卡介苗接種時(shí)間

卡介苗接種時(shí)間一般都是在寶寶出生后的24小時(shí)之內(nèi)，但是如果沒有一出生就進(jìn)行接種，又該怎么算時(shí)間呢？

我國衛(wèi)生部門規(guī)定：出生時(shí)未接種卡介苗的寶寶，如果還不滿3個(gè)月，可以直接補(bǔ)種；如果是3個(gè)月-3歲之間，要先進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)，結(jié)果為陰性就可以補(bǔ)種；4歲及4歲以上的寶寶就無需補(bǔ)種了。

寶寶在出生時(shí)就有接種卡介苗的，在3個(gè)月后要到接種點(diǎn)進(jìn)行復(fù)查，以了解卡介苗接種是否成功，如果不成功，還需要重新接種。

卡介苗是一種用來預(yù)防兒童結(jié)核病的預(yù)防接種疫苗。接種后可使兒童產(chǎn)生對(duì)結(jié)核病的特殊抵抗力。只要孩子出生時(shí)打過卡介苗，之后就不需要再打。

如果是早產(chǎn)兒且家中沒有傳染源，最好在出生6個(gè)月后再接種卡介苗。出生后有黃疸的新生兒暫時(shí)不要接種，應(yīng)完全恢復(fù)正常時(shí)再接種。

卡介苗接種的部位是上臂三角肌外側(cè)。

如果將卡介苗注射在肩上或三角肌上面，容易形成出凸的疤痕，注射在三角肌下緣，可以減少這類情況的發(fā)生。注射途徑主要為皮內(nèi)注射。需要注意的是，嚴(yán)禁皮下或肌內(nèi)注射，否則容易引發(fā)一些不良反應(yīng)。

由于多數(shù)疫苗接種的部位都在上臂三角肌位置，因此在接種卡介苗后再接種其他疫苗時(shí)，需要換另一側(cè)注射，一次注射不能超過兩種疫苗。

在進(jìn)行卡介苗接種后，接種部位會(huì)出現(xiàn)紅腫現(xiàn)象，這是正常的，千萬不可用毛巾熱敷或者擦藥，給寶寶穿的衣服也盡量寬松舒適，避免摩擦到。

說到卡介苗的接種方法，多數(shù)家長想到的就是在左臂位置進(jìn)行注射，其實(shí)卡介苗接種方法總共有三種，下面我們一一介紹。

1、皮內(nèi)注射。

這是我們最常見的接種方法，注射部位在左上臂三角肌下端外緣，注射后應(yīng)起一皮丘。結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性者，用這種方法轉(zhuǎn)陽率高且穩(wěn)定。

2、皮上劃痕法

在左上臂三角肌下端外緣，用酒精消毒皮膚，待干后，滴2-3滴搖勻的菌苗液，用消毒的針劃一“井”字，各長1-1.5cm，間隙0.5cm，以出現(xiàn)紅痕為宜.涂勻菌苗，使其滲入皮內(nèi)，菌苗干后才可穿衣服。此法操作簡(jiǎn)單，易于普及和推廣，局部反應(yīng)輕，淋巴結(jié)反應(yīng)較少。

3、口服法，只限于出生后2個(gè)月以內(nèi)的嬰兒。

這3種方法種，皮內(nèi)注射法和口服法轉(zhuǎn)陽率較高，皮上劃痕法轉(zhuǎn)陽率較低。

卡介苗接種后常見的就是接種部位出現(xiàn)紅腫，之后會(huì)轉(zhuǎn)化為小膿包，并自行穿破，形成永久性疤痕。前后歷時(shí)2—3個(gè)月，這種屬正常反應(yīng)。

接種卡介苗后有極少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重皮疹，紫癜，休克等異常反應(yīng)，這個(gè)時(shí)候要及時(shí)診治。

另外，接種中偶爾會(huì)發(fā)生下列反應(yīng)：

1、淋巴結(jié)炎癥：接種后1-2個(gè)月左右，頸部、腋下、鎖骨上下等淋巴結(jié)腫大。反應(yīng)過強(qiáng)者，淋巴結(jié)腫大明顯，可形成膿瘍或破潰，或在接種處有小膿疤。皮內(nèi)注射者反應(yīng)往往較劃痕法者強(qiáng)，另外舊結(jié)核菌素(OT)試驗(yàn)呈陽性者，接種后也可產(chǎn)生較強(qiáng)反應(yīng)。

2、類狼瘡反應(yīng)：與結(jié)核菌菌株剩余毒力有關(guān)。

3、疤痕：因豐富的肉芽組織形成疤痕突起，有時(shí)呈疤痕瘤，多見于不作OT試驗(yàn)而直接皮上劃痕接種者。這些過程一般會(huì)持續(xù)2個(gè)月。

接種卡介苗后還會(huì)常引起接種部位附近的淋巴結(jié)腫大（多為腋下淋巴結(jié)腫大），這是正常反映，隨著接種部位的愈合，腫大淋巴結(jié)也會(huì)自行消退?？梢杂脽岱蟮姆椒ù倨湎?，如果有膿瘍形成，可以請(qǐng)醫(yī)生用注射器將膿液抽出，促進(jìn)愈合，一般不會(huì)對(duì)孩子的健康有影響。

患有結(jié)核病、急性傳染病、心腎腦等疾病、極度營養(yǎng)不良、濕疹及其它皮膚病的寶寶在接種前須先作結(jié)核菌素皮試，呈陰性者方可接種。

早產(chǎn)、難產(chǎn)、伴有明顯的先天性畸形的新生兒，不宜進(jìn)行接種。有急慢性疾病的寶寶，需要待病愈后才可進(jìn)行卡介苗接種。

如果寶寶不是一出生就進(jìn)行接種，接種后需在接種點(diǎn)等到30分鐘，查看免疫反應(yīng)情況，確保正常后再離開。

接種后2-3天內(nèi)出現(xiàn)的局部紅腫現(xiàn)象，爸爸媽媽們不可用毛巾熱敷或者擦藥，之后出現(xiàn)的膿包也不可弄破，避免感染。