巨幼細(xì)胞性貧血是由于脫氧核糖核酸(DNA)合成障礙所引起的一種貧血,主要是體內(nèi)缺乏維生素B12或葉酸所致,亦可因遺傳性或藥物等獲得性DNA合成障礙引起。
這種疾病的特點(diǎn)是呈大紅細(xì)胞性貧血,骨髓內(nèi)出現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞系列,并且細(xì)胞形態(tài)的巨型改變也見(jiàn)于粒細(xì)胞、巨核細(xì)胞系列,甚至某些增殖性體細(xì)胞。該巨幼紅細(xì)胞容易在骨髓內(nèi)破壞,出現(xiàn)無(wú)效性紅細(xì)胞生成。
其實(shí),巨幼細(xì)胞性貧血并不可怕,只要及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)治療,那么就可以很快痊愈了。目前,部分病情較輕,由偏食、挑食、烹調(diào)不當(dāng)和嬰兒喂養(yǎng)不合理引起者,改變偏食、挑食習(xí)慣,正確烹調(diào)和合理喂養(yǎng)嬰兒,可自愈,有嚴(yán)重的心血管合并癥者,如治療不當(dāng)或不及時(shí)治療,可引起死亡。
需要注意的是,巨幼細(xì)胞性貧血容易引發(fā)以下并發(fā)癥:
1、嚴(yán)重的貧血可使心肌缺氧而發(fā)生心力衰竭。心肌能量來(lái)源的激活需要借助于Vit B12的作用,如果Vit B12缺乏,則能影響ATP的激活,而加重心肌的障礙,促使心力衰竭的發(fā)生。因此對(duì)嚴(yán)重的巨幼細(xì)胞貧血患者,在治療開(kāi)始時(shí),應(yīng)注意有無(wú)心血管疾病。如果有,那么一定要及時(shí)采取必要的措施,防止意外事故的發(fā)生。
2、出血。血小板減少及其他凝血因子的缺乏,巨幼細(xì)胞性貧血病出血者并不少見(jiàn),有時(shí)也可發(fā)生腦出血或其他部位出血。
3、痛風(fēng)。嚴(yán)重的巨幼細(xì)胞貧血,可見(jiàn)骨髓內(nèi)無(wú)效造血引起的血細(xì)胞破壞亢進(jìn),致使血清內(nèi)尿酸值異常升高,引起痛風(fēng)發(fā)作,但極為罕見(jiàn)。
4、精神異常。嚴(yán)重的巨幼細(xì)胞貧血不僅可發(fā)生外周神經(jīng)炎,還會(huì)有發(fā)生精神異常者,如興奮不安、憂郁寡言,甚至夢(mèng)游癥等。這可能與Vit B12缺乏所致的腦神經(jīng)組織異常有關(guān)。