高齡生育通常以高齡產(chǎn)婦來(lái)定義,即以35歲為界。染色體非整倍體發(fā)生率增加是女性年齡增加導(dǎo)致自然流產(chǎn)率增高的主要原因。高齡女性妊娠能力下降的同時(shí)死胎發(fā)生率增加。隨著年齡的增長(zhǎng),其多數(shù)臟器功能日益衰老,罹患內(nèi)科疾病的風(fēng)險(xiǎn)性隨之增加,高血壓、 糖尿病等慢性疾病均影響妊娠后母嬰的安危。由此可見(jiàn),高齡女性孕前檢查顯得尤為重要。
1、一般檢查:含體格檢查、輔助檢查,同時(shí)了解是否存在高危因素,并進(jìn)行針對(duì)性的詳細(xì)檢查。
2、生育能力評(píng)估:高齡女性除了進(jìn)行常規(guī)孕前體檢,還需開(kāi)展生育能力評(píng)估。包括基礎(chǔ)性激素、竇卵泡數(shù)、AMH等的測(cè)定對(duì)卵巢儲(chǔ)備進(jìn)行評(píng)估。擔(dān)心宮腔內(nèi)有占位性病變、子宮畸形、既往有子宮手術(shù)史、多次人流史而考慮宮腔粘連者建議行宮腔鏡檢查。隨著年齡的增加,子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加,應(yīng)常規(guī)行婦科超聲檢查。
3、遺傳學(xué)檢測(cè):既往有遺傳性患兒出生、或有家族性遺傳病病史的夫婦,雙方均應(yīng)接受相應(yīng)的遺傳學(xué)咨詢或遺傳學(xué)檢測(cè)。