新生兒窒息的原因

血氧濃度降低會引起窒息，換句話說任何降低血氧濃度的因素都是窒息的原因。寶寶窒息跟在媽媽肚子里的環(huán)境以及分娩過程密切相關。如果在分娩的時候缺氧，胎寶寶血液中的二氧化碳刺激呼吸中樞，會使其發(fā)生強烈呼吸動作，喉括約肌失去屏障功能而吸入大量羊水，致使分娩時窒息或轉(zhuǎn)為娩出后窒息。

如果寶寶呼吸中樞麻痹，寶寶就不能自主或建立有效呼吸了。寶寶窒息跟孕媽媽的身體狀況息息相關，妊娠高血壓綜合征、先兆子間、子間、急性失血、嚴重貧血、心臟病、急性傳染病、肺結核等都會使孕媽媽血液氧氣濃度降低而影響正常的供氧，寶寶會受到影響。

多胎、羊水過多使子宮過度膨脹或胎盤早期剝離、前置胎盤、胎盤功能不足等都會影響胎盤間的血循環(huán)，使寶寶窒息；同時臍帶繞頸、打結或脫垂可使臍帶血流中斷，或者運送氧氣受阻；分娩時間延長、產(chǎn)力異常、羊膜早破、頭盆不稱、各種手術產(chǎn)如產(chǎn)鉗、內(nèi)回轉(zhuǎn)術處理不當以及應用麻醉、鎮(zhèn)痛、催產(chǎn)藥物不妥等都可引起寶寶窒息；新生兒呼吸道阻塞、顱內(nèi)出血、肺發(fā)育不成熟、嚴重的中樞神經(jīng)系、心血管系畸形和膈疝等也可導致出生后的寶寶窒息。

寶寶窒息需要采取緊急的復蘇，避免多重器官受損。寶寶窒息復蘇最關鍵的是為寶寶通氣，令寶寶吸收更多的氧氣，但是也要分情況，有時候一味給寶寶吸收氧氣反而會適得其反。寶寶窒息應該要從五方面下手，清理呼吸道、建立呼吸，增加通氣、維持正常循環(huán)、保證足夠心搏出量以及藥物治療。

寶寶窒息緊急復蘇治療總結為5要點：

1、盡量清除呼吸道粘液。

2、增加通氣，保證供氧。

3、保證有足夠的心搏出量。

4、糾正酸中毒。

5、注意保暖，減少氧氣的消耗。

寶寶缺氧時，一開始寶寶是會發(fā)出sos信號的，例如胎動頻繁，胎動強度大，這些都有可能表明胎寶寶氧氣不夠。如果寶寶在宮內(nèi)窒息，寶寶胎心增快，而且會排出糞便，羊水可能被胎糞污染變成黃綠色。窒息加重，寶寶心率減慢、胎心減弱且不規(guī)則、最后消失。寶寶分娩后窒息一般根據(jù)窒息程度劃分，輕度為青紫窒息，重度為蒼白窒息。

青紫窒息與蒼白窒息的表現(xiàn)分別為：

皮膚：發(fā)紺；蒼白。

心跳：心音有力；初慢，后弱不規(guī)則。

呼吸：呼吸很淺或者間歇性呼吸；幾乎無知覺。

對刺激反應：有；無。

肌張力：正?；蛟鰪?；松弛或消失肛門松弛。

分娩后寶寶窒息通過緊急復蘇后，寶寶會有好轉(zhuǎn)，表現(xiàn)為哭聲響亮，皮膚轉(zhuǎn)紅，四肢活動。而有些寶寶也會呈休克狀態(tài)，皮膚蒼白，體溫低下，四肢發(fā)冷，呼吸表淺而不規(guī)則，哭聲微弱、呻吟。

剛正式宣布簽到地球的小寶寶卻因為缺氧而采取緊急復蘇，可愛稚弱的小家伙經(jīng)歷一場“硬站”后終于可以安正的做個美男子了。治療后的小寶寶抵抗力更差了，應該是怎樣護理才能保護這個脆弱的小身軀？

1、營造一個安靜舒適的環(huán)境，不要驚擾小寶寶，不要經(jīng)常抱動或移動他。

2、要注意保暖，不要讓寶寶因為過熱而出現(xiàn)脫水熱，也不會因為過冷而出現(xiàn)新生兒硬腫癥。冬天，寶寶房間的溫度應該保持在18-22度。空氣還要保持一定的濕度。

3、用1：1、2：1至3：1的牛奶與水的比例，加5%糖水的牛奶喂養(yǎng)寶寶。

4、寶寶的抵抗力十分的低，如果有任何一丁點細菌侵入他的身體都會令他痛苦萬分，因此不要讓過多的人觸摸小寶寶，以免帶來病菌。

在媽媽的肚子里度過10個月后，小寶寶會“破殼”而出，不完美的是，有些新生寶寶會出現(xiàn)窒息問題。醫(yī)生會對剛出生的寶寶進行Apgar評分，來判斷寶寶是否缺氧或窒息。如果Apgar評分過低，說明寶寶正在遭受缺氧的痛楚。令人悲痛的是寶寶一旦窒息很大可能會留下后遺癥。寶寶窒息會有哪些后遺癥？

Apgar評分為8分或以上的，表示小寶寶十分正常。4—7分為輕度窒息，0—3分屬重度窒息。缺氧程度低的小寶寶可以在短時間內(nèi)恢復，重度窒息缺氧的小寶寶需要急救復蘇，否則會有很難存活。寶寶如果不能建立有效呼吸，大腦缺氧時間越長，腦細胞受損會越發(fā)嚴重，即使搶救成功小寶寶可能會出現(xiàn)智力不足、兔唇或者運動障礙等后遺癥。有些寶寶長大后，反應慢一拍，或者四五個月的寶寶頭還豎不起來，這些都有能是窒息后遺癥。