嬰兒呼吸急促

寶寶呼吸急促是怎么回事呢？新生寶寶正常的呼吸速度是為每分鐘40～60下，隨著他的成長(zhǎng)，呼吸速度會(huì)慢慢下降，嬰幼兒20～30下，到了成人大約是15下。呼吸速度有異常可能是太快造成呼吸急促，或是太慢造成呼吸暫停、呼吸遲緩等。

新生兒的呼吸次數(shù)本身就要比成人要偏快一些，如果爸爸媽媽不放心的話，可以在日常多注意觀察，經(jīng)常數(shù)一下新生兒的呼吸頻率，如果發(fā)現(xiàn)異常的話，需要及時(shí)就醫(yī)。

有的寶寶呼吸較快，也可能的確是出現(xiàn)呼吸急促的情況了，那么媽媽們?cè)撛趺磁袛鄬殞毷欠窈粑贝倌?？下面小編支招，媽媽可以用以下幾個(gè)方法來(lái)做判斷：

方法一：數(shù)1分鐘呼吸次數(shù)

新生兒安靜時(shí)的正常呼吸為每分鐘40次左右（正常成人為16-20次）。每分鐘呼吸持續(xù)超過(guò)60-70次稱為新生兒呼吸急促。新生兒心率波動(dòng)較大，為每分鐘120-160次（正常成人為60-90次）。

媽媽可以數(shù)出寶寶1分鐘呼吸次數(shù)，來(lái)決定寶寶是否有呼吸增快或緩慢?？梢栽趯殞毎察o或睡眠狀態(tài)時(shí)數(shù)寶寶的呼吸次數(shù)，因?yàn)槿绻麑殞毢ε?、咳嗽、哭鬧或惱怒，都會(huì)影響他的呼吸，則無(wú)法正確地?cái)?shù)出寶寶的呼吸次數(shù)。

數(shù)呼吸的方法有：1、觀察寶寶的腹部或胸部的起伏情況。寶寶的腹部或胸部的一起一伏為一次呼吸。一般情況下，即使寶寶穿著衣服，也可以看清他的腹部或胸部的起伏，如果看不清，家長(zhǎng)可以掀起寶寶的衣服后再觀察，還可以將一只手輕輕放在寶寶的腹部或胸部來(lái)感覺(jué)寶寶的起伏運(yùn)動(dòng)。

2、觀察棉花纖維的來(lái)回運(yùn)動(dòng)情況。用一根棉簽，將棉簽上的棉花抻出細(xì)細(xì)的棉纖維，將棉簽放在寶寶的鼻孔處，計(jì)數(shù)棉纖維的來(lái)回運(yùn)動(dòng)，一個(gè)來(lái)回為一次呼吸。

除以上兩種方法外，如果家中有聽(tīng)診器，媽媽也可以將聽(tīng)診器直接放在寶寶胸部聽(tīng)呼吸音，計(jì)數(shù)呼吸次數(shù)。

方法二：觀察胸凹陷

在休息的情況下，寶寶的呼吸平順、有規(guī)則，并且有一定的深度。一旦發(fā)生呼吸異常，寶寶就會(huì)有呼吸很費(fèi)力的表現(xiàn)，我們可以觀察到寶寶有胸凹情形，也就是肋骨下緣與腹部交接處會(huì)有凹陷的現(xiàn)象、中央的胸骨凹陷或胸骨上方與頸部交接處凹陷，這是因?yàn)楹粑∪赓M(fèi)力的緣故。

觀察寶寶的胸壁的下部（靠下邊的肋骨），如果寶寶在吸氣時(shí)胸壁下部凹陷下去，表明寶寶有胸凹陷。寶寶如果有胸凹陷，會(huì)一直存在，如果僅在寶寶哭鬧或進(jìn)食時(shí)見(jiàn)到胸凹陷，不能認(rèn)為寶寶有胸凹陷。

在觀察胸凹陷時(shí)要注意，掀起寶寶的衣服后再觀察，寶寶的身體必須伸直，如果寶寶沒(méi)有伸直身體，很難看清胸壁下部的運(yùn)動(dòng)。

方法三：聽(tīng)喉喘鳴

有的寶寶出現(xiàn)呼吸異常時(shí)，呼吸聲會(huì)變得很大、嘈雜，甚至可以聽(tīng)到喘鳴聲、哮鳴聲和水泡狀的聲音等。當(dāng)寶寶喉部、氣管出現(xiàn)水腫時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)喉喘鳴。安靜時(shí)就能聽(tīng)到喉喘鳴的寶寶病情嚴(yán)重應(yīng)立即送寶寶到醫(yī)院；如果寶寶只是在哭鬧時(shí)才聽(tīng)到喉喘鳴聲，表明寶寶的病情不是非常嚴(yán)重。

聽(tīng)寶寶的喉喘鳴時(shí)，媽媽要注意，在吸氣時(shí)聽(tīng)。在寶寶呼氣時(shí)聽(tīng)到的喘鳴音不是喉喘鳴。耳朵要貼近寶寶的口腔部位聽(tīng)，因?yàn)槁?tīng)喉喘鳴比較困難。當(dāng)寶寶鼻腔堵塞時(shí)，要清理鼻腔后再聽(tīng)，因?yàn)閷殞毐乔欢氯麜r(shí)，會(huì)聽(tīng)到通氣不暢的聲音，可能掩蓋喉喘鳴。

媽媽在觀察寶寶的呼吸時(shí)，還要注意觀察寶寶呼吸節(jié)律是否規(guī)律，呼吸深度是否一致，胸廓兩側(cè)的呼吸活動(dòng)度是否對(duì)稱，呼吸時(shí)有無(wú)異常氣味，有無(wú)煩躁不安、鼻翼扇動(dòng)、口唇發(fā)青等。

