弱精癥標準
排精后1小時內(nèi)，有活力精子應在70%以上，若有活力精子低于50%為異常，稱為精子活動力低下，也稱弱精癥。弱精癥的病情程度劃分是按照精子的活力等級來判斷的。精子活動力分為4級：a級表示精子活動極好，呈快速直線向前運動;b級表示精子活動很好，直線向前運動;c級表示精子活動力一般，只向前曲線運動;d級表示精子活動能力差，只在原地蠕動。那么，弱精癥最新的診斷標準是什么呢?
弱精癥主要根據(jù)精液常規(guī)分析和病史詢問作出診斷：
1、要求禁欲3～7d后手淫取精，經(jīng)連續(xù)3次以上的精液常規(guī)分析提示精子前向運動(a+b級)小于50%或快速直線前向運動的精子小于25%，精子密度大于 20~106/mL，其他參數(shù)正?；蚧菊Ｕ呖稍\斷為弱精癥。
2、射精后1 h，精子活率小于50%，實驗室或其他輔助檢查能發(fā)現(xiàn)生殖道感染，或其他影響精子活率的疾病，也可診斷為弱精癥。
男性不育發(fā)生率逐年遞增，很多男性朋友們在不知不覺中就已經(jīng)患上了不育癥。弱精癥就是導致男性不育的重要因素之一，簡單來說，弱精癥就是指精子的活力太低，所以預防弱精癥的重點，就要落在提高精子活力上面。弱精癥也分不同的輕重程度，分哪些等級呢？
1、輕度弱精子癥是指a級+b級精子<50%，但>30%或a級精子<25%，但>10%，
2、中度弱精子癥是指a級+b級精子<50%，但>30%，其中a級精子<10%，
3、重度弱精子癥是指b級+c級精子數(shù)量<30%，其中a級精子為零。
弱精癥怎么診斷？主要根據(jù)精液常規(guī)分析和病史詢問作出診斷。一起來了解下！
1、根據(jù)有尿頻、尿急、尿痛以及尿道燒灼樣感以及尿道外口膿性分泌物、尿液檢查膿細胞增多，前列腺液檢查白細胞大于10/HP以及尿培養(yǎng)等可確定有生殖系統(tǒng)炎癥。診斷依據(jù)檢查與治療史，由于精液檢查的情況都要根據(jù)診斷結(jié)果、采集時間與方法，是否有過治療史，效果如何等。
2、通過觀察以往病史，檢查是否得過淋病、腮腺炎、結(jié)核、附睪炎、前列腺炎、腎盂腎炎、膀胱炎或脊髓損傷，有沒有排尿困難，有無糖尿病或甲狀腺機能減退等，治療情況及效果如何。是否存在隱睪和精索靜脈曲張。這樣是少精癥自我診斷的重要一點。
3、少精癥的自查還可以由婚姻及性生活觀察，其中也包括對性生活的態(tài)度，性交情況與頻度，有無遺精、陽痿、早泄等情況，婚前有無自慰習慣，夫妻感情如何，妻子的健康情況，性生活是否協(xié)調(diào)等，結(jié)婚年限、同居時間及是否采取過避孕措施。
一般情況下，弱精子癥的臨床表現(xiàn)并不明顯，患者通常要通過精液化驗結(jié)果來斷定是否為弱精子癥。具體弱精癥檢測方法有哪些？
1、睪丸活檢：用于無精子或少精子癥，直接檢查睪丸曲細精管的生精功能及間質(zhì)細胞的發(fā)育情況，局部激素的合成與代謝可經(jīng)免疫組化染色反映出來。
2、免疫學檢查：通過精子凝集試驗或制動試驗檢測血清或精漿中的精子凝集抗體或制動抗體，檢測方法雖有多種，應因地制宜選用。
3、內(nèi)分泌檢查：通過刺激試驗可以了解下丘腦-垂體-睪丸軸的功能，測定睪酮水平可以直接反映間質(zhì)細胞的功能，如有必要可測定甲狀腺激素、腎上腺皮質(zhì)激素或泌乳素。
4、精液常規(guī)檢查：有助于了解男性生育力，是不育癥的必查項目，檢查內(nèi)容包括色、量、液化時間、酸堿度、精子計數(shù)、活動力、存活率及形態(tài)等。
5、B超檢查：有助于確認精索靜脈曲張。
6、X線檢查：為確定輸精管道的梗阻部位，可采用輸精管、附睪造影，輸精管、精囊造影或尿道造影等，高泌乳素血癥者攝蝶鞍X線斷層片(正、側(cè)位)以確定有無垂體腺瘤。[4]
7、精子免疫學檢測：精子免疫學檢測可以準確評估精子免疫情況，找出不育病因，2小時即可出檢查報告。精子免疫學檢測包括抗精子抗體、精漿免疫抑制物質(zhì)、精漿免疫球蛋白測定等檢測。
8、精子功能檢測：主要檢查項目是精液分析、宮頸粘液穿透實驗、精子的生化檢查，通過精子功能檢查，可以科學準確檢測出男人的精子活力好不好，并可預測精子潛在的受精能力。
男性不育患者中有不少是因為弱精癥導致的，弱精癥主要是因精子的活力低下。因此，專家提醒男性朋友應做好弱精癥的預防工作，以免受到此癥的侵襲。
預防弱精癥的方法如下：
1、盡量不用或少用各種化學劑，從干洗店拿回來的衣服最好放幾天再穿，因為干洗劑會影響男性的性功能；每天11時前睡覺，每天出一身汗，盡量吃未經(jīng)加工的純天然食品。
2、預防各種危害男性生育能力的傳染病，如流行性腮腺炎、性傳播疾病。
3、發(fā)現(xiàn)睪丸有不同于平時的變化，如腫大、變硬、凹凸不平、疼痛等，一定要及時診治。
4、避免噪聲過度。據(jù)資料證明，男性長期生活在噪聲70～80分貝的環(huán)境中，性功能趨于減弱，生活在90分貝以上的高噪聲環(huán)境中性功能發(fā)生紊亂。
5、避免長久手淫。會引發(fā)前列腺緩慢充血，導致無菌性前列腺炎，影響精液營養(yǎng)成分、數(shù)量、黏稠度、酸堿度而誘發(fā)不育。
6、不吃過于油膩的食物，戒煙酒。睪丸中生殖細胞遭遇煙草中有害成分影響，使精子數(shù)量和質(zhì)量欠佳，多不育或致畸形兒。過于酗酒，可致慢性酒精中毒，精子發(fā)育不良或喪失活動能力。