急性盆腔炎的診斷

根據(jù)癥狀、病史和體征作初步診斷。另外，還需要作必要的化驗(yàn)，如尿常規(guī)、血常規(guī)、陰道分泌物等檢查。同時(shí)具備下列三項(xiàng)可診斷為急性盆腔炎：

1.下腹部壓痛伴或不伴反跳痛；

2.宮頸、宮體舉痛或搖擺痛；

3.附件有壓痛。

4.鑒別診斷包括盆腔淤血綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢腫瘤。

以下標(biāo)準(zhǔn)可以進(jìn)行特異性診斷：革蘭染色涂片陽(yáng)性、沙眼衣原體陽(yáng)性、宮頸分泌物培養(yǎng)?；颊?/span>體溫超過(guò)38℃；后穹隆穿刺可以抽出膿性液體；B超檢查可見(jiàn)盆腔膿腫或包塊。

臨床診斷急性輸卵管炎時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)誤診，所以腹腔鏡檢查可以提高確診率。腹腔鏡的診斷標(biāo)準(zhǔn)有以下3個(gè)方面：①輸卵管表面充血；②輸卵管傘端有膿性滲出物；③輸卵管壁出現(xiàn)水腫。

如果確診為急性盆腔炎，要明確感染的致病菌。除致病菌的檢查外，也可根據(jù)患者病史、體征和臨床癥狀等特點(diǎn)做出初步判斷。