彩超

如果把B超比作黑白照片，彩超就可以說(shuō)是彩色照片。彩超除了具有比B超高清的分辨率，還有具有更多的功能，可以檢查的范圍更廣，細(xì)節(jié)方面也更加詳細(xì)。目前，彩超的使用更加廣泛，幾乎要取代B超。

彩超能直觀地顯示血流的分布狀態(tài)，顯示血流的分布狀態(tài)，這對(duì)于血管病變的識(shí)別有很大幫助，還可以對(duì)血流的性質(zhì)，比如速度、方向等。

三維彩超究竟要檢查什么？據(jù)相關(guān)專家介紹，主要有以下幾個(gè)方面：

子宮：需測(cè)量三條徑線，子宮體縱徑、橫徑及前后徑。

1、子宮縱徑(上下徑)測(cè)量：

(1)測(cè)量切面：子宮矢狀切面。需清晰顯示子宮底至宮頸內(nèi)口、肌層與子宮內(nèi)膜前后兩層對(duì)稱切面。

(2)測(cè)量位置：宮體：子宮底外緣至子宮頸內(nèi)口之間距離。宮頸：宮頸內(nèi)口至宮頸外口之間的距離。

(3)正常值：宮體5.0土1.0cm，宮頸2.5-3.0cm。

2、子宮體橫徑(左右徑)測(cè)量：

(1)測(cè)量切面：子宮冠狀切面。需橫切子宮，于宮體中部、圖像呈橢圓形最大切面時(shí)(不能在呈三角形圖像處)進(jìn)行測(cè)量。

(2)測(cè)量位置：通過(guò)子宮體的最大左右徑。

(3)正常值：4.3土0.73cm。

3、子宮作前后徑測(cè)量(也是測(cè)量子宮內(nèi)膜前后兩層外緣之間的距離)：

(1)測(cè)量切面：與子宮縱徑測(cè)量平面相同。

(2)測(cè)量位置：與子宮縱經(jīng)相垂直，測(cè)量最大前后距離。

(3)正常值：4.3士0.9cm。

卵巢：也需測(cè)量三條徑線，縱徑、橫徑及前后徑。

01、測(cè)量切面：與子宮測(cè)量切面相同，進(jìn)行縱徑、橫徑及前后徑的測(cè)量，當(dāng)卵巢不易辨認(rèn)時(shí)，可讓患者斜臥位，通過(guò)充盈的膀胱作透聲窗掃查對(duì)側(cè)的卵巢，并進(jìn)行測(cè)量。

02、測(cè)量位置：通過(guò)卵巢的最大徑線。

03、正常值：由于卵巢大小與年齡等因素有關(guān)，常用體積公式：長(zhǎng)×寬×厚/2，正常應(yīng)小于6ml。成年婦的卵巢大小約 4cm×3cm×1cm。

04、觀察并判斷有無(wú)卵泡發(fā)育及是否成熟和排卵。

孕媽媽常說(shuō)的四維彩超檢查，一般是檢查胎兒的身體發(fā)育情況，排除畸形情況。孕期最清晰的四維彩超檢查最好在20周~24周之間。這個(gè)時(shí)候做的四維彩超，我們一般稱為四維排畸檢查（大排畸）。四維彩超具體檢查一些什么項(xiàng)目呢？一起來(lái)看看！

四維彩超檢查的常規(guī)項(xiàng)目：

胎位、雙頂徑、枕額徑、腹徑、股骨長(zhǎng)度、耾骨長(zhǎng)度、羊水、胎動(dòng)、胎心、胎心率、胎盤位置、胎盤厚度、胎盤分級(jí)、胎盤下緣。

1.胎位。正常適合分娩的的胎位為頭位，但是在30周之前寶寶是多動(dòng)的，胎位會(huì)有變動(dòng)，30周之后胎位基本固定，如果是臀位就要考慮剖腹產(chǎn)。

2.胎頭——輪廓完整，如缺損或變形則為異常；腦中線無(wú)移位和無(wú)腦積水為正常。其中胎頭雙頂徑的數(shù)據(jù)測(cè)量是估計(jì)孕周的依據(jù)。

2.胎心——胎心是寶寶生命存在的依據(jù)，如果胎心偏弱，一是胎兒正在睡眠中，二可能為其他異常情況（缺氧等）要及時(shí)采取治療方法。正常胎心率為每分鐘120至160次。

3.胎盤——胎盤的正常厚度應(yīng)在25至50毫米之間。根據(jù)絨毛膜、 胎盤光點(diǎn)、基底膜的改變，將胎盤成熟度為0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ四級(jí)。胎盤的定級(jí)表示胎盤的成熟度。

4.股骨長(zhǎng)度——是指胎兒大腿骨的長(zhǎng)度。一般用這些數(shù)值來(lái)計(jì)算胎兒的實(shí)際孕周。

5.羊水——羊水深度在3至7厘米之間為正常，超過(guò)7厘米為羊水增多，少于3厘米則為羊水減少，羊水過(guò)多或者太少都要非常注意排除病理因素，以免影響寶寶發(fā)育。

