什么是新生兒膽紅素腦病呢?相信很多新媽媽都覺得這個(gè)名詞很陌生,但其實(shí),它就是導(dǎo)致很多新生兒智力低下,甚至于腦癱的“元兇”,新生兒膽紅素腦病是指出生一周內(nèi)的新生兒由于膽紅素毒性作用所致的急性腦損傷。
在過去,膽紅素腦病被稱為是核黃癥?,F(xiàn)在,由于膽紅素的毒性作用導(dǎo)致的慢性和永久性的腦損傷稱之為核黃疸。那么,新生兒膽紅素腦病有什么危害呢?
新生兒高膽紅素血癥的初期臨床表現(xiàn)為黃疸逐漸加重,反應(yīng)差或嗜睡,吸奶無力或拒奶。這類患兒如經(jīng)積極治療,可望痊愈。在嗜睡、拒奶后不久,出現(xiàn)呻吟、尖叫、凝視、眼球震顫、頭向后仰、角弓反張、抽搐、發(fā)熱、呼吸不規(guī)則,雙吸氣、抽泣樣呼吸等癥狀和體征時(shí),為膽紅素腦病的急性期表現(xiàn)。這類患兒預(yù)后甚差,約有50%-75%患兒死于此期。經(jīng)搶救后約75%-90%的患兒有嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,此期稱之為膽紅素腦病的后遺癥期。主要表現(xiàn)為智力低下,手足徐動(dòng),牙釉質(zhì)發(fā)育不全,聽覺和眼球運(yùn)動(dòng)障礙,流涎、抽搐、抬頭乏力和腦性癱瘓。
新生兒膽紅素腦病是一種嚴(yán)重的新生兒疾病,對(duì)寶寶的健康影響是極大的,治療好也是會(huì)留下后遺癥,因此,家長們?cè)趲椭鷮殞毣謴?fù)健康的過程中一定要細(xì)心和耐心,盡可能將傷害降低到最??!
新生兒膽紅素腦病怎么治呢?對(duì)患有新生兒膽紅素腦病的家長們,治療的方法是否正確是很重要的,民間的偏方不科學(xué),家長們切莫盲目治療,應(yīng)該將寶寶帶到醫(yī)院做一個(gè)詳細(xì)地檢查,再探討合適的治療方案,下面就為大家介紹常見的一下治療方法!
一、對(duì)新生兒高膽紅素血癥,必須及早采取綜合措施,以防止其發(fā)展為膽紅素腦病。如注意保暖、糾正缺氧及酸中毒、供給足夠的營養(yǎng)。避免輸注高滲藥物、不使用能引起溶血或抑制肝酶的藥物等。
二、在警告期根據(jù)病情及時(shí)采用換血、光療、輸注白蛋白等各種措施,盡快降低血中膽紅素濃度。
三、藥物治療:苯巴比妥5mg/(kgod),分3次口服。大劑量丙種球蛋白,用于重癥溶血癥的早期,用量為1g/kg,4~6h內(nèi)靜脈滴注。重癥高膽紅素血癥,用量1g/kg加葡萄糖液10~20ml靜脈滴注;也可用血漿25ml/次靜脈滴注,每日1~2次;在換血前1~2h應(yīng)輸注1次白蛋白。
新生兒膽紅素腦病早治療,其并發(fā)癥就越少,一旦寶寶有新生兒高膽紅素血癥,家長就要盡快采取措施,避免進(jìn)一步惡化為新生兒膽紅素腦病。
一般來說,膽紅素腦病幾乎僅發(fā)生于新生兒時(shí)期,其危害極大,嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致新生兒腦癱,那么導(dǎo)致新生兒膽紅素腦病的原因是什么呢?下面我們一起來了解!
一、酶系統(tǒng)不成熟,肝細(xì)胞不能有效地將未結(jié)合膽紅素結(jié)合成結(jié)合膽紅素。
二、嚴(yán)重的高膽紅素血癥,較多見如新生兒溶血病、先天性非溶血性黃疸以及藥物中毒等均可使未結(jié)合膽紅素增高。
三、血腦屏障功能較差,未結(jié)合膽紅素易于通過,而與腦組織結(jié)合,早產(chǎn)兒更差。各種感染窒息缺氧因素可影響B(tài)BB柵欄作用的完整性。
四、血漿白蛋白含量較低,附著未結(jié)合膽紅素的能力有限。
五、酸中毒,新生兒患病易發(fā)生。酸中毒可促使BBB開放使細(xì)胞攝取紅素增加。
以上幾點(diǎn)就是引起新生兒膽紅素腦病的原因,預(yù)防嚴(yán)重高膽紅素血癥的重要環(huán)節(jié)是生后對(duì)黃疸的監(jiān)測(cè),凡出現(xiàn)嗜睡,感覺遲鈍,張力低下、凝視時(shí),即使血清膽紅素不甚高,就要引起足夠重視,可能是患有新生兒膽紅素腦病。
早產(chǎn)兒的發(fā)育不成熟,很容易會(huì)引發(fā)一些疾病,特別是新生兒膽紅素腦病,這種疾病是會(huì)導(dǎo)致新生兒發(fā)育遲緩、智力低下,甚至于腦癱,那么新生兒膽紅素腦病要怎么預(yù)防呢?
首先,寶寶在出生的早期應(yīng)該要密切監(jiān)測(cè)膽紅素水平,早期發(fā)現(xiàn)是否患有新生兒膽紅素腦病,及時(shí)治療,避免引起其他并發(fā)癥。
其次,新生兒慎用與膽紅素爭(zhēng)奪白蛋白的藥物。
再者,對(duì)血腦屏障功能尚未完善的早產(chǎn)兒、低出生體重兒或血腦屏障開放的黃疸患兒,凡出現(xiàn)嗜睡,感覺遲鈍,張力低下、凝視時(shí),即使血清膽紅素不甚高,也要引起足夠重視,要加強(qiáng)圍生期保健、防止產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后各種高危因素的發(fā)生,對(duì)高危兒要早期干預(yù)。
新生兒膽紅素腦病治療的過程是有一定的難度,治療后多少會(huì)有后遺癥產(chǎn)生,不過,新媽媽也不必過于慌張,雖然是寶寶患病,但也是可以治療好,健康成長的。下面,我們就一起來了解一下新生兒膽紅素腦病怎么護(hù)理!
一、注意保溫
室內(nèi)溫度盡量保持在24-26攝氏度,保持空氣清新;寶寶的衣被要柔軟、輕、保暖。
二、預(yù)防感染
房間要盡量避免不必要的外人進(jìn)入,接觸寶寶之前要先洗手,不可以用冰冷的手接觸嬰兒,不要親吻,所有物品盡量消毒、保持干凈。
三、定期檢查
定期去醫(yī)院檢查一次,以便有什么問題醫(yī)生可以馬上糾正。
寶寶要恢復(fù)到正常的發(fā)育,家長們?cè)谧o(hù)理方面就要更加用心和有耐心,只有對(duì)寶寶加倍地呵護(hù),才能有利于寶寶的疾病恢復(fù)!