妊娠期病毒性肝炎

妊娠期病毒性肝炎就如它的名字一樣，發(fā)生在女性最重要的關(guān)鍵時期，但是很多對此并不是那么的了解。下面就來介紹一下什么是妊娠期病毒性肝炎？

病毒性肝炎是一種嚴(yán)重危害人類健康的傳染病。它是由多種肝炎病毒引起的，肝細(xì)胞變性和壞死。病原體主要包括七種類型的病毒，如A型、B型、C型、D型、E型、G型和輸血類型。乙型肝炎很常見，可能在懷孕期間的任何時間發(fā)生。孕婦的肝炎發(fā)病率約為非孕婦的6倍。暴發(fā)性肝炎的發(fā)病率是非孕婦的66倍。這是產(chǎn)婦死亡的主要原因之一。

妊娠期病毒性肝炎是對孕產(chǎn)婦安全的嚴(yán)重威脅。這種疾病是孕產(chǎn)婦間接死亡的第二大原因，僅次于妊娠合并心臟病。據(jù)報(bào)道，中國妊娠期病毒性肝炎的發(fā)病率為0.8％-17.8％。這種疾病對母嬰的影響更大，并且受到越來越多的關(guān)注。由于孕婦攝入的營養(yǎng)更多，肝臟負(fù)擔(dān)增加。在懷孕期間，產(chǎn)生大量的雌激素，這需要在肝臟中。另外，胎兒代謝產(chǎn)物需要在母體肝臟中解毒，導(dǎo)致孕婦在接觸肝炎病毒后易患肝炎。

妊娠期病毒性肝炎的診斷是確診的關(guān)鍵，在治療之前，患者必須通過診斷才可以獲得最終的治療方案，那么妊娠期病毒性肝炎的診斷是怎樣的？

妊娠期病毒性肝炎的診斷特征是肝炎的初始癥狀與妊娠期相似，患者和醫(yī)生很容易忽視。當(dāng)癥狀嚴(yán)重時，通常會發(fā)現(xiàn)它們會影響預(yù)后。另外，妊娠期病毒性肝炎的診斷不能單方面強(qiáng)調(diào)轉(zhuǎn)氨酶升高的重要性，但在妊娠期出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振等消化道癥狀，必須想到肝炎的可能性，應(yīng)該問詳細(xì)地說，如密切接觸、輸血、注射史等，可以及時發(fā)現(xiàn)和治療各種肝功能的確定。

病毒性肝炎分為兩種類型，分別是黃疸和無黃疸，后者較為常見，約占80％。黃芪型肝炎有黃疸，鞏膜和黃色皮膚染色，發(fā)病后約一周血膽紅素升高。這種疾病應(yīng)該與懷孕期間的肝臟膽汁淤積癥相區(qū)別。后者抱怨輕微或沒有抱怨，除了黃疸，皮膚常有皮膚瘙癢，轉(zhuǎn)氨酶一般正常，血膽紅素很少超過5毫克。黃疸的癥狀可能會突然增加。發(fā)病后7~10天，黃疸逐漸加重，持續(xù)性嘔吐、高燒、頭痛，特別嚴(yán)重，急性起病，黃疸可能不重，低血糖等。該物質(zhì)嚴(yán)重壞死，患者受到刺激和眩暈，進(jìn)入昏迷狀態(tài)?！?/p>

妊娠期病毒性肝炎是兩個現(xiàn)象的集合，一種是妊娠期，另一種就是病毒性肝炎，其實(shí)這兩者之間是有一定的相關(guān)關(guān)系和影響的。

1、妊娠對病毒性肝炎的影響

對妊娠期病毒性肝炎沒有特殊影響，但由于胎兒的生長發(fā)育，需要大量的卡路里、維生素、蛋白質(zhì)等，肝臟中糖原的代謝增強(qiáng)，負(fù)擔(dān)加重了。如果糖原儲存不足，可引起肝功能障礙，懷孕期間更容易患肝炎。在懷孕的第三個三個月，特別是黃疸型肝炎，它發(fā)展成重型肝炎或急性，亞急性黃肝萎縮多于非妊娠，且死亡率也很高。

