大家都知道細菌主要由細胞膜、細胞質(zhì)、核糖體等部分構成 ,有的細菌還有莢膜、鞭毛、菌毛等特殊結構。并可根據(jù)形狀分為三類,即:球菌、桿菌和螺旋菌。那么肺炎鏈球菌是什么呢?
肺炎鏈球菌的學名為Streptococcus pneumoniae,是一種球狀的革蘭氏陽性菌,持有α溶血性,鏈球菌屬下的一種菌。肺炎鏈球菌是大葉性肺炎等疾病的主要致病菌,同時還被用于體液免疫研究。
肺炎鏈球菌簡稱肺炎球菌,在自然界中分布廣泛,可以在5-10%的健康成人及20-40%孩童的鼻咽內(nèi)發(fā)現(xiàn),在某一些環(huán)境,尤其是一些經(jīng)常與人接觸的地方(如醫(yī)院或軍營),可以發(fā)現(xiàn)更多的數(shù)量。
多數(shù)不致病或致病力很弱,少數(shù)致病力較強,其能否致病與莢膜有密切關系,因莢膜能抵抗人體內(nèi)吞噬細胞的吞噬作用而大量繁殖,是細菌性大葉性肺炎的主要病原體。
作為一種重要的人類病因,肺炎鏈球菌于1880年代已被發(fā)現(xiàn)能引致肺炎,也是體液免疫研究的對象。肺炎鏈球菌于1926年的最初名字是肺炎雙球菌(學名Diplococcuspneumonia),因它在革蘭氏染色中的特征。那么肺炎鏈球菌的傳播是怎樣的呢?
肺炎鏈球菌的傳播是通過人傳人的飛沫感染而傳播。
該菌常寄居在正常人口腔及鼻咽部,一般不致病,只形成帶菌狀態(tài)。但當機體免疫力下降時可致病。臨床癥狀為突然發(fā)病,高熱、寒戰(zhàn)、胸膜劇烈疼痛、咳鐵銹色痰。
10%—20%的患者可于高熱期伴發(fā)菌血癥。其病理表現(xiàn)主要是最初肺泡內(nèi)有大量纖維蛋白滲出液,繼之是紅細胞和白細胞向肺泡內(nèi)滲出,最終導致病變部位肺組織實變。病變通常僅累及單個肺葉,故稱為大葉性肺炎。肺炎鏈球菌也可侵入機體其他部位,引起胸膜炎、中耳炎、乳突炎、心內(nèi)膜炎及化膿性腦膜炎等,尤其是呼吸道病毒感染者或嬰幼兒、老年體弱者。
季節(jié)性肺炎鏈球菌感染最常發(fā)生在冬季和初春,這個時段也正是傷風感冒等上呼吸道感染的高峰期。那么肺炎鏈球菌導致什么疾病呢?
1、主要引起人類大葉性肺炎:
(1)、成人75%的肺炎鏈球菌肺炎及50%以上嚴重的肺炎鏈球菌菌血癥是由1—8型、12、14及16型肺炎鏈球菌引起,以1、2、3型最多見,其中3型肺炎鏈球菌因產(chǎn)生大量莢膜,毒力強,病死率高。
(2)、兒童大葉性肺炎以1、6、14和19型多見,其中以14型最常見。
2、其他疾病
肺炎鏈球菌還會導致不同種類的疾病,包括有急性鼻竇炎、中耳炎、腦膜炎、骨髓炎、膿毒性關節(jié)炎、心內(nèi)膜炎、腹膜炎、心包炎、蜂窩組織炎及腦膿腫。
中國2011年婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展報告指出,肺炎位列中國五歲以下兒童死因的第二位,在重癥肺炎中,約有50%是由肺炎鏈球菌引起的。肺炎鏈球菌不僅是小兒肺炎的主要“元兇”,也是引起肺炎死亡的重要病原。肺炎鏈球菌畢竟是一種細菌,它會使人生病發(fā)病,那么肺炎鏈球菌的易感人群有哪些呢?
任何人,皆可被肺炎鏈球菌感染,但以下3類人士特別容易受到侵襲:
1、65歲以上人士;
2、5歲以下兒童,特別是2歲以下的幼童;
3、高危人群,如長期病患者等。
以年齡層論,受肺炎鏈球菌侵襲,引致侵犯性肺炎鏈球菌疾病的最高危者,是5歲以下的小兒,特別是2歲以下的幼童。一旦受到侵襲,死亡率最高的是年長的老人家及有長期病患的高危人群。
溫馨提示:兒從6月齡起母傳抗體逐漸消失,因此6月齡到2歲是兒童侵襲性肺炎鏈球菌性疾病發(fā)病率最高的時期。
肺炎鏈球菌肺炎是由肺炎鏈球菌所引起的肺實質(zhì)性炎癥。通常起病急驟,以高熱,寒戰(zhàn),咳嗽,血痰及胸痛為特征。近年來因為抗菌藥物的廣泛應用,使本病的起病方式,癥狀以及X線改變均不典型。那么如何預防肺炎鏈球菌肺炎呢?
肺炎球菌肺炎為細菌性肺炎最常見的,近年由于抗生素廣泛應用,臨床上以輕型或不典型者為常見,多數(shù)預后良好,經(jīng)合理治療2周左右多可康復,但年老體弱,原有慢性疾病,病情嚴重并發(fā)休克者預后較差。
因此須注意預防上呼吸道感染,加強耐寒鍛煉;避免淋雨受寒,醉酒,過度疲勞等誘因;積極治療原發(fā)病,如慢性心肺疾病,慢性肝病,糖尿病和口咽部疾病等,可預防肺炎的發(fā)生。
當然最有效的預防方法便是接種疫苗了。