頸后透明帶掃描(NT)

【導(dǎo)讀】孕早期要做NT檢查,這是神馬?NT檢查指的是胎兒頸后透明帶掃描,是評估寶寶是否可能有唐氏綜合征的一個方法。NT檢查時間通常在孕11-13周+6天進(jìn)行,主要是通過超聲掃描來做,通常醫(yī)生會在孕婦肚子上劃拉劃拉做B超,但是也要看寶寶和子宮的位置。必要時,還要通過陰道B超來進(jìn)行!頸后透明帶通常隨寶寶的生長而相應(yīng)增長。在中國,醫(yī)生認(rèn)為頸后透明帶大于3毫米為異常。

NT是nuchaltranslucency的縮寫,指的是頸項透明層,也就是胎兒頸椎水平矢關(guān)切面皮膚至皮下軟組織之間的最大厚度。頸項透明層檢查目的是為了在妊娠較早階段診斷染色體疾病和發(fā)現(xiàn)多種原因造成的胎兒異常。那么,做NT檢查多少錢呢?

其實,不同的地方價格可能不同,大致上是100元到400元之間,影響NT檢查費用的因素主要分為兩種:

1、選擇醫(yī)院:

一般來說,選擇大型的醫(yī)院,因擁有先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備、資深的產(chǎn)科主任,順產(chǎn)價格相對比一般的門診部、小型醫(yī)院來說都會比較貴,但是會更有安全保障。因此產(chǎn)科專家建議媽媽們做NT檢查一定要選擇正規(guī)的大型綜合醫(yī)院。

2、是否屬于醫(yī)保單位:

有的醫(yī)院是屬于醫(yī)保定點單位,做NT檢查的媽媽如果有生育險的話可以進(jìn)行報銷,但報銷的額度每個醫(yī)院是不一樣的。但是要值得注意的是,做相關(guān)產(chǎn)檢必須要在生育險規(guī)定的范圍內(nèi)進(jìn)行檢查,否則是報銷不了的。

NT檢查又稱頸后透明帶掃描,是通過B超手段測量胎兒頸項部皮下無回聲透明層最厚的部位,用于評估胎兒是否有可能患有唐氏綜合征的一種方法。那么,NT檢查注意事項有哪些呢?

1、NT(頸后透明帶掃描)檢查是一種B超檢查項目,不需要抽血檢驗,進(jìn)食和飲水不會影響檢查結(jié)果,因此在檢查前不需要空腹。

2、由于孕11周前胎兒過小無法難以觀察頸后透明帶,而孕14周后由于胎兒逐漸發(fā)育,可能會將頸項透明層出多余的體液吸收,影響檢測結(jié)果,因此孕婦最好在懷孕11~14周內(nèi)去做NT,以免檢查結(jié)果不準(zhǔn)確。

3、做NT最好提前預(yù)約,一般在孕11周前就可以開始和醫(yī)院預(yù)約時間以便排期。不要在孕13周后再去預(yù)約,以免排隊時間過長,超過孕周做NT會影響檢測結(jié)果的準(zhǔn)確率。

一旦孕婦被檢測出NT值偏高,則提示胎兒有較大的可能患有唐氏綜合征或其他身體缺陷,此時最好的方法是做一個絨毛活檢或羊水穿刺的診斷性檢測,進(jìn)一步明確病情。那么,NT檢查應(yīng)對措施有哪些?

如果孕媽媽的NT測量值是3.4mm,孕媽媽先不要著急。首先這個值不一定是真的增高了;其次,即使真的增高了,NT也只是篩查,不是確診試驗,所以也就不是終止妊娠的指征。一次的NT測量3.4mm,不代表胎兒就是有問題的。如果有條件可以去做無創(chuàng)基因檢查,或者做有創(chuàng)的產(chǎn)前診斷,來看看是不是存在染色體畸形。

如果染色體是正常的,那么,應(yīng)該注意胎兒心超的隨訪檢查。同時,因為NT增厚可能和其他一些畸形有一定相關(guān),所以也是孕中期三維B超檢查的指征。

頸后透明帶掃描的檢測時間在孕早期,這個時候如果檢測出異常,孕婦還可以及時做絨毛活檢,并及早得知結(jié)果。如果孕婦不知道該怎么做,可以等到孕16周再去做一個羊水穿刺,也可以直接向醫(yī)生咨詢更多信息和建議。

對于NT檢查的結(jié)果,頸后透明帶通常隨寶寶的生長而相應(yīng)增長,那么,NT值正常范圍是多少呢?