那么為什么有的寶寶會(huì)出現(xiàn)呼吸急促的情況呢？哪些原因?qū)?dǎo)致寶寶呼吸急促呢？下面一塊來(lái)看看。

一、感染因素

新生兒呼吸急促，有可能是上呼吸道或下呼吸道感染導(dǎo)致的。

1、上呼吸道感染：寶寶上呼吸道的疾病有可能是因?yàn)楹眍^、喉骨發(fā)育不完整，或是上呼吸道狹窄、阻塞及異物吸入等因素所造成。另外，還有可能是病毒性感染導(dǎo)致，例如：哮吼等。

再來(lái)也有可能是喉頭水腫，專家表示：喉頭水腫是一種急性過(guò)敏，即一種急性、過(guò)敏性的聲帶水腫，多半是因海鮮、藥物或是蜜蜂叮咬引起的，與體質(zhì)沒(méi)什么關(guān)聯(lián)，且多合并有呼吸道水腫。

2、下呼吸道感染：專家表示：造成新生兒下呼吸道感染的原因很多，最常見(jiàn)的有：

早產(chǎn)兒呼吸道窘迫癥，如果寶寶于34周以內(nèi)出生，那么肺部的發(fā)育可能尚未成熟，就有可能有早產(chǎn)兒呼吸道窘迫癥。

可能是新生兒肺炎引起敗血癥，使呼吸窘迫；胎便吸入癥候群、先天性心臟病等，使氧氣無(wú)法正常供給，寶寶只好靠喘氣來(lái)增加含氧量。

二、其他因素

新生兒若有呼吸急促，感染性只是原因之一，除了感染，還可能由哪些原因造成：

1、呼吸道融合病毒：如細(xì)支氣管炎；

2、過(guò)敏：如寶寶于新生兒期就常有氣喘或是喘鳴聲就可能為過(guò)敏；

3、先天性結(jié)構(gòu)異常：如因血管結(jié)構(gòu)異常，壓迫到呼吸道，使食道阻塞；或是氣管先天性異常；

4、橫隔膜疾?。喝绶尾堪l(fā)育不良引起的橫隔膜疝氣。

寶寶呼吸急促，呼吸異常，家長(zhǎng)們就要留心了，當(dāng)寶寶出現(xiàn)呼吸異常的現(xiàn)象時(shí)，最可怕的是造成呼吸衰竭或是無(wú)法換氣，進(jìn)而缺氧，導(dǎo)致器官組織的傷害甚至死亡。寶寶呼吸急促的危害真是令人驚心！

寶寶呼吸異常可能會(huì)隨病情惡化而發(fā)展成呼吸衰竭，也可能突發(fā)為呼吸道阻塞，或是呼吸暫停而無(wú)法換氣。如果在缺氧的過(guò)程中造成腦部傷害，將來(lái)的神經(jīng)發(fā)展也可能受到不同程度的影響。

那么如果寶寶出現(xiàn)了呼吸急促的情況，該怎么辦？這個(gè)問(wèn)題需要根據(jù)不同的情況進(jìn)行處理。

1、呼吸困難

新生兒呼吸困難的早期表現(xiàn)為呼吸次數(shù)增加、呼吸淺表、急促，進(jìn)而表現(xiàn)鼻翼翕動(dòng)，再重時(shí)可以看到三凹征（即鎖骨上窩，胸骨上窩及肋間隙3個(gè)部位同時(shí)凹下），同時(shí)小兒出現(xiàn)面色及口擊發(fā)青，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)呻吟樣呼吸，吭吭樣呼吸或呼吸暫停，這些均表示病情進(jìn)一步惡化。

處理辦法：新生兒病情變化快，應(yīng)早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，遇病情惡化，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院搶救。

2、呼吸暫停

正常新生兒有時(shí)可以出現(xiàn)不規(guī)則的呼吸，有時(shí)兩次呼吸間隔5-10秒鐘，但不伴心率和面色改變，稱周期性呼吸。呼吸暫停是指呼吸停止10-15秒鐘甚至更久，同時(shí)心率減慢，每分鐘少于100次，還出現(xiàn)紫紺和肌張力減低。呼吸暫?？煞譃樵l(fā)性和繼發(fā)性。

處理辦法：發(fā)現(xiàn)上述情況，應(yīng)及時(shí)吸高濃度氧氣，人工呼吸，盡量避免可誘發(fā)呼吸暫停的動(dòng)作，插胃管動(dòng)作要輕，喂奶時(shí)注意奶量、吃奶的速度和姿勢(shì)，以免胃液返流引起呼吸暫停。對(duì)頻發(fā)的呼吸暫停，可采取面罩給氧及采用機(jī)械輔助呼吸。同時(shí)應(yīng)治療原發(fā)病，糾正低血糖、低血鈣等。

3、窒息

胎兒娩出后，若1分鐘無(wú)呼吸或僅有不規(guī)則、間歇性、淺表呼吸者，則可斷定為新生兒窒息。

處理辦法：保持呼吸道通暢，可做人工呼吸、供氧等。

預(yù)防新生兒窒息要做到孕婦定期接受產(chǎn)前檢查，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并予以適當(dāng)?shù)闹委?。胎兒音異常提示胎兒缺氧，?yīng)及時(shí)給產(chǎn)婦吸氧，并選擇適當(dāng)?shù)姆置浞绞?。臨產(chǎn)時(shí)產(chǎn)婦情緒要穩(wěn)定，因過(guò)度換氣后的呼吸暫?？墒固旱难醴謮航抵廖ｋU(xiǎn)水平。此外，產(chǎn)婦用麻醉劑、止痛劑、鎮(zhèn)靜劑時(shí)一定要嚴(yán)格掌握表征及劑量。