絕經(jīng)主要發(fā)生在老年婦女,所以尿路感染發(fā)生在老年婦女的情況下比較多,主要癥狀會出現(xiàn)尿不盡,排尿困難,夜尿,尿頻,尿急等癥狀。在最初現(xiàn)象都不被人們所重視,會出現(xiàn)嚴重的后果。
1、老年人在絕經(jīng)后,會出現(xiàn)尿路感染的情況。出現(xiàn)這種情況,多是因為角化細胞減少,陰道自凈的作用就會降低。細菌就很容易在前庭和陰道內(nèi)進行繁殖,所以會出現(xiàn)各種尿路感染的情況。
2、女性雖然有尿路感染的情況。但是否會發(fā)病,這取決于機體的內(nèi)在因素。如果抵抗力減弱或者尿道解剖時發(fā)現(xiàn)生理特點有改變,再或者是內(nèi)部環(huán)境異常,那么就很容易使尿路感染發(fā)病。
3、導致尿路感染的細菌主要有革蘭陰性桿菌。它在所有感染細菌中的62.6%。還有一些細菌向大腸埃希桿菌和副大腸埃希桿菌。他們帶所有細菌中的含量約占60%到80%。還會有一些其他的細菌,像變形桿菌,產(chǎn)氣桿菌,銅綠假單胞菌,克雷白桿菌等。
4、還有其他原因或者是院內(nèi)感染會導致尿路感染的情況。大多數(shù)情況,則是大腸埃希桿菌感染到下尿路的情況,而變形桿菌易感染在上尿道。
在出現(xiàn)尿路感染的情況下,一般是會有一些癥狀,再通過癥狀判斷感染情況和感染為哪種細菌所致,醫(yī)生可以對癥治療,有利于感染好轉(zhuǎn)。
1、在出現(xiàn)老年尿路感染時,多是與上尿路感染最容易發(fā)生,而由于尿路刺激的情況下,進行治療的只有35%,而且其余的癥狀都不是很多,也沒有典型的病例。
2、上尿路感染的出現(xiàn)會與被感染的程度不同,表現(xiàn)出個體差異的現(xiàn)象。除了尿路刺激癥還有膀胱區(qū)域有壓痛感,還會出現(xiàn)一些全身的病癥表現(xiàn),嚴重的會有頭痛,發(fā)熱,惡心,嘔吐,畏寒,腰痛,腎區(qū)叩痛的情況,如果病情不嚴重的話,沒有明顯的病癥。
3、下尿路感染,有時可以沒有癥狀表現(xiàn),也可以為尿痛,尿急,尿頻的情況,嚴重時也會有渾濁膿尿的現(xiàn)象,有的還會有排尿不通暢以及還有殘余尿感,這時會出現(xiàn)排尿困難,下腹部感覺脹滿疼痛,還會有出現(xiàn)沖動型尿失禁的現(xiàn)象。感染比較嚴重的患者則會有極度膀胱痙攣現(xiàn)象的發(fā)生,還有尿頻但是排尿不通暢的表現(xiàn)。
出現(xiàn)癥狀后,需要到醫(yī)院進行檢查,在醫(yī)生的指導下,進行一些尿路感染方面的檢查,然后根據(jù)病癥情況,醫(yī)生會制定一些方案進行治療,那么關(guān)于檢查有哪些呢?
1、尿常規(guī)的檢查,這是一個簡單而且可靠的檢查方法,檢查清晨第一次尿液是比較有效果,如果在高倍視野下,發(fā)現(xiàn)有超過5個白細胞就會被定為膿尿,所以有大約96%的患者在尿路感染時都會有膿尿的發(fā)生。
2、尿細菌學檢查,有95%以上的尿路感染者都是由革蘭陰性菌引起。有性活躍的婦女還會出現(xiàn)有腐生性葡萄球菌以及糞腸腸球菌的出現(xiàn),寄生在尿道口,陰道和皮膚上的細菌是很少引起尿路感染。只有在一些特殊情況時,出現(xiàn)尿路感染,是污染尿道環(huán)境導致,例如乳酸桿菌,棒狀桿菌,葡萄球菌,厭氧菌感染。
3、超聲波檢查,應(yīng)用廣泛,是簡便的方法。它可以篩選出尿到發(fā)育不全,多囊腎,腎動脈狹窄和先天畸形導致腎臟大小不均勻,還有結(jié)石,腎盂有重度積水以及腫瘤和前列腺疾病等。
4、核素腎圖檢查,可以了解到腎功能。膀胱輸尿管反流和尿路梗阻,還有膀胱殘余尿的情況。腎圖可以反應(yīng)出各個階段表現(xiàn)的癥狀。
在檢查一些尿路感染后需要進行診斷,醫(yī)生會通過檢查的結(jié)果對病癥進行一個確診,然后再對這些病癥的情況進行用藥,這樣才有利于病種的恢復。
1、正規(guī)的清潔尿段中,細菌的量都在正常的范圍內(nèi),不會出現(xiàn)異常現(xiàn)象,這種情況下屬于正常的尿路,沒有被感染。
2、可以做膀胱穿刺的尿路培養(yǎng),可以確定細菌數(shù)是屬于陽性還是陰性的情況。如果細菌為陽性就是出現(xiàn)尿路感染。這個診斷方法,對于判斷尿路感染情況有很大幫助。
3、在清晨中的尿段中,如果出現(xiàn)了革蘭染色體,就會出現(xiàn)尿路感染的情況。而這種感染多是革蘭感菌導致,可以針對病癥進行治療。
4、在檢查時,出現(xiàn)尿中細菌在104~105個/m范圍內(nèi),需要進行復查,但是復查的結(jié)果仍然是在這個范圍內(nèi)的話,就需要結(jié)合病癥的表現(xiàn),或者是做膀胱穿刺尿培養(yǎng)的方法來進行確診。
出現(xiàn)病癥時,是需要有效的治療,來抑制病情的發(fā)展,以防止病情達到難以遏制的現(xiàn)象,那么對于尿路感染的一些治療方法有哪些?
1、可以采用一般的治療方法。這種治療方法多是用雌激素來代替一些藥物治療,也是可以有效抑制住尿路感染出現(xiàn)復發(fā)的情況。
2、用抗生素進行治療,在對病菌進行確定后,就需要對這些病菌使用抗生素,但是在對細菌的抗生素沒有起到很好的效果時,就需要更改抗生素來達到效果。在選擇抗生素時,要選用腎可以排泄出的抗生素。如果是老年人的話,他們的腎功能有所減退。這個時候需要采用腎毒性較小的藥物類型,以防再次傷到老年人的腎功能。因為細菌會存在耐藥性的情況,所以在選擇抗生素時,一定要對癥,而且要根據(jù)病情和感染部位選用抗生素的類型和劑量。
3、對于上尿路感染的患者可以選擇抗生素來進行治療,尤其是體質(zhì)比較好的老年患者,她們的癥狀沒有出現(xiàn)合并感染,中輕度的上尿路感染,就可以選擇廣普抗生素來進行治療。
出現(xiàn)尿路感染不要著急,要去醫(yī)院進行治療,病情都會被抑制住的,而且還能被治愈,所以患者要保持樂觀的心態(tài),就一定會恢復健康。