嬰兒支氣管肺炎
嬰兒支氣管肺炎是小兒時期最常見的肺炎，以冬、春寒冷季節(jié)較多。發(fā)達國家中嬰兒肺炎病以病毒為主，發(fā)展中國家則以細菌為主。病原微生物多由呼吸道侵入，少數(shù)經(jīng)血行入肺。
嬰兒支氣管肺炎一般有發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促的癥狀，肺部聽到中、細濕羅音或X線有肺炎的改變均可診斷支氣管肺炎。確診支氣管肺炎后應(yīng)進一步了解引起肺炎的可能病原體和病情的輕重。若為反復(fù)發(fā)作者，還應(yīng)盡可能明確導(dǎo)致反復(fù)感染的原發(fā)疾病或誘因。
嬰兒支氣管肺炎一般采用綜合治療，原則為控制炎癥、改善通氣功能、對癥治療、防止和治療并發(fā)癥。一般治療及護理室內(nèi)空氣要流通，適宜的溫度和濕度。營養(yǎng)豐富的飲食，重癥患兒進食困難者，可給予腸道外營養(yǎng)。經(jīng)常變化體位，以減少肺部淤血，促進炎癥吸收。注同時要意隔離，以防交叉感染。注意水電解質(zhì)平衡。
小兒最易患的四種?。焊篂a、肺炎、缺鐵性貧血、佝僂病 。合稱小兒四病，都是影響影響生長發(fā)育甚至危及生命的疾病。而嬰兒支氣管肺炎假如能好好治療，一般1-2周即可痊愈。但也很有可能會出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。
1、首先是膿胸高熱不退。此時患兒會呼吸困難加重，語顫減弱，聽診呼吸音減弱；
2、當(dāng)積膿較多時，患側(cè)肋間隙飽滿，縱隔和氣管向健側(cè)移位。胸部X線示患側(cè)肋膈角變頓，或呈反拋物線狀陰影。胸腔穿刺可抽出膿液。膿氣胸肺臟邊緣的膿腫破裂并與肺泡或小支氣管相通即造成膿氣胸；
3、患兒會呼吸困難加劇，劇烈咳嗽、煩躁不安、面色發(fā)紺。胸部叩診積液上方呈鼓音，聽診呼吸音減弱或消失。若支氣管破裂處形成活瓣，氣體只進不出，形成張力性氣胸，可危及生命。
對嬰兒支氣管肺炎進行及時治療，才能防止病情惡化，及時痊愈。
1、改善呼吸功能。
1）保持病室環(huán)境的舒適：空氣流通、溫濕度適宜；盡量是的患兒安靜，以減少氧的消耗；
2）呼吸困難者可用半臥位，并常更換體位，以減少肺部淤血和防止肺不張；
3）給氧；
4)遵醫(yī)囑使用抗生素治療，促進氣體交換；
2、保持呼吸道的通暢。
1）及時清除患兒口鼻分泌物：轉(zhuǎn)換體位，拍背，促使痰液排出；給予霧化吸入，以稀釋痰液；必要時予以吸痰；
2）給予易消化、營養(yǎng)豐富的流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，少食多餐，避免過飽影響呼吸；喂食時應(yīng)耐心，防止嗆咳引起窒息；
3）遵醫(yī)囑給予袪痰劑，嚴重喘憋者給予支氣管解痙劑；
3、降低體溫。
監(jiān)測體溫的變化并警惕高熱驚厥的發(fā)生；對高熱者給予降溫措施；保持口腔和皮膚的清潔；
4、密切觀察病情。
1）如患兒出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、氣喘加劇、心加速大于160~180次分、肝臟在短時間急劇增大等心力衰竭的表現(xiàn)，及時報告醫(yī)生，給予氧氣吸入并減慢輸液速度，遵醫(yī)囑給予強心、利尿藥物，以增強心機收縮力，減輕心臟負荷；
2）若患兒出現(xiàn)煩躁或睡、驚厥、昏迷、呼吸不規(guī)則等，提示顱內(nèi)壓增高，立即報告醫(yī)生并共同搶救；
