孕婦高血糖對(duì)胎兒的影響是很大的,明顯導(dǎo)致新生兒畸形發(fā)生率增加,而且也會(huì)導(dǎo)致孕婦產(chǎn)后出血、感染的機(jī)率也相對(duì)增加。
其主要表現(xiàn)為以下幾種:
1、母兒死亡率:胰島素應(yīng)用以前,糖尿病孕婦死亡率為30%左右,圍生兒死亡率超過50%。由于胰島素的應(yīng)用,極大地降低了孕產(chǎn)婦的死亡率,圍生兒死亡率也明顯地下降到5%。
2、羊水過多的發(fā)生率增加,原因不明,可能與糖尿病妊娠常伴有胎兒和胎盤過大有關(guān),但羊水的質(zhì)量無明顯差別。
3、糖尿病孕婦易并發(fā)泌尿道感染、霉菌性陰道炎和外陰炎,應(yīng)早期診斷,及時(shí)給予抗霉菌治療。
4、巨大兒和先天性畸形的發(fā)生率較一般孕婦高2-3倍,畸形中以心血管畸形多銅陵。如血糖水平控制在5.6mmol/1以下時(shí),則巨大兒先天性畸形的發(fā)生率明顯下降。
5、糖尿病孕婦妊高征的發(fā)生率從正常孕婦增高4倍,目前認(rèn)為和代謝紊亂有關(guān),嚴(yán)格控制代謝可減少其發(fā)生率。
6、新生兒窘迫綜合征、低血鈣、低血糖的發(fā)生率高。新生兒呼吸窘迫綜合征是糖尿病孕婦新生兒早期死亡的最常見原因,大多數(shù)病兒有肺透明膜形成。
7、新生兒高膽紅素血癥和紅細(xì)胞增多癥,約有20%糖尿病母親的嬰兒血清膽紅素值可升高170umol/1,而需要交換輸血,早期喂養(yǎng)可降低黃疸發(fā)生率和減輕膽紅素血癥的程度。