平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)律的準(zhǔn)媽媽?zhuān)?周左右就能聽(tīng)到胎心,是可以通過(guò)儀器測(cè)出來(lái),目前,比較普遍運(yùn)用到的是多普勒高靈敏度儀器,可監(jiān)聽(tīng)到胎兒像馬蹄聲一樣的心跳。不過(guò),也有些醫(yī)院可能采用一般的聽(tīng)診器,這樣的話,就要到17-18周才能追蹤到胎兒的心跳聲。
還有一種情況是,妊娠初期,由于胎兒的位置關(guān)系,或者其他種種干擾因素,比如準(zhǔn)媽媽的脂肪過(guò)厚等原因,即使用極精密的儀器也無(wú)法聽(tīng)到胎心音。不過(guò),暫時(shí)沒(méi)有聽(tīng)到胎心的準(zhǔn)媽媽不要?dú)怵H,可以反復(fù)多聽(tīng)?zhēng)状?,或者換家醫(yī)院來(lái)聽(tīng)。
聽(tīng)到看到有媽友問(wèn)用聽(tīng)診器能不能聽(tīng)到胎心的問(wèn)題,其實(shí),孕8周左右就能聽(tīng)到胎心,但這時(shí)候胎心音很輕,要用多普勒胎心儀才能聽(tīng)到。用聽(tīng)診器在17-18周左右才可以聽(tīng)到胎心,若非專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員,可能需要把聽(tīng)診器貼在肚皮上仔細(xì)探查才有極小的可能會(huì)聽(tīng)到哦。所以,不主張準(zhǔn)媽媽在家里用聽(tīng)診器來(lái)聽(tīng)胎心,以免聽(tīng)不清胎心,不能及時(shí)判斷寶寶的健康狀況,可以選擇專(zhuān)業(yè)的胎心儀來(lái)在家操作。
1、胎心儀使用前準(zhǔn)備
孕周:自己在家聽(tīng)胎心的話,建議孕16周以后
時(shí)間:聽(tīng)胎心時(shí)間最好是早中晚餐后的30—60分鐘內(nèi)
環(huán)境:周?chē)鷽](méi)有電磁或輻射等干擾
輔助:耦合劑
2、采用平躺的姿勢(shì)
準(zhǔn)媽媽們請(qǐng)找一個(gè)較舒適,安靜無(wú)干擾的環(huán)境平躺,頭部微微墊高一點(diǎn),雙腿伸直,心情放松,盡管您很期待也不要激動(dòng)。同時(shí),平躺時(shí)胎心位置會(huì)更貼近孕婦腹壁,與探頭距離也較接近,胎心音更容易聽(tīng)到。
3、涂抹耦合劑
在肚皮上涂抹耦合劑,水或食用油,涂上耦合劑是因?yàn)槌暡ㄔ诳諝庵袠O容易散失,其作用是擠出皮膚毛孔中的空氣,使探頭與皮膚緊密接觸。打開(kāi)胎心儀,把探頭放到肚子上停留,開(kāi)始尋找胎心位置。
4、尋找胎心位
尋找胎心位置是整個(gè)多普勒胎心儀家庭監(jiān)護(hù)中最難把控,但又是決定該次監(jiān)護(hù)是否成功的一個(gè)重要環(huán)節(jié),所以媽友們,這里一定要認(rèn)真看哦,看懂了會(huì)讓您使用胎心儀時(shí)節(jié)省更多時(shí)間,事半功倍啊。
初次使用之前,將胎心儀的電池蓋打開(kāi),裝入電池。可插入耳機(jī)到主機(jī)的耳機(jī)插孔,或直接收聽(tīng)。
