脊髓灰質(zhì)炎接種時(shí)間

在上世紀(jì)60年代，中國(guó)某公司成功研制出了脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗，成功的遏制了脊髓灰質(zhì)炎的流行，到2000年時(shí)我國(guó)幾乎沒(méi)有再出現(xiàn)過(guò)脊髓灰質(zhì)炎發(fā)病的案例。那么脊髓灰質(zhì)炎疫苗應(yīng)該在什么時(shí)間接種呢？

脊髓灰質(zhì)炎疫苗分為糖丸（TOPV）、滴劑（BOPV）以及注射活疫苗（IPV）。從寶寶出生后滿兩個(gè)月開始就可以接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗。由于疫苗的劑型有區(qū)別，所以接種時(shí)間也稍有差異。從2016年5月1日開始我國(guó)對(duì)脊髓灰質(zhì)苗的接種劑型作出調(diào)整，使用二價(jià)滴劑疫苗代替糖丸脊髓灰質(zhì)炎疫苗，并把第一劑的脊髓灰質(zhì)炎疫苗從之前的口服以注射代替，具體順序如下：

1、滿兩個(gè)月的寶寶需要先進(jìn)行脊髓灰質(zhì)炎疫苗（IPV）一劑的接種；

2、滿三個(gè)月、四個(gè)月、四周歲的寶寶分別進(jìn)行二價(jià)脊隨灰質(zhì)炎疫苗（滴劑）的接種。

脊髓灰質(zhì)炎疫苗已被列入國(guó)家免疫疫苗規(guī)劃，全程接種均免費(fèi)。

脊髓灰質(zhì)炎大家可能不太熟悉，但是“小兒麻痹癥”應(yīng)該很多人都聽說(shuō)過(guò)，脊髓灰質(zhì)炎就是我們經(jīng)常所說(shuō)的小兒麻痹癥。它是一種可經(jīng)腸道傳染而引起的疾病，在過(guò)去，脊髓灰質(zhì)炎一度成為兒童健康的殺手。脊髓灰質(zhì)炎疫苗的出現(xiàn)無(wú)疑捍衛(wèi)了兒童的健康，那么在接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗時(shí)有哪些注意事項(xiàng)呢？

1、在接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗之前，家長(zhǎng)應(yīng)如實(shí)的向接種醫(yī)生闡明寶寶的健康狀況，孩子的健康有問(wèn)題或是正在服用藥物，會(huì)使脊髓灰質(zhì)炎疫苗接種的成功率大大降低。在接種時(shí)最常見的病情包括發(fā)熱，腹瀉，孩子患有急性傳染性疾病等等。

2、抵抗力過(guò)差或是屬于過(guò)敏體質(zhì)的寶寶應(yīng)謹(jǐn)慎接觸該疫苗。

3、在接種滴劑脊髓灰質(zhì)炎疫苗后，家長(zhǎng)不宜立即給寶寶喂水，喝水應(yīng)在疫苗注射后的一小時(shí)進(jìn)行，同時(shí)飲用水的水溫不宜超過(guò)37度，如需進(jìn)食也應(yīng)注意該要求，因?yàn)檫^(guò)高的水溫，食物溫度可能會(huì)降低脊髓灰質(zhì)炎疫苗的活性。

4、疫苗接種完成后需在接種地點(diǎn)留觀30分鐘以上，給寶寶洗澡應(yīng)在24小時(shí)以后進(jìn)行。

人的脊髓灰質(zhì)前角有一處灰白質(zhì)組織，當(dāng)病毒進(jìn)入該組織會(huì)影響神經(jīng)對(duì)肌肉的支配，使患兒出現(xiàn)肌肉無(wú)力、麻痹等一些癥狀，有很大的可能會(huì)對(duì)孩子產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。這種病毒感染性極強(qiáng)，發(fā)病極快，注射脊髓灰質(zhì)炎疫苗用以預(yù)防該病是目前為止最簡(jiǎn)便有效的措施。那么脊髓灰質(zhì)炎疫苗注射后有哪些不良反應(yīng)呢？

脊髓灰質(zhì)炎疫苗相對(duì)來(lái)說(shuō)是一種比較安全的疫苗，很少有孩子，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，有個(gè)別孩子在接種后會(huì)出現(xiàn)針刺部位紅腫，疼痛，發(fā)癢的癥狀，少數(shù)孩子會(huì)有低燒的表現(xiàn)。但這些不良反應(yīng)通常較輕微，一般48小時(shí)后不做任何處理也可自行消退。

