(一)飲食控制:營養(yǎng)需求與正常孕婦相同,熱量、蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)、鐵質(zhì)、葉酸、維生素B群等,都不可少。在總熱量不變下,最好少量多餐,并注意質(zhì)與量之分配,如此可使血糖較平穩(wěn)。此外,應避免甜食及高油食物的攝取,并增加膳食纖維。具體有以下幾大原則:
1、增加熱量需求:妊娠初期不需要特別增加熱量,中、后期增加300大卡/天。
2、建議少量多餐:一次進食大量食物會造成血糖快速上升,且母體空腹太久時,容易產(chǎn)生酮體,所以建議少量多餐,將每天應攝取的食物分成5-6餐。睡前要補充點心。
3、控制甜食:應盡量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麥芽糖之含糖飲料及甜食,可避免餐后快速的血糖增加。
4、多選粗糧:以面包為例,白面包的GI(血糖生成指數(shù))為70,但摻入75-80%的大麥粒的面包為34,所以提倡用粗制粉帶碎谷粒制成的面包代替精白面包。
5、簡單為主:蔬菜能不切就不切,谷粒能整粒就不要磨。
6、少食或忌食事物:
甜食類:巧克力、甜餅干、甜面包、果醬、蜂蜜等。
高淀粉食物:土豆、山芋等。
油脂類:花生類、瓜子、核桃仁、松子仁等。忌動物性脂肪油(奶油、豬油、黃油等)。
熬煮時間過長或過細的淀粉類食物,如大米粥、糯米粥、藕粉等。
(二)運動控制:適當參加室外活動,尤其是餐后散步。
(三)藥物控制:如果有藥物控制,一定要嚴格配合醫(yī)生的治療和做好自我檢測。心情舒暢:保持心情愉快很重要,認真對待病情但不做無謂的擔心。
(四)分娩方式的選擇:妊娠合并糖尿病,有巨大胎兒、胎盤功能不良、胎位異?;蚱渌a(chǎn)科指征者,應行剖腹產(chǎn)。對糖尿病病程大于十年,伴有視網(wǎng)膜病變及腎功能損害、重度子癇前期、有死胎史的孕婦。應放寬剖腹產(chǎn)指征。