葡萄胎化療

有葡萄胎一定要做葡萄胎化療嗎?顯然答案是不一定的。對(duì)良性葡萄胎是否予以預(yù)防性化療，目前尚無(wú)一致意見(jiàn)。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，葡萄胎做預(yù)防性化療后其惡變率與對(duì)照組無(wú)大區(qū)別，或雖有些降低，但無(wú)足夠病例經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理證實(shí)有益。下面跟大家介紹一下葡萄胎化療常見(jiàn)的方法。

1、清除子宮腔內(nèi)容物

葡萄胎一旦確診應(yīng)迅速清除子宮腔內(nèi)容物。一般采用吸刮術(shù)，大號(hào)吸管吸出子宮腔內(nèi)容物，待子宮縮小后再慎重刮宮，并將刮出物送病理檢查，取材應(yīng)選較小的靠近宮壁的葡萄狀組織送檢。

2、子宮切除術(shù)

年齡在40歲以下病人無(wú)再生育要求、子宮增大迅速，可行子宮切除術(shù)。

3、黃素化囊腫

黃素囊腫隨HCG水平的下降可自行消退，一般不需處理。如黃素化囊腫扭轉(zhuǎn)且卵巢血運(yùn)發(fā)生障礙應(yīng)手術(shù)切除一側(cè)卵巢。

4、預(yù)防性化療

具有高危因素和隨訪有困難的葡萄胎患者可考慮給予預(yù)防性化療，一般選用5-氟尿嘧啶或放線菌素D單藥化療一療程。

針對(duì)惡性葡萄胎的治療，治療原則以化療為主，手術(shù)為輔。年輕未育者盡可能不切除子宮，以保留生育功能，如不得已切除子宮，卵巢仍可保留。惡性葡萄胎藥物治療應(yīng)用后一般并不立即見(jiàn)到療效，血和尿HCG含量有明顯下降需在用完一療程后2周左右出現(xiàn)減少，肺轉(zhuǎn)移陰影吸收亦需在停藥后3周左右才明顯。

所以，為觀察療效而進(jìn)行輔助檢查，均不宜過(guò)早，否則，常易造成錯(cuò)覺(jué)，以為無(wú)效。停藥的標(biāo)準(zhǔn)：要達(dá)到根治，減少?gòu)?fù)發(fā)，治療須達(dá)到完全恢復(fù)標(biāo)準(zhǔn)。