在出現(xiàn)這些輕微的不良反應(yīng)后，家長(zhǎng)應(yīng)給寶寶多喂水，密切觀察寶寶的針刺部位，以及孩子的體溫情況。如果孩子體溫超過(guò)38.5度，反應(yīng)劇烈導(dǎo)致寶寶哭鬧不止家長(zhǎng)應(yīng)盡快帶寶寶就醫(yī)。在接種后的24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免使寶寶的針刺部位沾水，防止發(fā)生感染。

脊髓灰質(zhì)炎是到目前為止還沒(méi)有一種特效藥物，可以控制患者在發(fā)病后的癱瘓進(jìn)展，所以一旦發(fā)病只能進(jìn)行對(duì)癥與支持療法，盡量減少骨骼的畸形，避免更多嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。所以在嬰幼兒時(shí)期，開始給孩子接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗非常重要，這很可能是一件影響寶寶一生的事情。聽說(shuō)接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗有危險(xiǎn)期，那事實(shí)真的是這樣嗎？如果有危險(xiǎn)期，危險(xiǎn)期是多長(zhǎng)呢？

一般來(lái)說(shuō)，脊髓灰質(zhì)炎疫苗沒(méi)有什么危險(xiǎn)性，但是各種減毒活疫苗的注射接種應(yīng)至少間隔一個(gè)月以上。有極個(gè)別的幼兒會(huì)因?yàn)榻臃N脊髓灰質(zhì)炎疫苗而引發(fā)相關(guān)病情，但概率大約為一百萬(wàn)分之一，也就是說(shuō)極其罕見。作為家長(zhǎng)不必因?yàn)榧顾杌屹|(zhì)炎可能會(huì)導(dǎo)致這種罕見后果的出現(xiàn)，而對(duì)脊髓灰質(zhì)炎疫苗產(chǎn)生抗拒心理。

現(xiàn)在的脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗（IPV）中，活病毒是完全沒(méi)有的。IPV作為第一劑注射疫苗只要孩子在接種后沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，那么在后續(xù)幾季的接種中風(fēng)險(xiǎn)概率幾乎為零。所以對(duì)于嚴(yán)重的副反應(yīng)，以及坊間所流傳的危險(xiǎn)期完全沒(méi)有理由成為家長(zhǎng)的心理負(fù)擔(dān)。

疫苗接種致殘的報(bào)道案例屢見不鮮，這些孩子是不幸的，疫苗即使有百萬(wàn)分之一的風(fēng)險(xiǎn)，但這百萬(wàn)分之一有可能不管降臨在哪一個(gè)寶寶的身上，對(duì)孩子和整個(gè)家庭來(lái)說(shuō)都是天塌下來(lái)的大禍。那么脊髓灰質(zhì)炎疫苗是怎樣的情況呢？脊髓灰質(zhì)炎疫苗會(huì)致殘嗎？

孩子接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗出現(xiàn)了嚴(yán)重的副反應(yīng)，反而引發(fā)脊椎灰質(zhì)炎的新聞報(bào)道也曾有過(guò)。但是這類事件具有偶合性，有幾百萬(wàn)分之一的發(fā)病可能。但是其實(shí)對(duì)于父母來(lái)說(shuō)，只要疫苗有任何的負(fù)面消息就會(huì)引起父母的恐慌，在給孩子進(jìn)行疫苗注射之前猶豫不決，很多家長(zhǎng)都認(rèn)為脊髓灰質(zhì)炎疫苗風(fēng)險(xiǎn)太大，打了都有致殘的可能，那還不如不打。

其實(shí)家長(zhǎng)應(yīng)該明白的一點(diǎn)是：這種低概率的疫苗不良反應(yīng)，是絕對(duì)不能和孩子未接種疫苗的高概率發(fā)病機(jī)會(huì)相提并論的。打了疫苗有幾百萬(wàn)分之一的發(fā)病可能，但是不接種疫苗那么發(fā)病的概率就遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止百萬(wàn)分之一，很有可能會(huì)提高到1‰，甚至1%。自從2016年5月1日起脊髓灰質(zhì)炎糖丸疫苗退市后，連這種百萬(wàn)分之一的發(fā)病率可能都不存在了。