將探頭緊貼腹壁,要稍微用一點(diǎn)柔力,不能只輕輕地踮著肚皮,這樣防止探頭和肚皮間存有空氣造成噪音,并使信號(hào)接收更好。找胎心位置,最簡(jiǎn)單是參考在醫(yī)院做胎心檢查時(shí)醫(yī)生放置探頭的位置就是胎心位置,必能聽(tīng)到清脆的噗噗噗······的胎兒心跳聲音。一般每次聽(tīng)1—2分鐘,計(jì)算1分鐘胎兒的心跳次數(shù),120—160跳/分鐘為正常范圍。
若是參考醫(yī)生聽(tīng)胎心位置也沒(méi)有聽(tīng)到胎心,準(zhǔn)媽媽可在附近位置慢慢移動(dòng)探頭,胎心位置規(guī)律如下:由于胎兒在宮內(nèi)的位置是會(huì)變化的,因而胎心位置不是一成不變的。要知道以下幾個(gè)規(guī)律:
(A)6個(gè)月前,胎心位置常在臍下腹部中線正中或兩側(cè)。
(B)6~8個(gè)月時(shí),隨著胎兒的長(zhǎng)大,胎心的位置也會(huì)上移。由于胎動(dòng)通常是胎兒手腳在動(dòng),所以右側(cè)感到胎動(dòng)頻繁時(shí),胎心一般在左側(cè);左側(cè)感到胎動(dòng)頻繁時(shí),胎心一般在右側(cè)。
(C)胎心音是從胎兒的肩胛間傳導(dǎo)的,因此在靠近胎背上方的孕婦腹壁聽(tīng)到的胎心音最清楚。頭位和臀位也會(huì)影響胎心的位置,頭位時(shí)胎心在臍下左側(cè)或右側(cè),臀位時(shí)胎心在臍上左側(cè)或右側(cè)。
5、聽(tīng)胎心、讀數(shù)
找到正確的胎心位置,聽(tīng)到寶寶穩(wěn)定連續(xù)的胎心音后,靜止一段時(shí)間,讓胎心儀探頭接收穩(wěn)定連續(xù)的胎心信號(hào),此時(shí)顯示的數(shù)值才是可取的。注意的是,此時(shí)的數(shù)值也不是一成不變的,而是會(huì)有小幅度的波動(dòng)。
正常胎心規(guī)律而有力,似鐘表滴答聲,在120次/分~160次/分之間為胎心正常,準(zhǔn)媽媽大可安心。
若胎心率持續(xù)10分鐘以上都<120/分或>160分,表明胎心率是異常的。如果<120次/分或>160次/分時(shí),可間隔10-20分重復(fù)聽(tīng)1次,如果還不正常,提示胎兒宮內(nèi)缺氧,若胎心率在異常范圍并伴有胎心律不規(guī)則,提示胎兒缺氧更嚴(yán)重。
胎心異常多數(shù)情況下是代表胎兒在宮內(nèi)有缺氧,胎心異常的程度越嚴(yán)重,常意味胎兒缺氧也越重,但并非所有的胎心異常都是缺氧引起,除上述情況之外,孕婦本身的情況也影響胎心的變化,如孕婦發(fā)燒,胎心常常會(huì)超過(guò)160次/分,孕婦有甲狀腺功能亢進(jìn),她本身的心率很快,胎兒的心率也常常超過(guò)160次/分,如果孕婦服用某些藥物,如早產(chǎn)保胎時(shí)服用的舒喘寧,或用阿托平,都可引起母兒心率加快。
一旦發(fā)現(xiàn)胎心異常,準(zhǔn)媽媽要立馬就醫(yī),不能大意、耽誤。
如果不幸胎心停止,準(zhǔn)媽媽也不要?dú)怵H。胚胎的優(yōu)勝劣汰自然有它的道理,準(zhǔn)媽媽第一時(shí)間調(diào)理好自己的身體跟精神狀態(tài),做好再次迎接小寶貝的準(zhǔn)備,才是最佳應(yīng)對(duì)辦法。
胎停的發(fā)生與生殖道感染、內(nèi)分泌異常、胚胎染色體異常、不良環(huán)境、藥物影響等都有關(guān)系。所以,早孕期需要注意避免接觸苯,甲醛,輻射等有害物質(zhì)。此外,做好孕前檢查非常重要,及早發(fā)現(xiàn)這些問(wèn)題的存在并且及時(shí)治療,能夠有效預(yù)防胎停的發(fā)生。