在中國,醫(yī)生認(rèn)為頸后透明帶大于3毫米為異常。如果頸后透明帶較厚,并不意味著寶寶一定有問題。一些正常寶寶的液體也較多。雖然2.9毫米是正常范圍的上限,但是十有八九測量值在2.5~3.5毫米之間的寶寶都是完全正常的。

頸后透明帶越厚,寶寶患病的風(fēng)險越高。如果厚度已經(jīng)達(dá)到了6毫米,那就具有很高的唐氏綜合征以及其他染色體、遺傳綜合癥和心臟問題的風(fēng)險。幸運的是,會有這樣厚的頸后透明帶的寶寶不是很多。

頸后透明帶通常隨胎兒的生長而增長,在孕14周后會逐漸消失。在中國,醫(yī)生認(rèn)為頸后透明帶大于3毫米為異常。由于個體情況不同,一些正常胎兒的體液也較多,容易影響測量結(jié)果。如果頸后透明帶較厚,并不意味著胎兒一定有問題。

如果NT測值接近3mm,孕婦需要決定是否進(jìn)行進(jìn)一步檢查以明確患病風(fēng)險。一般來說,頸后透明帶越厚,胎兒出現(xiàn)異常的風(fēng)險越高。如果厚度已經(jīng)達(dá)到了6mm,建議進(jìn)行后續(xù)的風(fēng)險排查,及早明確病情。

對孕11~14周的孕婦進(jìn)行經(jīng)陰道超聲檢查,以測量胎兒頸部透明帶厚度。那么,NT檢查應(yīng)該怎么做呢?下面,小編將為大家介紹NT檢查的4個步驟。

1、超聲檢查時,首先對胎兒進(jìn)行頭臀長(CRL)及雙頂徑測量確定超聲孕周,然后順序檢查胎兒結(jié)構(gòu),觀察一些重要的指標(biāo)如胎心、胎動、臍帶與胎兒鏈接部位、胎兒四肢發(fā)育、顱內(nèi)脈絡(luò)叢等,以除外胎兒異常如前腦無裂畸形、脈絡(luò)叢囊腫、臍疝及其它發(fā)育異常。

2、頸部透明帶厚度于胎兒長軸矢狀切面進(jìn)行測量,測量時胎頭與脊柱呈一直線。放大倍數(shù)調(diào)節(jié)至胎兒軀體占屏幕大小的3/4左右。測量點放置于兩條高回聲線的內(nèi)側(cè)緣進(jìn)行測量,這兩條高回聲線分別代表皮膚回聲及脊椎表面軟組織回聲,其間部分即為頸部透明帶。

3、取胎兒長軸矢狀切面,胎體呈自然屈曲位,測量胎兒頸項部皮下無回聲透明層最厚的部位,從皮膚層的內(nèi)緣至筋膜層的外緣,測量3次,取最厚的值。

4、如果測得胎兒頸部透明帶厚度≥3mm(或≥2.5mm且根據(jù)胎兒頭臀長推算出的妊娠周數(shù)<12周),則建議孕婦接受羊水或絨毛穿刺檢查,以進(jìn)行胎兒染色體核。

孕媽媽什么時間開始做NT檢查呢?NT是nuchal translucency的縮寫,指的是“頸項透明層”,也就是胎兒頸椎水平矢關(guān)切面皮膚至皮下軟組織之間的最大厚度。NT檢查就是針對這一指標(biāo)的測定。

NT檢查最好在懷孕11~14周做,超過14周檢查會不準(zhǔn)確,比唐氏綜合癥的時間更早。NT檢查主要通過B超來進(jìn)行測定,最終測量值小于3毫米為正常,超過3毫米則要考慮進(jìn)行進(jìn)一步檢查,如羊水穿刺等。

據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計,NT檢查,然后再配合抽血化驗,唐氏綜合癥的檢出率能達(dá)到85%以上。除了已經(jīng)確定要做羊膜穿刺的孕婦,孕媽媽們最好都能做一下唐氏征母血篩查和胎兒頸部透明帶檢查,保障自己生下健康的寶寶。

頸項透明層檢查目的是為了在妊娠較早階段診斷染色體疾病和發(fā)現(xiàn)多種原因造成的胎兒異常。

因為研究發(fā)現(xiàn),在懷孕11~14周期間,如果胎兒是唐氏兒或者是心臟發(fā)育不好的話頸項透明層會增厚。頸項透明層增厚與胎兒染色體核型、胎兒先天性心臟病以及其他結(jié)構(gòu)畸形有關(guān),頸項透明層越厚,胎兒異常的概率越大。

* 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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