一般的肝炎類型，病程和肝功能恢復(fù)正常與非妊娠相同，但在嚴(yán)重的情況下，恢復(fù)較慢。慢性或長期肝炎的發(fā)展與非妊娠沒有什么不同。

2、病毒性肝炎對妊娠的影響

當(dāng)您在懷孕早期生病時，懷孕可能會加重。在妊娠晚期，妊娠高血壓的發(fā)生率高于非妊娠期。妊娠并發(fā)妊娠高血壓和肝炎的嚴(yán)重后果。由于肝臟受損，凝血功能受到影響，產(chǎn)后出血的發(fā)生率也增加。

在妊娠早期，新生兒畸形的發(fā)生率并未增加，但晚期疾病，早產(chǎn)、死產(chǎn)和新生兒死亡率明顯增加。乙型肝炎病毒的無癥狀攜帶者已被證實(shí)，大約有5％至7％的HBsAg陽性患者在出生時出生，可能是通過胎盤，如妊娠后半期的疾病，乙型肝炎表面抗原的陽性率在胎兒和新生兒20％至30％。因此，懷孕時間的差異，對胎兒的影響也不同?！?/p>

妊娠期病毒性肝炎對孕婦本身有一定的影響，而且對于胎兒的健康也是有很大的危害。下面就來了解一下妊娠期病毒性肝炎對孕婦和胎兒的危害有哪些？

1、病毒性肝炎對孕婦的危害：由于女性在懷孕期間所需的卡路里和蛋白質(zhì)含量，維生素，鈣，鐵等營養(yǎng)素的含量比懷孕前更多，而且由于孕期代謝旺盛、胎兒營養(yǎng)、呼吸、排泄等功能都是由母親完成的。因此，懷孕期間身體各器官的負(fù)擔(dān)相對較大，并且肝臟的負(fù)擔(dān)必須很大。

2、病毒性肝炎對胎兒的危害：孕婦患有乙型肝炎病毒，胎兒最容易感染，懷孕早期的肝炎很容易使胎兒畸形，在晚期很容易造成胎兒死亡或早產(chǎn)。一般情況下，病情輕微，病程短或及時發(fā)現(xiàn)，大部分正常分娩，病情嚴(yán)重，病程長，身體過于虛弱，應(yīng)停止懷孕。

妊娠期是一個關(guān)鍵的時期，很多患者比較關(guān)注這個時期的得了病毒性肝炎該怎么辦，那么妊娠期病毒性肝炎怎么辦？

懷孕與病毒性肝炎，如果不積極治療，很容易發(fā)展成重。因此，所有診斷或疑似肝炎的患者都應(yīng)接受積極治療，包括充足的休息和營養(yǎng)。是否在懷孕早期進(jìn)行墮胎并不一致。不宜在妊娠中期或晚期患者中終止妊娠。因此，任何藥物或人工流產(chǎn)都會增加肝臟的負(fù)擔(dān)。注意并預(yù)防嚴(yán)重的妊娠高血壓。晚期患者對孕婦和胎兒的影響更大，因此建議加強(qiáng)治療和觀察。

注意和預(yù)防凝血功能障礙（DIC），分娩時采用新鮮血液，維生素K1加強(qiáng)血液凝固，防止延遲分娩，縮短第二產(chǎn)程，減少體力消耗，防止產(chǎn)道損傷和產(chǎn)后出血。注意DIC對重癥肝炎的體征。注意血壓和尿量，以防止肝腎綜合癥。在產(chǎn)褥期預(yù)防感染并使用不會損害肝臟的抗生素。新生兒臍帶血用于肝功能和抗原測定。陰性患者可能仍會發(fā)展為病毒性肝炎。因此，每個新生兒都必須隔離和護(hù)理，并密切關(guān)注肝臟癥狀的存在與否。