腦干梗死可以手術(shù)嗎

腦干梗死的一部分患者在發(fā)病前都會(huì)有肢體麻木的情況，會(huì)有說(shuō)話不清或者是眼前發(fā)黑的情況存在，有的患者僅僅有頭暈或者是惡心等情況，隨之血壓也會(huì)出現(xiàn)上下波動(dòng)，因?yàn)檫@些癥狀常常表現(xiàn)的比較輕微而且持續(xù)的時(shí)間也比較短，所以很容易被忽略掉，腦干梗死可以進(jìn)行手術(shù)治療嗎？

腦梗死還是首選藥物治療和功能鍛煉，目前一般不推薦手術(shù)治療，因?yàn)槟X部有比較豐富的神經(jīng)和血管，所以多選擇藥物進(jìn)行治療。

1、急性期以緩解腦水腫和腦缺血等情況進(jìn)行腦部的血液循環(huán)和促進(jìn)腦部的神經(jīng)恢復(fù)等為原則，緩解腦水腫，首選利尿劑和脫水劑使用，而改善微循環(huán)一般使用低分子右旋糖酐，可以降低血液粘稠度和改善微循環(huán)的效果。稀釋血液，常用的方法是放血再補(bǔ)液，或者是靜脈注射液體，達(dá)到擴(kuò)容的效果，溶栓最佳時(shí)間在6小時(shí)內(nèi)，這是腦梗死治療的黃金時(shí)期，同時(shí)注意抗凝以及適當(dāng)?shù)臄U(kuò)血管等情況。

2、恢復(fù)期一般以肢體恢復(fù)為主，進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻捄驼Z(yǔ)言訓(xùn)練等方法進(jìn)行，除了藥物外還應(yīng)該配合理療和針灸等方法同步進(jìn)行。

腦干梗死最危險(xiǎn)的時(shí)間，一般就是發(fā)病的七到十天比較危險(xiǎn)，因?yàn)檫@七到十天是腦水腫的高峰期，如果治療不到會(huì)導(dǎo)致腦疝或者是腦損傷等并發(fā)癥的出現(xiàn)，腦梗死比較危險(xiǎn)，因?yàn)榇竽X是我們身體的主要支配中樞，一旦出現(xiàn)梗死等情況根據(jù)梗死部位和大小可能會(huì)導(dǎo)致患者的生命危險(xiǎn)等情況的出現(xiàn)，必須及時(shí)進(jìn)行相關(guān)的治療，后期還要做好相關(guān)的功能鍛煉。

前期主要針對(duì)腦水腫進(jìn)行相關(guān)治療，治療腦水腫首選脫水治療和利尿同步進(jìn)行，脫水治療一首選20%甘露醇進(jìn)行治療，快速的降低顱內(nèi)壓，也是目前治療腦水腫最有效的方法，使用利尿劑的時(shí)候要時(shí)刻觀察尿量以及神志，避免出現(xiàn)高鉀血癥或者是低鉀血癥等相關(guān)的情況。

后期一般恢復(fù)正常后開(kāi)始配合相關(guān)的恢復(fù)治療，同時(shí)在飲食上也應(yīng)該注意多以清淡、低脂易消化的食物為主，適當(dāng)攝入蛋白質(zhì)和維生素以及高纖維素預(yù)防便秘的出現(xiàn)，以免用力過(guò)度導(dǎo)致的顱腦內(nèi)壓增高等情況出現(xiàn)，控制食鹽量每天不超過(guò)6g，注意控制血壓和血糖，這是導(dǎo)致腦干梗死的主要原因，所以一定要遵醫(yī)囑用藥，控制到最好的數(shù)值內(nèi)。

腦干梗死首選的治療方法是藥物治療，必須進(jìn)行降低顱內(nèi)壓等治療，同時(shí)還必須要注意觀察患者的相關(guān)情況，像是體溫、神志或者是其他的生命體征都必須要進(jìn)行觀察避，免出現(xiàn)腦疝等并發(fā)癥的出現(xiàn)，后續(xù)進(jìn)行恢復(fù)治療的時(shí)候要注意后遺癥的出現(xiàn)。什么是腦干梗死后遺癥呢？為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況呢？一起了解一下腦干梗死后遺癥的情況吧。

