廣州兒童醫(yī)保辦理

由于廣州城鎮(zhèn)居民大病保險正式啟動，兒童醫(yī)保的費(fèi)用、參保期限等都有了變化。

從明年（2015年1月1日）起，廣州城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合將“并軌”，合并成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。那么在2014年9月1日—12月31日這個過渡期間，兒童參加醫(yī)保的個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是40元。

需要注意的是，小朋友在2014年8月31日前繳費(fèi)的，從2014年9月1日起才可以享受醫(yī)保待遇；如果是2014年9月1日后繳費(fèi)的，從繳費(fèi)次月起享受醫(yī)保待遇。

另外，2015年醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也做一定程度的上升。按市人社局和財政局關(guān)于公布醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)的通知，2015年統(tǒng)一為152元/年，增城122元/年、從化91元/年。參保登記及繳費(fèi)時間為2014年9月1日至12月20日，2015年不能中途參保。所以，爸媽們最好幫小朋友一次性辦理2014年過渡期的醫(yī)保及2015年年度的參保登記及繳費(fèi)手續(xù)。

綜上，在這期間，爸媽們給小朋友購買兒童醫(yī)保的話，就要準(zhǔn)備2014年9月—2015年12月的醫(yī)保費(fèi)用：40+152=192元。

報銷比例方面，2014年的過渡期間，還是會按照2013城鎮(zhèn)居民醫(yī)保年度的規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

本市醫(yī)療保險統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)的下列人員：

(一)未成年人

學(xué)齡前兒童（未滿6周歲本市城鎮(zhèn)戶籍兒童）

他未成年人（本市城鎮(zhèn)戶籍，6周歲至18周歲，本市非在校就讀居民）

(二)全日制在讀學(xué)生

中小學(xué)生、高等院校學(xué)生、中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校學(xué)生、技工學(xué)校學(xué)生、特殊學(xué)校學(xué)生等(未享受機(jī)關(guān)事業(yè)單位家屬統(tǒng)籌醫(yī)療保障，或未享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療)。

每年要交什么錢？

2014年過渡期是每人40元，保險期限為2014年9月1日—2014年12月31日。2015年，每年152元，保險年度以自然年計算，也就是2015年1月1日—2015年12月31日，費(fèi)用需要在2014年9月1日—12月20日內(nèi)登記及繳費(fèi)。

什么時候扣費(fèi)？

2014年9月1日—12月20日銀行卡扣費(fèi)或現(xiàn)金繳費(fèi)

兒童、在校學(xué)生由本人或監(jiān)護(hù)人向所在托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校或居委會申請參保。

攜帶資料

(1)身份證原件、戶口簿原件、復(fù)印件各一份(戶口簿復(fù)印件應(yīng)包括含戶主名字的首頁及參保人當(dāng)頁)

(2)《廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保繳費(fèi)申報表》一式兩份，可在登記點(diǎn)領(lǐng)取或到廣州市社會保險基金管理中心網(wǎng)站(http://www.gzlss.gov.cn/sbjjzx/ )下載 )

(3)如需辦理委托銀行劃帳繳費(fèi)，須提供銀行帳戶、帳戶持有人身份證原件與復(fù)印件；選擇現(xiàn)金繳費(fèi)的，需要到農(nóng)業(yè)銀行、工商銀行、廣州農(nóng)商銀行進(jìn)行現(xiàn)金繳費(fèi)。

(4)外籍學(xué)生須提供護(hù)照復(fù)印件一份

(5)享受家屬公費(fèi)醫(yī)療或已參加新型農(nóng)村合兒童、學(xué)生可免除參保,須提供公費(fèi)醫(yī)療證明或農(nóng)村合作醫(yī)療參保證明復(fù)印件一份

(6)出生后6個月內(nèi)的新生兒應(yīng)當(dāng)同時提供出生證復(fù)印件一份并帶原件核對。

辦理流程

（1）在參保人戶口所在地居委會提交參保人戶口、父母一方的身份證、銀行卡原件及復(fù)印件各一份

（2）填寫《廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保繳費(fèi)申報表》

（3）回去等電話通知來居委領(lǐng)卡的時間

去哪里領(lǐng)醫(yī)?？?？

辦理完醫(yī)?？ㄖ螅恍杌丶夷托牡却游姆答侂娫捈纯?，大約一個月之內(nèi)會通知回居委領(lǐng)取醫(yī)保卡。

（1）參保人員在本市社會保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下統(tǒng)稱定點(diǎn)醫(yī)院）就醫(yī)發(fā)生的住院及門診特定項(xiàng)目基本醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，由居民醫(yī)療保險基金按如下比例支付：

首次參保繳費(fèi)或年度中斷繳費(fèi)后重新參保繳費(fèi)的，未成年人和在校學(xué)生按醫(yī)院65％、二級醫(yī)院75％、一級醫(yī)院85％的比例支付。

（2）參保人員（不含大中專學(xué)生）到定點(diǎn)醫(yī)院普通門（急）診就醫(yī)，屬于基本醫(yī)療保險藥品目錄范圍內(nèi)的藥費(fèi)，由居民醫(yī)療保險基金按以下標(biāo)準(zhǔn)支付：

未成年人及在校學(xué)生：到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)（在二、**醫(yī)療機(jī)構(gòu)本部設(shè)置的除外，下同）及指定基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，按80％的標(biāo)準(zhǔn)支付，其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)按50％的標(biāo)準(zhǔn)支付；最高支付限額為300元/人·月。

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