胃癌的早期癥狀

　　早期胃癌癥狀不明顯，或是癥狀輕微。因此患者很難發(fā)現(xiàn)，等到癥狀明顯的時(shí)候，病變已到晚期。所以，要十分警惕胃癌的早期癥狀，及時(shí)治療。

早期胃癌癥狀不明顯，等到癥狀明顯的時(shí)候，病變已到晚期

　　近半數(shù)早期胃癌病人沒(méi)有臨床癥狀，僅部分有消化不良等癥狀，如上腹隱痛不適、輕微飽脹、疼痛、惡心、噯氣等，而這些癥狀并非胃癌特有，可見(jiàn)于慢性胃炎、潰瘍病、功能性消化不良，甚至正常人偶爾也會(huì)出現(xiàn)。

　　早期胃癌較多見(jiàn)的癥狀是上腹不適，如輕度胃部疼痛、膨脹沉重感，有時(shí)心窩部隱隱作痛，起初常被診斷為胃炎或潰瘍病并加以治療，癥狀可能暫時(shí)緩解。如病變發(fā)生在胃竇部，可發(fā)生十二指腸功能改變，出現(xiàn)節(jié)律性疼痛，類似潰瘍病的癥狀，也易被誤診為十二指腸潰瘍而延誤治療。但這些癥狀都會(huì)在一段時(shí)間后復(fù)發(fā)。

　　1.80%以上的患者，出現(xiàn)上腹部疼痛。

　　2.約1/3患者出現(xiàn)胃部悶脹、上腹不適、食欲不振、消化不良、伴有泛酸。

　　3.1/3的患者雖沒(méi)有明顯消化系統(tǒng)癥狀，但可能出現(xiàn)不明原因的體重減輕、消瘦和疲倦無(wú)力。

　　4.部分患者表現(xiàn)為泛酸、燒心、惡心、嘔吐、噯氣或黑大便等癥狀。

　　食欲減退、厭食納差、惡心嘔吐、食后胃脹、噯氣、反酸等消化不良癥狀，也是一組常見(jiàn)而又缺乏特異性的胃癌早期信號(hào)。食欲減退可能是胃癌的早期癥狀，且不伴胃部疼痛的癥狀，若與胃痛癥狀同時(shí)出現(xiàn)并可以排除肝炎時(shí)，尤應(yīng)引起重視。有些病人因在進(jìn)食后出現(xiàn)腹脹、噯氣而自動(dòng)限制日常飲食，致使體重下降而消瘦、乏力。胃癌的早期癥狀也可出現(xiàn)食后飽脹感并伴有輕度惡心。

　　早期胃癌和進(jìn)展期胃癌均可出現(xiàn)上消化道出血，常為黑便。同時(shí)，不明原因的消瘦、乏力、精神不振也是一組常見(jiàn)而又缺乏特異性的胃癌信號(hào)，而且呈進(jìn)行性加重。

　　另外，特別值得一提的是，在病理學(xué)上絕大多數(shù)胃癌是發(fā)生在慢性胃炎（尤其是萎縮性胃炎）、幽門螺旋桿菌（HP）感染、殘胃炎、胃息肉、胃潰瘍等基礎(chǔ)上的，因此部分胃癌病人長(zhǎng)期有慢性胃病史，有上腹不適、消化不良等癥狀。

　　如何區(qū)別胃痛和早期胃癌，是及時(shí)發(fā)現(xiàn)胃癌最重要的一環(huán)。

　　上腹不適

上腹不適是胃癌中最常見(jiàn)的初發(fā)癥狀

　　這是胃癌中最常見(jiàn)的初發(fā)癥狀，約80%患者有此表現(xiàn)，與消化不良相似，如發(fā)生腹痛，一般開始較輕微，且無(wú)規(guī)律性，進(jìn)食后不能緩解，逐漸加重，可以為隱痛，鈍痛。部分可以有節(jié)律性疼痛，尤其胃竇胃癌更明顯，甚至進(jìn)食或服藥可緩解。老年人痛覺(jué)遲鈍，多以腹脹為主訴。這些癥狀往往不被患者所重視，就醫(yī)時(shí)也易被誤認(rèn)為胃炎或潰瘍病。

　　因此，如果中年患者如有下列情況，應(yīng)進(jìn)一步檢查：

　　A.既往無(wú)胃病史，但近期出現(xiàn)原因不明的上腹不適或疼痛，經(jīng)治療無(wú)效；

　　B.既往有胃潰瘍病史，近期上腹痛的規(guī)律性改變，且程度日趨加重。如癥狀有所緩解，但短期內(nèi)又有發(fā)作者，也應(yīng)考慮胃癌的可能性，及時(shí)作進(jìn)一步檢查。

　　食欲減退或食欲不振

　　食欲減退和消瘦是胃癌次常見(jiàn)癥狀，將近50%的胃癌患者都有明顯食欲減退或食欲不振的癥狀，部分患者是因進(jìn)食過(guò)多會(huì)引起腹脹或腹痛而自行限制進(jìn)食的。原因不明的厭食和消瘦，很可能就是早期胃癌的初步癥狀，需要引起重視。早期胃癌患者一般無(wú)明顯的陽(yáng)性體征，大多數(shù)患者除全身情況較弱外，僅在上腹部出現(xiàn)深壓痛。