5、健康教育。
1）向患兒家長講解疾病的有關(guān)知識和護理要點，指導(dǎo)家長合理喂養(yǎng)，加強體格鍛煉，以改善小兒呼吸功能；
2）對易患呼吸道感染的患兒，在寒冷季節(jié)外出時，應(yīng)注意保暖，避免著涼；
3）定期健康檢查，按時預(yù)防接種。
防微杜漸是預(yù)防孩子罹患支氣管肺炎的重要措施。家長們可以通過一下措施，預(yù)防孩子生病。
1、加強護理和體格鍛煉。注意營養(yǎng)，及時增添副食，培養(yǎng)良好的飲食及衛(wèi)生習(xí)慣，多曬太陽。防止佝僂病及營養(yǎng)不良是預(yù)防重癥肺炎的關(guān)鍵。從小鍛煉體格，室內(nèi)要開窗通風(fēng)，經(jīng)常在戶外活動或在戶外睡眠，使機體耐寒及對環(huán)境溫度變化的適應(yīng)能力增強，就不易發(fā)生呼吸道感染及肺炎；
2、防止急性呼吸道感染及呼吸道傳染病 對嬰幼兒應(yīng)盡可能避免接觸呼吸道感染的病人，尤以弱小嬰兒受染后易發(fā)展成肺炎。注意防治容易并發(fā)嚴重肺炎的呼吸道傳染病，如百日咳、流感、腺病毒及麻診等感染。尤其對免疫缺陷性疾病或應(yīng)用免疫抑制劑的患兒更要注意；
3、預(yù)防并發(fā)癥和繼發(fā)感染。已患肺炎的嬰幼兒抵抗力弱，易染他病，應(yīng)積極預(yù)防可能引起嚴重預(yù)后的并發(fā)癥，如膿胸、膿氣胸等。在病房中應(yīng)將不同病原的患兒盡量隔離?；謴?fù)期及新入院患兒也應(yīng)盡量分開。醫(yī)務(wù)人員接觸不同患兒時，應(yīng)注意消毒隔離操作。
嬰兒支氣管肺炎是由不同病原體或其他因素所致的肺部炎癥，一年四季均可發(fā)生，以冬、春季氣溫驟變時多發(fā)，而且得過肺炎的寶寶還容易復(fù)發(fā)，所以平時一定要多加強寶寶的抵抗力。除使用消炎、止咳、祛痰等中西結(jié)合治療外，做好日常的飲食調(diào)理也是緩解病情，使患兒早日康復(fù)的一個重要措施。下面介紹幾款保健食譜，供選擇。
1、芹菜熘鯉魚。鯉魚250克，鮮芹菜50克，淀粉、姜絲、蒜絲、醬油、白糖、醋、精鹽、味精、黃酒、泡酸辣椒、菜油適量。將鯉魚切成絲，芹菜切段，把醬油、白糖、醋、味精、黃酒、鹽、淀粉，上湯調(diào)成汁。炒鍋置旺火上，下油燒至5成熱，放人魚絲熘散，瀝去余油，放姜絲、泡酸辣椒。芹菜段炒出香味，而后烹入芡汁，放人亮油，起鍋即可；
2．兔肉蘑菇絲。熟兔肉100克，蘑菇50克，蔥白25克，辣椒油、醬油、醋、白糖、香油、芝麻醬、花椒粉、味精適量。將熟兔肉、蔥白分別切絲，蘑菇煮熟。蔥、蘑菇墊底，兔絲蓋面，盛入盤內(nèi)。用醬油把芝麻醬分次調(diào)散，香油調(diào)勻成味汁，淋于兔絲卜即可食用；
3．鵪鶉百合湯。鵪鶉1只，百合25克，生姜、蔥、味精、細鹽適量。將鵪鶉殺后去毛、去腳爪、去內(nèi)臟洗凈，放人開水中焯一下，撈出切塊；將百合掰瓣，洗凈，備用。將姜、蔥洗凈，姜拍破，蔥切段。鍋置于旺火上，倒入適量清水，放人鵪鶉，燒開，下百合、姜塊、蔥段，改用小火燉至鵪鶉熟時，加入鹽、味精燜數(shù)分鐘，入湯碗即可食用；
4．瘦肉白菜湯。瘦肉、大白菜心各100克，姜、蒜、鹽、味精、雞油少許。瘦肉切絲，白菜洗凈、切絲，放入沸水中，剛熟時撈出，放清水漂凈，濾干水分待用；鍋置于旺火上，下雞油燒五成熟，放人蒜，炒金黃色，再加瘦肉合炒，加入細鹽，人湯煮熟，再加白菜心煮沸，放入味精即可食用。