6.臍帶——正常情況下，臍帶應(yīng)漂浮在羊水中，如果在胎兒頸部見到臍帶影像，可能為臍帶繞頸。

四維彩超中重點(diǎn)排畸的九個(gè)項(xiàng)目：

小腦，上唇，胃泡，心臟四腔，雙腎，膀胱，脛、腓、尺、橈骨，脊柱，腹壁。

女性到了懷孕的特定階段就可以做三維彩超了。這樣的彩超觀察寶寶的情況會(huì)很清楚，也能夠很好的查出一些畸形是否存在，現(xiàn)在有畸形的寶寶是越來(lái)越多了，那么，三維彩超什么時(shí)候做呢？

一般情況是22周～24周做第一次彩超，一般是用來(lái)看寶寶有沒有畸形的，尤其是上唇的唇裂，也就是常說(shuō)的兔唇，這個(gè)時(shí)間都能查出來(lái)了。還有脊柱的連續(xù)性、內(nèi)臟的情況等等。最主要的是可以看到寶寶的發(fā)育情況，寶寶的雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨長(zhǎng)等。

第二次彩超大部分是28～30周做，也是用來(lái)篩畸的，這時(shí)候?qū)殞氶L(zhǎng)大的比較多了，可以更清晰的看到第一次沒有看到的部分，對(duì)于胎盤的情況，羊水，以及寶寶發(fā)育的情況可以進(jìn)一步的了解。這時(shí)候可以大致的了解寶寶的大小，胎盤的成熟度等情況。

大約在37周左右還要再做一次產(chǎn)前的彩超，是用來(lái)看胎盤和羊水的情況，以及預(yù)測(cè)寶寶的重量，臍帶繞頸?等，看準(zhǔn)媽媽是否適合順產(chǎn)。

如果妊娠期間一切正常的話整個(gè)孕期做1~2次B超檢查就可以了。那么，第一次B超在什么時(shí)候做更合適呢？這也是很多孕婦關(guān)心的問(wèn)題，為了胎兒的健康，如果沒有特殊情況，最好在妊娠18~20周做第一次超聲檢查，在這一期間，胎兒的各個(gè)臟器已發(fā)育完全，仔細(xì)的B超檢查，可看到每一個(gè)重要的臟器有無(wú)異常?？梢栽缙诎l(fā)現(xiàn)胎兒畸形，及時(shí)中止妊娠，對(duì)母親身體的影響也較小。以后，如果沒有異常情況，可以一直等到妊娠最后幾周再做第二次B超檢查，估計(jì)胎兒的大小，了解胎盤的位置及羊水量的多少。

女性到了懷孕的22周左右就可以做三維彩超了，能夠很好的了解到寶寶的發(fā)育情況，到了懷孕的后期通過(guò)三維彩超也能能夠很好的選擇準(zhǔn)媽媽的生產(chǎn)方式，看看適不適合順產(chǎn)，還有就是女性在懷孕的階段最好不要頻繁的做b超。

由于孕婦有個(gè)體差異，什么時(shí)候去做四維彩超要因人而異，需要和醫(yī)生商量，根據(jù)醫(yī)囑去做。一般來(lái)說(shuō)，懷孕24-28周是照四維彩超的最佳時(shí)間，這個(gè)時(shí)期的胎兒結(jié)構(gòu)已經(jīng)形成，胎兒的大小以及羊水適中，在宮內(nèi)的活動(dòng)空間較大，胎兒骨骼回聲影響比較小，圖像也比較清晰。

不過(guò)，如果是為了拍胎兒全身影像，可以選擇孕前期去做四維彩超，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候胎兒很小，能照出寶寶全身，但是必須注意的是1-2月不建議去做四維彩超，這個(gè)時(shí)間段是否可以做四維彩超現(xiàn)在還存在較大的爭(zhēng)議。

有的檢查項(xiàng)目可以看出多種疾病的發(fā)生，所以在做這些檢查的時(shí)候，大家有必要來(lái)了解一下彩超是檢查什么的？

1、彩超超聲是產(chǎn)前診斷胎兒和母體疾病的主要方法。婦產(chǎn)科急腹癥的診斷率明顯高于黑白超，如異位妊娠，不完全流產(chǎn)和附著炎性腫塊，宮內(nèi)血栓、卵巢腫瘤扭轉(zhuǎn)等。

2、診斷心臟瓣膜病、先天性心臟病、心肌病、心臟腫瘤、頸部主要血管病變，胸腹部主要血管病變，四肢巨大血管閉塞和血栓形成，心血管疾病如動(dòng)脈瘤，而冠心病心律失常和肺心病也具有極高的診斷價(jià)值

3、檢查腹部實(shí)體器官：肝臟、膽道系統(tǒng)、脾臟、胰腺、腎臟、輸尿管、膀胱、前列腺、精囊、腎上腺和消化系統(tǒng)

4、甲狀腺、甲狀旁腺疾病：包括甲狀腺腫大、甲狀腺炎、甲狀腺腫瘤或那些實(shí)驗(yàn)室檢查陽(yáng)性者，因?yàn)榍奥穼m頸腫脹的原因不明;聲嘶考慮是否甲狀腺腫瘤壓迫，腎功能衰竭或血鈣異常患者可進(jìn)行彩色超聲檢查。

5、超聲檢查體表腫塊：包括頸部、乳房、陰囊及睪丸、頜面部及部分肌肉組織檢查等重要疾病。