新生兒腦水腫是指腦內水分增加、導致腦容積增大的病理現(xiàn)象,是腦組織對各種致病因素的反應。一般對于大腦內部的疾病,它的危害是非常大的,對于新生兒來講的話,出現(xiàn)腦水腫就更加需要注意了,如何才能發(fā)現(xiàn)新生兒患有腦水腫呢?新生兒腦水腫一般會出現(xiàn)以下的癥狀:
1、腦損害癥狀:局限性腦水腫多發(fā)生在局部腦挫裂傷灶,或者是腦瘤等占位病變及血管病的周圍。常見的癥狀為癲癇與癱瘓癥狀加重,或因水質范圍擴大,波及語言運動中樞引起運動性失語。腦損傷后,如癥狀逐漸惡化,應多考慮腦水腫所致。彌漫性腦水腫,可因局限性腦水腫未能控制,繼續(xù)擴展為全腦性,或一開始即為彌漫性腦水腫,例如彌漫性軸索損傷。
2、顱內壓增高癥狀:表現(xiàn)為頭痛、嘔吐加重,躁動不安,嗜睡甚至昏迷。眼底檢查可見視乳頭水腫。早期出現(xiàn)生命體征變化,脈搏與呼吸減慢,血壓升高的代償癥狀,如腦水腫與顱內壓高繼續(xù)惡化則可導致發(fā)生腦疝。
3、其他癥狀:腦水腫影響額葉、顳葉、丘腦前部可以引起精神障礙,嚴重者神志不清、昏迷。顱內壓增高也可引起精神癥狀。有時體溫中度增高,腦水腫累及丘腦下部,可引起丘腦下部損害癥狀。
新生兒患了腦水腫會有發(fā)燒嗜睡的表現(xiàn)。
新生兒在患有腦水腫以后的早期表現(xiàn)主要為:
1、頭痛。顱內壓增高使腦膜、血管及腦神經受到牽拉及炎性變化刺激神經而致頭痛。開始時為陣發(fā)性,以后發(fā)展為持續(xù)性,以前額及雙顳側為主,輕重不等,常于咳嗽、打噴嚏、用力大便、彎腰或起立時加重。腦水腫嚴重時,可有撕裂樣感覺。嬰幼兒常不能自述頭痛,多表現(xiàn)為煩躁不安,尖聲哭叫,甚至拍打頭部。有時因耳蝸前庭神經受壓,引起耳鳴和眩暈。嬰兒因前囟未閉和顱骨縫裂開,可部分緩解顱高壓,故頭痛多不如成人嚴重。
2、噴射性嘔吐。顱高壓刺激第四腦室底部及延髓的嘔吐中樞而引起噴射性嘔吐,很少惡心,與飲食無關,清晨較重。
3、頭部體征,前囟膨隆緊張,骨縫裂開,頭圍增大,頭面部淺表靜脈怒張,破壺音陽性等體征為亞急性或慢性代償機制,與嬰幼兒顱骨骨縫尚未完全閉合、顱骨骨質軟及有一定彈性有關。此種代償機制常使早期癥狀不典型。
4、意識障礙。顱內高壓引起大腦皮質的廣泛損害及腦干上行網狀結構損傷,使患兒發(fā)生程度不等的意識障礙、躁動或狂躁。如不能及時控制腦水腫,意識障礙迅速加深而進入昏迷狀態(tài)。
5、血壓升高。顱內壓增高時,延髓的血管運動中樞代償性加壓反應使血壓增高,收縮壓可上升2.67kPa(20mmHg)以上,且脈壓增寬,血壓音調增強。
由于不同病因造成的新生兒腦水腫癥狀不同,病況不同,對應采用的治療、護理方法也就會有所不同,我們應該了解導致新生兒腦水腫的病因,對癥下藥,才有助于有效的治療。
腦積水病因很多,常見的有以下幾種原因:
1、先天畸型。如中腦導水管狹窄、膈膜形成或閉鎖,室間孔閉鎖畸形(第四腦室正中孔或側空閉鎖),腦血管畸形,脊柱裂,小腦扁桃體下疝等。
2、感染。 胎兒宮內感染,如各種病毒、原蟲和梅毒螺旋體感染性腦膜炎未能及早控制,增生的纖維組織阻塞了腦脊液的循環(huán)孔道,或胎兒顱內炎癥也可使腦池、蛛網膜下腔和蛛網膜粒粘連閉塞。
3、出血。顱內出血后引起的纖維增生,產傷顱內出血吸收不良等。
4、腫瘤。 可阻塞腦脊液循環(huán)的任何一部分,較多見于第四腦室附近,或脈絡叢乳頭狀瘤。
5、其他原因。某些遺傳性代謝病、圍產期及新生兒窒息、嚴重的維生素A缺乏等。
新生兒腦水腫,顧名思義就是與大腦相關的一種疾病,它的危害也能夠知曉,在寶寶患有腦水腫以后,很多家長都很擔心,害怕治不好。那么,對于新生兒腦水腫究竟能不能治好呢?它的治療方法有有哪些呢?讓我們一起來看一看!
新生兒腦水腫是可以治好的,它的治療方法分為非手術治療和手術治療。一般輕度腦積水應先試用非手術治療,以脫水療法和全身支持療法為主。手術治療適用于腦室內壓力較高(超過250mm水柱)或經非手術治療失敗的病例。嚴重腦積水如頭圍超過50cm、大腦皮質萎縮厚度在1cm以下,已合并有嚴重功能障礙及畸形者,手術療效不佳。 手術方式多采用腦脊液分流術。如腦室--心房分流術,腦室--矢狀竇分流術,腦室--腹腔分流術等。后一種術式安全,并發(fā)癥少,使用較多。所用分流管是一種帶有貯液囊、壓力閥裝置,并不透X線,以利于透視下檢查。 術后注意防止發(fā)生并發(fā)癥,如凝血塊阻塞導管,心臟內血栓形成、心內膜炎、敗血癥等。
新生兒患有腦水腫后會不會有后遺癥,這個問題是很多爸爸媽媽們想要知道的,在寶寶患有腦水腫以后,家長們就開始為寶寶的健康擔憂著,患有腦水腫究竟有沒有后遺癥呢?
輕度腦水腫并得以及時治療對寶寶來說,并不嚴重,不會有后遺癥的,一般新生兒腦水腫在出生3到5天內應該用藥控制住,否則容易留有后遺癥。
腦水腫只是一個表面現(xiàn)象,什么原因導致的腦水腫才是關鍵。得到及時有效的治療就不會有什么問題,即時有后遺癥也不會很嚴重。有這種病的寶寶應該用營養(yǎng)腦細胞的藥物。當然具體的情況,要看水腫的嚴重程度,如果治療的及時,后遺癥的幾率就會很小的?;加休p度腦水腫并得以及時治療恢復的好對寶寶來說,并不嚴重,不會有后遺癥的,但平時要多加留心,注意有不正常的變化及時治療。平時注意休息,多吃易消化、富含營養(yǎng)的清淡食物,以增強身體的抵抗力。居住環(huán)境要安靜,空氣要新鮮,可適當安排室外活動和體育鍛煉。