要避免腦溢血的發(fā)生,首先要在飲食上面下功夫,尤其要注日常飲食結(jié)構(gòu)。在每日膳食中,要做到“少吃”和“多吃”。
“少吃”就是要限制脂肪的攝入量,烹調(diào)時(shí)不用動(dòng)物油,而用植物油如豆油、花生油、玉米油等。同時(shí)也要限制食物的膽固醇攝取量,少吃肥肉和海鮮,其中魚子、蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟的膽固醇含量則最高能不吃就不吃。
“多吃”就是要在膳食中適當(dāng)增加蛋白質(zhì),其中瘦肉、去皮禽類和魚類就有豐富的蛋白質(zhì),而且膽固醇和脂肪含量都相對(duì)較低。另外,每日也應(yīng)該吃一定量的豆制品,如豆腐,豆干,對(duì)血液粘滯和降低血液膽固醇有利。
另外一個(gè)預(yù)防腦溢血的措施就是養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣。譬如合理安排工作和勞動(dòng)的時(shí)間,特別是注意保持一定的工作間歇時(shí)間來(lái)放松身心,避免身體和精神過(guò)勞過(guò)累,做到勞逸結(jié)合。夜晚要保證有足夠的睡眠時(shí)間切忌熬夜通宵,同時(shí)必須堅(jiān)持適當(dāng)體育鍛煉,但應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)或過(guò)度疲勞。
此外,在日常生活和工作中應(yīng)保持樂(lè)觀的情緒,遇到高興的事情,應(yīng)該避免情緒過(guò)度激動(dòng),以防血壓突增。遇到不愉快的事就應(yīng)該注意放寬內(nèi)心,切忌煙酒過(guò)度或者暴飲暴食,因?yàn)闊熅七^(guò)多會(huì)加速動(dòng)脈硬化。
最后還要注意一些生活上的小細(xì)節(jié)。譬如保持暢通規(guī)律的排便,而且排便時(shí)還需避免過(guò)度用力以防引起血壓突然增高。再譬如注意防寒避暑,應(yīng)根據(jù)季節(jié)冷暖的變化做好衣著的調(diào)節(jié),以防止寒冷高溫對(duì)機(jī)體的刺激,從而避免血管舒縮功能障礙導(dǎo)致血壓波動(dòng)幅度劇增而發(fā)生的意外。又譬如老年人在做彎腰和臥床起身等體位改變幅度較大的動(dòng)作的時(shí)候,應(yīng)該緩慢,特別是由蹲位改為直位時(shí)切勿過(guò)快,以防止頭部一時(shí)供血不足而發(fā)生意外。
防治腦溢血的最好手段當(dāng)然是防患于未然,但是保持健康的生活習(xí)慣不是一朝一夕的事,萬(wàn)一良好的生活習(xí)慣還沒(méi)養(yǎng)成,腦溢血卻不期而至怎么辦?事實(shí)上,如果能夠提早發(fā)現(xiàn)腦溢血的征兆,可以做到盲羊補(bǔ)牢,從而避免更嚴(yán)重的疾病發(fā)生。那么腦溢血有什么征兆?
第一,經(jīng)常流鼻血。流鼻血在天氣干燥或者上火的時(shí)候都有可能發(fā)生,偶爾流鼻血屬于正?,F(xiàn)象,不必過(guò)于擔(dān)心,但是如果一個(gè)人經(jīng)常流鼻血,就要注意了,因?yàn)檫@有可能是腦溢血發(fā)生的先兆,特別是患有高血壓的病人。當(dāng)出現(xiàn)流鼻血的時(shí)候,要引起足夠的注意,最好及時(shí)就醫(yī)。
第二,眩暈。在發(fā)生腦溢血之前,很多人往往會(huì)出現(xiàn)眩暈癥狀——天旋地轉(zhuǎn),站立不穩(wěn),嚴(yán)重的話還有可能摔倒地上。眩暈的發(fā)作有可能是一次性的,也有可能經(jīng)常反復(fù)發(fā)作。當(dāng)發(fā)現(xiàn)眩暈癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就診以防腦溢血的發(fā)生。
第三,黑矇。就是眼睛突然出現(xiàn)一側(cè)視物不清,甚至完全看不見(jiàn)東西,這是因?yàn)槟X溢血擠壓視神經(jīng)造成的。如果患者不加以重視,沒(méi)有及時(shí)采取措施,那么極有可能會(huì)發(fā)生腦溢血。
第四,舌頭僵硬,腫脹,說(shuō)話不清楚。當(dāng)出現(xiàn)癥狀的時(shí)候,特別是患有高血壓的人如果出現(xiàn)舌部癥狀時(shí),就警醒了,因?yàn)檫@些也是腦溢血的重要癥狀之一,最好及時(shí)到醫(yī)院就診,采取適當(dāng)?shù)奶幚泶胧?/p>
第五,頸部僵硬,活動(dòng)受限,低頭等動(dòng)作困難。特別是患有高血壓的人,在行走時(shí),突然出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn),摔倒,大小便失控,意識(shí)不清等癥狀時(shí),就應(yīng)該想到腦溢血問(wèn)題。
以上癥狀只是腦溢血征兆的一小部分,還有很多不明顯的癥狀,需要人們細(xì)心觀察發(fā)現(xiàn),如果不加以注意,發(fā)生腦溢血的后果是相當(dāng)嚴(yán)重的。
