羊水少

首先我們先來了解一下羊水多少才算少。醫(yī)院大多是通過B超來了解羊水量的狀況，采取“羊水指數(shù)法”來確定羊水量是否正常。方法是：將子宮分為四個象限，分別量每個象限中羊水的最大深度，再相加求其總和?？偤椭翟?——24厘米的范圍之內(nèi)屬于正常狀態(tài)，小于8為羊水過少，大于24則為羊水過多。

胎兒是浸泡在羊水中的，如果羊水過少則可能造成胎兒發(fā)育受限、胎兒宮內(nèi)窘迫，嚴(yán)重的甚至造成胎兒畸形與新生兒窒息。那么，羊水少的原因是什么呢？

1、羊膜破裂導(dǎo)致羊水少

羊膜上哪怕只是出現(xiàn)一個小裂口，也會使一些羊水流出來。這種情況在你懷孕的任何階段都可能會出現(xiàn)。不過，在臨近生產(chǎn)時會更常見。如果你注意到內(nèi)褲濕了，你自己就會發(fā)現(xiàn)羊水外漏了；或者醫(yī)生給你做檢查時，也可能會發(fā)現(xiàn)。

羊膜破裂會增加你和寶寶受感染的風(fēng)險，因為破膜后就給細(xì)菌提供一個進(jìn)入羊膜腔的通路了。有時候，小裂口會自行愈合，羊水就不再外漏了，羊水量也會恢復(fù)正常。如果羊水外漏是羊水穿刺造成的，通常就會如此。

2、胎盤問題導(dǎo)致羊水少

如果是胎盤出了問題，比如部分早剝，胎盤就不能給寶寶供應(yīng)足夠的血和營養(yǎng)物質(zhì)，從而導(dǎo)致胎兒中斷羊水循環(huán)。

3、某些疾病因素導(dǎo)致羊水少

某些疾病也會導(dǎo)致羊水少，比如慢性高血壓、先兆子癇、糖尿病和狼瘡等。

4、雙胞胎或多胞胎造成羊水過少

如果你懷的是雙胞胎或多胞胎，也有可能會羊水過少。在雙胎輸血綜合征病例中也可能會出現(xiàn)羊水過少，其中一個寶寶羊水過少，而另一個又過多。

5、胎兒畸形導(dǎo)致羊水過少

如果你是在孕早期或孕中期檢查出羊水過少，可能說明你的寶寶會有出生缺陷。如果寶寶沒有腎、腎發(fā)育不正常(即波特綜合征)或者尿道阻塞，就不能產(chǎn)生足夠的尿液來維持羊水量。先天性心臟缺陷也會造成這一問題。

妊娠晚期羊水量少于300ml者，稱為羊水過少。羊水過少時，羊水呈粘稠，混濁、暗綠色。妊娠早、中期的羊水過少，多以流產(chǎn)告終。過去認(rèn)為羊水過少的發(fā)生率約為0.1％，但近年由于B型超聲的廣泛應(yīng)用，羊水過少的檢出率為5％～4％，發(fā)生率有所增加。

妊娠期間，羊水的量和成分不是固定不變的，而是處在一個不斷生成和吸收的相對穩(wěn)定的動態(tài)變化過程中。當(dāng)羊水生成減少或羊水吸收增加，羊水的生成量小于羊水的吸收量時就會發(fā)生羊水過少。

參與羊水生成和吸收的主要是胎尿、胎兒吞咽、胎兒呼吸運動、胎兒皮膚和胎膜（包括羊膜和絨毛膜）。胎尿是羊水生成的主要來源，胎兒吞咽是羊水吸收的主要因素。而其他因素可能具有羊水生成和吸收的雙重作用。

過少對孕媽媽和胎兒都有不同程度的影響，需要引起重視。一旦孕媽媽發(fā)現(xiàn)自己的腹部增長不明顯或胎動異常應(yīng)及時到醫(yī)院檢查在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行必要的治療。首先，我們來了解對胎寶寶的影響。

1、羊水過少發(fā)生在妊娠早期，胎膜可與胎兒粘連在一起，造成胎兒嚴(yán)重畸形。

2、發(fā)生在妊娠中晚期，羊水的緩沖作用消失，子宮的壓力可直接作用于胎兒，引起斜頸曲背巨頜手足畸形等。胎兒胸壁可受到壓迫影響，肺部膨脹導(dǎo)致肺發(fā)育不全，出生后呼吸窘迫綜合征的發(fā)病率明顯增加。

3、分娩期羊水過少，可導(dǎo)致宮縮時胎兒臍帶受壓胎兒宮內(nèi)窘迫或新生兒窒息，若同時合并羊水混濁則可造成新生兒吸入性肺炎或呼吸道阻塞，增加新生兒死亡率。

4、羊水多少對孕媽媽的影響主要包括：孕晚期羊水過少可能是因為孕媽媽血容量低、孕媽媽應(yīng)用吲哚美辛保胎和應(yīng)用卡托普利（開搏通）治療妊娠期高血壓疾病等因素引起的。分娩過程中羊水過少通常出現(xiàn)不協(xié)調(diào)宮縮、子宮頸擴(kuò)張緩慢、臍帶受壓、胎兒窘迫等情況，所以剖宮產(chǎn)率增高。

羊水少，也就是妊娠晚期羊水量少于300ml。羊水少會嚴(yán)重影響圍產(chǎn)兒治療效果。一旦發(fā)現(xiàn)這樣的情況，該怎么辦？

要到醫(yī)院進(jìn)行檢查，確定胎寶寶的發(fā)育情況，如果已經(jīng)畸形，應(yīng)該盡早終止妊娠。如果胎寶寶發(fā)育還正常的情況下，應(yīng)該通過增加補液量，改善胎盤功能，抗感染。能做的就是以下：

1、終止妊娠

對于妊娠已足月、胎兒可宮外存活者，應(yīng)及時終止妊娠。如出現(xiàn)胎兒窘迫、胎糞嚴(yán)重污染，應(yīng)該采取剖宮產(chǎn)終止妊娠，以降低圍產(chǎn)兒病死率。

2、增加羊水量

如果妊娠未足月，可進(jìn)行增加羊水量的治療，如采用羊膜腔灌注液體法，具體根據(jù)醫(yī)生專業(yè)的判斷來進(jìn)行。

3、日常護(hù)理

建議左側(cè)臥床休息，改善胎盤血液供應(yīng)。同時保持心情愉快，配合治療，日常多喝水。當(dāng)然家人的支持也很重要，家人應(yīng)給予關(guān)心，消除孕媽媽的心理憂慮。