腦干梗死一般發(fā)生在腦梗后的一年內(nèi)，如果還有說(shuō)話不利索或者是口角歪斜等情況的話就說(shuō)明有腦干梗死后遺癥，后遺癥期的恢復(fù)速度比較慢一些，主要的后遺癥包括偏癱、肢體障礙、偏盲甚至失語(yǔ)等情況還可能會(huì)出現(xiàn)交叉癱等相關(guān)情況，或者是有交叉性的感覺(jué)障礙等情況的出現(xiàn)，包括說(shuō)話障礙和語(yǔ)言障礙或者是記憶力下降等情況的存在，患者在飲水時(shí)可能出現(xiàn)嗆咳等情況，會(huì)有共濟(jì)失調(diào)和頭痛以及頭暈的表現(xiàn)，這些都是腦干梗死的主要后遺癥表現(xiàn)。

出現(xiàn)這些情況都是因?yàn)槟X血管內(nèi)的血液粘稠度過(guò)高導(dǎo)致的，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)血糖高的情況導(dǎo)致腦血管堵塞造成的，主要原因就是因?yàn)閯?dòng)脈堵塞造成的腦干梗死。

腦干梗死在恢復(fù)期容易導(dǎo)致后遺癥的出現(xiàn)，而在期間應(yīng)該保持的是減少患者的搬動(dòng)或者是移動(dòng)，保持路顱內(nèi)壓正常是首要的治療原則，在腦水腫解除后開(kāi)始進(jìn)行相關(guān)的恢復(fù)期治療和功能鍛煉，那么如何減少腦干梗死的后遺癥呢？

1、從簡(jiǎn)單的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)開(kāi)始做起，像是簡(jiǎn)單的舒展運(yùn)動(dòng)：擴(kuò)肩或者是上肢伸展之類(lèi)的活動(dòng)。

2、運(yùn)動(dòng)休息的時(shí)間可以用軟墊或者是木架作為支撐保持肢體的功能位置，避免肢體畸形出現(xiàn)。

3、逐漸增加左立走的功能鍛煉，進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳舷聵翘轃艋顒?dòng)，注意關(guān)節(jié)功能位的保護(hù)避免跌倒等情況的出現(xiàn)。

4、上肢鍛煉后活動(dòng)功能逐漸增加后可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行抓放物品以及爬墻活動(dòng)等等，增加患者的自理能力像是自己穿脫衣或者是梳洗進(jìn)餐等活動(dòng)。

5、情況得到了進(jìn)一步的改善后，可以適當(dāng)?shù)脑黾舆\(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)難度嗎，像寫(xiě)字或者是編織物品等常規(guī)的勞動(dòng)治療，避免功能關(guān)節(jié)失去了原有功能。

腦干梗死是比較常見(jiàn)也是比較嚴(yán)重的腦部疾病，主要發(fā)病人群為高血壓和糖尿病的老年患者，腦梗死應(yīng)該如何進(jìn)行預(yù)防呢？

1、改變生活方式

必須保持規(guī)律的生活節(jié)奏和良好的生活的習(xí)慣養(yǎng)成，這是對(duì)預(yù)防心腦血管疾病首要的預(yù)防措施，高血壓的患者要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥控制血壓到最理想的狀態(tài)；肥胖的患者要堅(jiān)持減肥，將體重控制在正常指數(shù)內(nèi)；戒煙戒酒，堅(jiān)持適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)可以幫助心肺功能的鍛煉，適當(dāng)?shù)臏p少膽固醇的攝入，同時(shí)增加維生素含量比較高的食物。

2、對(duì)心腦血管疾病及時(shí)進(jìn)行干預(yù)

只要是對(duì)可能造成一暫性腦缺血的患者可能的疾病都必須要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的干預(yù)，心血管疾病包括房顫、冠心病、心梗等都需要及時(shí)的進(jìn)行治療，其中以房顫最為嚴(yán)重，房顫最常見(jiàn)的就是腦梗死的出現(xiàn)，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行抗凝治療，避免血液的粘稠度過(guò)高等情況的出現(xiàn)。

3、控制高血壓、高血脂等

血壓控制好是可以有效的預(yù)防腦卒中等情況的發(fā)生的；注意血脂的調(diào)節(jié)，避免血液粘稠度過(guò)高的情況出現(xiàn)。