腦溢血的發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜,但主要與高血壓有關(guān)。因?yàn)殚L(zhǎng)期的血壓增高導(dǎo)致動(dòng)脈壁發(fā)生透明變性,使得原本較為堅(jiān)韌的動(dòng)脈壁變薄、變脆,一旦出現(xiàn)一些較為細(xì)小的動(dòng)脈瘤或者囊狀的動(dòng)脈壁擴(kuò)張,就會(huì)使動(dòng)脈對(duì)血壓升高的耐受性下降,而腦動(dòng)脈的表現(xiàn)尤為嚴(yán)重。此時(shí)如果血壓驟然升高,就會(huì)讓內(nèi)壁變薄的細(xì)小動(dòng)脈突然破裂出現(xiàn)腦出血。這就可以解釋為什么要提醒老球迷在觀看世界杯的時(shí)候得悠著點(diǎn),因?yàn)榍榫w一激動(dòng),分分鐘會(huì)造成腦血管的爆裂。
動(dòng)脈血管流出的血液會(huì)凝成血塊,并且聚集在血管外的腦組織上釋放各種有毒活性物質(zhì),使得周圍動(dòng)脈進(jìn)一步收縮,造成周圍血管的再次破裂,引發(fā)惡性循環(huán),這也就解釋了為何臨床上多見(jiàn)短時(shí)間再次出血的表現(xiàn)。
在多次反復(fù)之后,局部腦組織內(nèi)形成較大的血凝塊,壓迫破裂的血管。此時(shí)血腫形成,出血才逐漸停止。這個(gè)過(guò)程血腫塊可釋放血紅蛋白降解產(chǎn)物,高濃度的血紅蛋白對(duì)神經(jīng)細(xì)胞有較為明顯的毒性作用。與此同時(shí),出血發(fā)生后,人體內(nèi)全身凝血機(jī)制激活,血液內(nèi)凝血酶濃度增加,聚集在腦組織內(nèi)可以導(dǎo)致腦水腫,最后造成患者腦死亡的情況,這是腦出血后最為常見(jiàn)的繼發(fā)改變。
上述的主要是高血壓出血的發(fā)病機(jī)制,臨床上還有另外一種特殊的腦出血稱為“蛛網(wǎng)膜下腔出血”。此種疾病的特點(diǎn)在于其出血主要表現(xiàn)為腦組織之外,蛛網(wǎng)膜之內(nèi)的腔隙內(nèi)積血。其主要發(fā)病機(jī)制主要是由于腦血管動(dòng)脈瘤、腦血管畸形造成。
第一個(gè)危害就是對(duì)病人自身的健康造成影響。患上腦溢血的病人會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重肢體殘疾,比如偏癱,半身不遂。此病也會(huì)造成病人言語(yǔ)的障礙,比如失語(yǔ)或者聽(tīng)不到別人說(shuō)話,更嚴(yán)重的是有可能造成病人智力的障礙,出現(xiàn)血管癡呆。
此外,腦溢血還會(huì)引起患者的一系列并發(fā)癥,如肺部感染、上消化道出血,即應(yīng)激性潰瘍。腦出血合并上消化道出血以混合型和內(nèi)囊內(nèi)側(cè)型出血居多,分別占49%和36%,發(fā)生機(jī)制為下視丘和腦干病變所致。
此外還有褥瘡,主要是患者長(zhǎng)期不變動(dòng)體位,而導(dǎo)致局部皮膚及組織受到壓迫時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而發(fā)生缺血壞死。
第二個(gè)危害就是對(duì)患者的精神造成影響。由腦溢血導(dǎo)致的腦血管病后抑郁癥和焦慮反應(yīng)是腦溢血患者較為常見(jiàn)的情感障礙。其抑郁情緒晨輕夜重者較多,易激惹癥狀及焦慮,軀體化癥狀較重,包括交感神經(jīng)興奮癥狀,如心跳加快,胸悶,煩躁,坐臥不寧等。
第三個(gè)危害就是對(duì)患者家屬造成不便?;加心X溢血的病人往往生活不能自理,需要家人的照顧,從而造成病人家屬的負(fù)擔(dān),甚至耽誤家屬的事業(yè)和學(xué)業(yè)的發(fā)展,讓整個(gè)家庭陷入困境。
看到這些危害之后,相信大家開(kāi)始重視腦溢血這個(gè)問(wèn)題,也理解身邊的長(zhǎng)輩談之色變的原因,那么腦溢血是怎么引起的?
腦溢血的治療可分為內(nèi)科保守治療和外科手術(shù)治療。
其中內(nèi)科保守治療適用于患者出血量不多,神經(jīng)功能損害較輕的情況。若患者一般情況較差。不能手術(shù)治療的患者也可選擇內(nèi)科保守治療。內(nèi)科保守治療的原則主要是脫水降顱壓、減輕腦水腫,調(diào)整血壓,防止再出血。減輕血腫造成的繼發(fā)性損害,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù),防止并發(fā)癥等。通過(guò)保守的治療,可有效地緩解患者的癥狀,治療費(fèi)用也相對(duì)經(jīng)濟(jì)一些。
外科手術(shù)方式治療需要綜合患者的一般情況,如出血的部位、出血量等。手術(shù)通常采用開(kāi)顱清除血腫、穿刺抽吸血腫、腦室穿刺引流血腫等方式,從而清除血腫,減輕腦組織受壓,盡最大努力保證神經(jīng)功能,減少或防止腦出血后一系列繼發(fā)性病理變化。
腦溢血患者也可以通過(guò)中醫(yī)食療來(lái)進(jìn)行改善,一些食物如黑木耳、蒜或洋蔥、水晶山楂、食醋等食物具有降血脂、抗血栓和抗血小板聚集,增強(qiáng)纖維蛋白活性和抗血管硬化的作用,建議輕度患者在醫(yī)生的指導(dǎo)建議下食用。