失血性休克補(bǔ)液原則

一般情況下，對輕微出血的診治并不難，但是如果短時間大量、快速出血可出現(xiàn)嚴(yán)重后果導(dǎo)致出現(xiàn)休克甚至危及生命，此時及時快速補(bǔ)充循環(huán)血量就變得尤為重要，失血性休克的補(bǔ)液原則是什么？該如何補(bǔ)充？

1、緊急補(bǔ)充血容量，首先迅速向體內(nèi)輸入生理鹽水或其他有效溶液，此溶液如果讓血壓回復(fù)平穩(wěn)正常的話，說明出血情況基本得到控制。如果紅細(xì)胞壓積較高則無需輸血，較低時要輸入新鮮血液，使紅細(xì)胞壓積維持在正常范圍內(nèi)。

2、補(bǔ)液時中心靜脈壓也要及時補(bǔ)充，同時補(bǔ)液不可過量，否則易引起靜脈壓升高，同時補(bǔ)液不足靜脈壓又會低于正常值，此時提示要繼續(xù)補(bǔ)液以免不足。

3、在補(bǔ)液的同時還要盡快止血，血壓回復(fù)平穩(wěn)后要從根本進(jìn)行止血，如果血流量較大難以控制出血，應(yīng)及時迅速通過手術(shù)止血。

補(bǔ)充血量及找到病因是治療失血性休克的重要步驟，但是其他治療措施也應(yīng)一起配合使用，不可忽視。

引起休克的原因不同，處理的方法也不盡相同，失血性休克指的是大量失血引起的休克，很短時間內(nèi)，就可流失人體三分之一的血液，大約在一千到一千五毫升，只有及時有效的處理才能將傷害減少到最低。

對于失血性休克的急救方法，要記住幾個口訣：一是迅速止血，對出血的部位準(zhǔn)確迅速的做出判斷，可用干凈的毛巾或者布條采取壓迫止血法。二是進(jìn)行心肺復(fù)蘇，大量失血后，病人往往會出現(xiàn)心跳呼吸暫停的情況，此時要立刻馬上對心肺進(jìn)行復(fù)蘇。最后在經(jīng)過簡單及時的處理之后立即將病人送往最近的醫(yī)院，爭取在最短時間對流失的血液進(jìn)行補(bǔ)給。

在送病人去醫(yī)院的途中也有幾點需注意:用擔(dān)架運(yùn)送病人時，抬擔(dān)架者或者醫(yī)護(hù)人員要密切觀察病人的呼吸、臉色、神態(tài)等情況，以免病情惡化。在將病人抬上救護(hù)車或者送醫(yī)途中，盡量讓病人頭部與行進(jìn)的方向相反，以免車速過快導(dǎo)致腦部失血加重。失血休克后，病人腦部往往會產(chǎn)生缺氧現(xiàn)象，可用冰袋給頭部降溫，盡量將腦部的損傷降到最低。

失血性休克會導(dǎo)致細(xì)胞不能及時得到供養(yǎng)，如果持續(xù)流血未能得到有效救治，很快就會引發(fā)死亡。出血死亡在全世界都屬于一個重大問題，每年有不計其數(shù)的人們死于失血性休克，而曾得過失血性休克的患者治愈后體質(zhì)也往往會變差，身體負(fù)擔(dān)增加。哪些情況可以引起失血性休克呢？

1、程度嚴(yán)重的外傷，如骨折、擠壓、跌落等導(dǎo)致的外出血，心、肺、脾臟等器官破裂造成的內(nèi)出血。

2、各種原因造成的消化道出血，如食道管破裂、急性胃黏膜病變、消化道潰瘍等。

3、呼吸道病變引起的嚴(yán)重咳血，泌尿系統(tǒng)病變引起的血尿。

4、產(chǎn)后或者婦科炎癥造成子宮、卵巢等生殖器官破裂引發(fā)的大出血。

5、腹腔、動脈瘤等其他臟器破裂引發(fā)的各種內(nèi)出血。

臨床一般認(rèn)為，血管或者機(jī)體損傷引起的出血，是導(dǎo)致出血性休克的主要原因，疼痛因素引不起交感系統(tǒng)的興奮，可歸為失血性休克，具備疼痛因素和失血造成低血容量這兩個基本條件。

健康的體格離不開身體中充足的血液循環(huán)，一旦因外傷或者疾病使血循環(huán)發(fā)生異常，身體中的血量大量流失，各臟器沒有了血液和氧氣的供應(yīng)，人體就會產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，出現(xiàn)代謝紊亂，引起失血性休克。根據(jù)休克的輕重，分為早期、中期和晚期休克。

1、早期休克：出血早期，患者會出現(xiàn)面色蒼白，心率加快、血液驟降等情況，但是意識尚且清醒。

2、中期休克：血液大量流失，呼吸急促，患者會出現(xiàn)煩躁不安等生理反應(yīng)，體溫開始下降，血壓極速下降小于最低值，患者會逐漸失去意識。

3、晚期休克：如果不能得到及時救治，任由血液流失，患者的各臟器會逐漸衰竭；心肺功能衰竭導(dǎo)致面色晦暗、心律不齊、肺水腫等；呼吸功能衰竭導(dǎo)致呼吸困難、急促；腎功能衰竭導(dǎo)致高血鉀、無尿、身體內(nèi)的電解質(zhì)平衡發(fā)生紊亂等；胃腸功能衰竭使患者出現(xiàn)吐血、便血等癥狀。休克晚期必須立即進(jìn)行救治，如若不然，就會造成患者死亡。

十月懷胎一朝分娩，通過艱辛痛苦的產(chǎn)程，小寶寶被帶來人世間，對產(chǎn)婦來說本來是最美好幸福的事情，但同時分娩也是危險的，雖然如今醫(yī)療技術(shù)較發(fā)達(dá)，但是仍然不能保證分娩過程百分百安全，特別是由于種種原因引發(fā)的產(chǎn)后出血性休克，就會嚴(yán)重威脅到產(chǎn)婦的生命安全。

1、產(chǎn)后出血性休克的原因

產(chǎn)中或產(chǎn)后子宮收縮乏力，此種可注射宮縮劑來幫助子宮收縮減少出血；胎兒經(jīng)陰道產(chǎn)出后，胎盤遲遲未從體內(nèi)分離，從而引起產(chǎn)道大量出血；生產(chǎn)時因胎兒過大或產(chǎn)婦自身原因，使子宮、宮頸、產(chǎn)道等發(fā)生撕裂，引發(fā)大量流血；產(chǎn)婦出現(xiàn)凝血功能障礙，血液流出后不凝固從而一直流不停。

2、產(chǎn)后出血性休克的處理方法

通過外力幫助子宮加強(qiáng)收縮能力，如按摩子宮、注射縮宮劑、向?qū)m腔內(nèi)塞消毒棉條等；盡快使胎盤分離出體內(nèi)，必要時可采取手動剝離，同時清理子宮，情況危急下可采取子宮切除術(shù)；緊急止血后盡快縫合撕裂的傷口；如果發(fā)生了凝血功能障礙，要盡快輸血并輸入凝血因子止血。