巨幼細(xì)胞性貧血的檢查

巨幼細(xì)胞性貧血檢查，需要哪些數(shù)據(jù)呢？

1、血象

大細(xì)胞正色素性貧血（MCV>100fl）血象往往呈現(xiàn)全血細(xì)胞減少。中性粒細(xì)胞及血小板均可減少，但比貧血的程度為輕。血涂片中可見多數(shù)大卵圓形的紅細(xì)胞，中性粒細(xì)胞分葉過多，可有5葉或6葉以上的分葉。偶可見到巨大血小板網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蜉p度增高。

2、骨髓象

骨髓呈增生活躍，紅系細(xì)胞增生明顯，各系細(xì)胞均有巨幼變，以紅系細(xì)胞最為顯著。紅系各階段細(xì)胞均較正常大，胞質(zhì)比胞核發(fā)育成熟（核質(zhì)發(fā)育不平衡），核染色質(zhì)呈分散的顆粒狀濃縮。類似的形態(tài)改變亦可見于粒細(xì)胞及巨核細(xì)胞系，以晚幼和桿狀核粒細(xì)胞更為明顯。

此外，有了相關(guān)檢查，那么在醫(yī)學(xué)上是如何診斷巨幼細(xì)胞性貧血的呢？確定巨幼細(xì)胞性貧血主要依據(jù)血細(xì)胞形態(tài)學(xué)特點(diǎn)結(jié)合臨床表現(xiàn)進(jìn)行診斷。

1、有葉酸維生素B12缺乏的病因及臨床表現(xiàn)。

2、外周血呈大細(xì)胞性貧血（MCV>100fl）大多紅細(xì)胞呈大卵圓形，中性粒細(xì)胞核分葉過多，5葉者>5%或有6葉者出現(xiàn)。

3、骨髓呈現(xiàn)典型的巨型改變巨幼紅細(xì)胞>10%，粒細(xì)胞系統(tǒng)及巨核細(xì)胞系統(tǒng)亦有巨型改變。無其他病態(tài)造血表現(xiàn)。

4、血清葉酸水平降低<6.81nmol/L、紅細(xì)胞葉酸水平<227nmol/L、維生素B12水平降低<75pmol/L。