi)可以導(dǎo)致腦水腫，最后造成患者腦死亡的情況，這是腦出血后最為常見的繼發(fā)改變。

上述的主要是高血壓出血的發(fā)病機(jī)制，臨床上還有另外一種特殊的腦出血稱為“蛛網(wǎng)膜下腔出血”。此種疾病的特點(diǎn)在于其出血主要表現(xiàn)為腦組織之外，蛛網(wǎng)膜之內(nèi)的腔隙內(nèi)積血。其主要發(fā)病機(jī)制主要是由于腦血管動(dòng)脈瘤、腦血管畸形造成。