新生兒產(chǎn)傷

對(duì)于很多新爸新媽來(lái)說(shuō)都不清楚什么叫產(chǎn)傷吧！其實(shí)，新生兒產(chǎn)傷是指分娩過(guò)程中因機(jī)械因素對(duì)胎兒或新生兒造成的損傷，有些傷害是比較輕微的，隨著產(chǎn)前檢查以及產(chǎn)科技術(shù)的提高，產(chǎn)傷發(fā)生率已經(jīng)很低了，所以爸媽不必過(guò)分擔(dān)心啦。

鎖骨骨折是產(chǎn)傷性骨折中最常見(jiàn)的一種，與分娩方式、胎兒娩出方位及出生體重有關(guān)。大部分患兒無(wú)明顯癥狀，故易漏診，但患側(cè)上臂活動(dòng)減少或被動(dòng)活動(dòng)時(shí)哭鬧，痛、骨玻璃音，甚至可捫及骨痂硬塊，患側(cè)擁抱反射減弱或消失。另外，還有可能的是軟組織損傷，在切開(kāi)子宮時(shí)，由于宮壁過(guò)薄或術(shù)者用力過(guò)猛，致使器械劃傷胎兒的先露部位。

新生兒的產(chǎn)傷分為很多種類，不同的種類護(hù)理方法也有所不同，媽媽網(wǎng)為大家總結(jié)了以下4點(diǎn)的護(hù)理方法，大家要仔細(xì)看啦。

1、顱內(nèi)出血

（1）絕對(duì)安靜、頭部稍墊高，觀察≥3天。

（2）護(hù)理操作減少到最低限度。必要的護(hù)理集中一次做完，動(dòng)作要輕柔。盡力減少搬動(dòng)。

2、頭顱血腫

頭顱血腫是骨膜下血管破裂導(dǎo)致。使用胎頭吸引助產(chǎn)多見(jiàn)，平產(chǎn)也有發(fā)生。位于新生兒頭頂，單側(cè)或雙側(cè)，有波動(dòng)感，邊界清楚，出生后1～3天可漸增大，不需處理，但要保護(hù)頭皮不受損傷感染。4～5天后靠血腫本身壓力新生兒凝血功能上升而停止發(fā)展，3～8周后逐漸吸收，少數(shù)機(jī)化后可終身存在。頭顱血腫若過(guò)大，可因紅細(xì)胞破壞產(chǎn)生膽紅素而引起新生兒黃疸加重，應(yīng)警惕核黃疸的發(fā)生。同時(shí)對(duì)過(guò)大的血腫嚴(yán)格消毒后抽出積血，加壓包扎，給予抗生素和止血?jiǎng)?/p>

3、皮膚損傷

負(fù)吸術(shù)及平產(chǎn)均偶可出現(xiàn)頭皮擦傷，臀位產(chǎn)可造成新生兒會(huì)陰部、陰囊、大陰唇皮膚擦傷及血腫。護(hù)理要注意損傷的清潔，并涂以紅霉素眼膏保護(hù)皮膚防止感染。

4、胎頭水腫

胎頭水腫是胎頭的皮膚和皮下組織在胎頭通過(guò)產(chǎn)道時(shí)受壓迫發(fā)生剝離引起，范圍大小不定、不受骨鍵限制，這種產(chǎn)傷不需特殊處理，讓新生兒保持安靜，在24h內(nèi)會(huì)自行吸收。

新生兒產(chǎn)傷的種類有很多，但是新生兒產(chǎn)傷的癥狀主要是分為以下兩種，媽媽們可以對(duì)照一下，看自己的寶寶是否有這些癥狀的出現(xiàn)。

1.臂叢神經(jīng)麻痹

上臂型：出生后即表現(xiàn)為肩部不能外展，上肢內(nèi)收、內(nèi)旋、下垂、不能外旋，前臂處于旋前的姿勢(shì)，外伸不受影響，但不能后旋，肱二頭肌反射消失，受累側(cè)擁抱反射不能引出，當(dāng)膈神經(jīng)受損則出現(xiàn)膈肌麻痹。

前臂型：較少見(jiàn)，由頸8、胸1神經(jīng)根受損所致，主要為手的癱瘓，若胸1神經(jīng)根的交感神經(jīng)纖維同時(shí)受損，可出現(xiàn)患側(cè)的眼瞼下垂、瞳孔縮小(霍納綜合征)。

2.面神經(jīng)癱瘓

可能與產(chǎn)鉗使用有關(guān)，受傷的眼睛無(wú)法閉眼，患側(cè)的臉部無(wú)表情變化。

造成新生兒產(chǎn)傷的原因有很多種，了解原因有助于準(zhǔn)媽媽們提前預(yù)防產(chǎn)傷的發(fā)生，媽媽網(wǎng)為大家總結(jié)了以下幾點(diǎn)原因，請(qǐng)仔細(xì)看哦。

1、巨大兒：這是導(dǎo)致難產(chǎn)的重要原因之一，正常大小的胎兒都是通過(guò)母體的骨盆娩出的，但由于巨大兒的胎頭大而硬，往往胎頭會(huì)在骨盆入口處“擱淺”，再加上胎兒身體過(guò)胖或肩部脂肪過(guò)多，同時(shí)并發(fā)肩難產(chǎn)，則困難更大，常需施行剖宮產(chǎn)。

2、早產(chǎn)兒：早產(chǎn)兒是指胎齡未滿37周出生的新生兒。大多數(shù)早產(chǎn)兒的出生體重小于2500克。早產(chǎn)兒的死亡率較高，因?yàn)樵绠a(chǎn)兒各器官系統(tǒng)發(fā)育不成熟，容易發(fā)生多種合并癥。

3、臀位難產(chǎn)：臀位是最常見(jiàn)的異常胎位。形成臀位的原因主要是胎兒在官腔內(nèi)活動(dòng)過(guò)大，比如產(chǎn)婦腹壁松弛、羊水過(guò)多或胎兒較小等，使胎兒在官腔內(nèi)活動(dòng)過(guò)于自由。

4、頭位難產(chǎn)：頭位難產(chǎn)系指非枕前位之胎頭，因在盆腔內(nèi)回轉(zhuǎn)受阻，成為持續(xù)性枕后位、枕橫位，或因胎頭俯屈不良，胎頭呈不同程度的仰伸，遂成面先露、額先露、頂先露等，此類因胎頭之最大徑線與骨產(chǎn)道諸徑線不盡相適應(yīng)，導(dǎo)致難產(chǎn)。