新生兒缺氧缺血性腦病癥狀

什么是新生兒缺氧缺血性腦病呢？新生兒缺氧缺血性腦病是指在圍產(chǎn)期窒息而導(dǎo)致腦的缺氧缺血性損害。腦病癥狀持續(xù)時間越長，就越容易發(fā)生后遺癥，其后遺癥常見的有發(fā)育遲緩、智力低下、痙攣性癱瘓、癲癇等。那么新生兒缺氧缺血性腦病癥狀有哪些呢？

1、輕度

主要表現(xiàn)為興奮，易激惹，肌張力正常，擁抱反射活躍，吸吮反射正常，呼吸平穩(wěn)，無驚厥。癥狀多在3天內(nèi)逐漸消失，預(yù)后良好。

2、中度

表現(xiàn)為嗜睡或抑制，肌張力降低，吸吮反射和擁抱反射減弱，約半數(shù)病例出現(xiàn)驚厥。足月兒上肢肌張力降低比下肢嚴(yán)重，提示病變累及矢狀竇旁區(qū)。早產(chǎn)兒如表現(xiàn)為下肢肌張力降低比上肢重，則提示病變?yōu)槟X室周圍白質(zhì)軟化。如癥狀持續(xù)7～10天以上，可能有后遺癥。

3、重度

患兒處于昏迷狀態(tài)，肌張力極度低下，松軟，擁抱反射、腱反射消失，瞳孔不等大，對光反應(yīng)差，前囟隆起，驚厥頻繁，呼吸不規(guī)則或暫停，甚至出現(xiàn)呼吸衰竭。重度患兒病死率高，存活者常留后遺癥。

新生兒缺氧缺血性腦病對新生兒的危害是極大的，無論是從短期還是長期來看，對于寶寶的成長發(fā)育都是極大不利，因此，如果發(fā)現(xiàn)新生寶寶有新生兒缺氧缺血性腦病的癥狀時應(yīng)該及時到醫(yī)院檢查治療，以免造成不良后果！

新生兒缺氧缺血性腦病是常見的新生兒疾病之一，根據(jù)權(quán)威調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在我國每年約有30萬的新生兒患有缺氧缺血性腦病，新生兒缺氧缺血性腦病會出現(xiàn)不同程度的殘疾，后果十分嚴(yán)重，那么造成新生兒缺氧缺血性腦病的原因是什么呢？

凡是造成母體和胎兒間血液循環(huán)和氣體交換障礙使血氧濃度降低者均可造成窒息。引起窒息的因素有：

1、母親因素：妊娠高血壓綜合征、大出血、心肺疾病、嚴(yán)重貧血或休克等；

2、胎盤因素：胎盤早剝、前置胎盤、胎盤功能不良或結(jié)構(gòu)異常等；

3、胎兒因素：宮內(nèi)發(fā)育遲緩、早產(chǎn)兒、過期產(chǎn)、先天畸形等；

4、臍帶血液阻斷因素：臍帶脫垂、壓迫、打結(jié)或繞頸等；

5、分娩過程因素：滯產(chǎn)、急產(chǎn)、胎位異常，手術(shù)或應(yīng)用麻醉藥等；

6、新生兒疾病因素：反復(fù)呼吸暫停、新生兒肺透明膜病、心動過緩、重癥心力衰竭、休克及紅細(xì)胞增多癥等。有數(shù)據(jù)表明：由宮內(nèi)窒息引起者占５０％，娩出過程中窒息占４０％，先天疾病所致者占１０％。

那么新生兒缺氧缺血性腦病怎么治療呢？新生兒缺氧缺血性腦病主要使寶寶的運動功能受損傷，可使寶寶的運動發(fā)育發(fā)生遲緩甚至引起智力低下，因此，早治療是關(guān)鍵，早治療并發(fā)癥較少，后遺癥也較少。

治療方法因人而異，也因醫(yī)院的治療方案而異。但早期主要是打療程針，一般需要住院治療或每天注射腦活素類藥物，一般需治療3到6個療程，每個療程10到14天不等。住院輸液治療主要用藥為營養(yǎng)腦部神經(jīng)促進腦神經(jīng)恢復(fù)的藥物，這對于腦病的孩子的腦部受損細(xì)胞的恢復(fù)很有幫助，可促進腦CT的正常。

同時可視情況進行運動功能的康復(fù)訓(xùn)練，主要是按摩和推拿的方法。并借助一些訓(xùn)練器械來幫助寶寶恢復(fù)運動功能以促進寶寶的運動發(fā)育，使寶寶盡可能得達(dá)到正常的發(fā)育水平。訓(xùn)練時間較長，效果出現(xiàn)很慢，需要家長的耐心和一定的經(jīng)濟支持。也可以在專業(yè)的訓(xùn)練師指導(dǎo)下進行家庭訓(xùn)練以減輕經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。

康復(fù)訓(xùn)練也可配合一些物理的電刺激治療和中藥針灸治療等。這要看孩子的具體病情了。還有的有條件的醫(yī)院會進行改善大腦缺氧情況的高壓氧艙治療，這要在早期進行。

一旦確定得了新生兒缺氧缺血性腦病，心急是不行的，新生兒缺氧缺血性腦病的治療不是一天兩天就能治好，因此需要家長有一定的耐心，當(dāng)然治療越早后遺癥越小，將來也才不會留下后遺癥。

我們都知道，新生兒的體質(zhì)是十分敏感和脆弱的，需要加倍地呵護，特別是患有新生兒缺氧缺血性腦病的寶寶，那么新生兒缺氧缺血性腦病要怎么護理呢？下面我們一起來了解。

1、保持安靜的室內(nèi)環(huán)境，更不要經(jīng)常抱動或移動寶寶。

2、要注意保暖，過熱容易使寶寶水分丟失，出現(xiàn)脫水熱；過冷出現(xiàn)體溫不升或新生兒硬腫癥。冬天里寶寶居室理想溫度應(yīng)在18-22度。如無條件可用熱水袋放在新生兒襁褓周圍，水溫40-60度，1-2小時換水一次，使寶寶體溫維持在36-37度之間。還要保持一定的空氣濕度。

3、要仔細(xì)喂養(yǎng)，也可用1：1、2：1至3：1的牛奶與水的比例，加5%糖水的牛奶喂養(yǎng)寶寶，并逐漸增加牛奶的比例，以少量多次為主，不宜一次喂得太飽，以防嘔吐、誤吸，發(fā)生吸入性肺炎、窒息的危險。喂牛奶的寶寶要及時補充鈣劑及魚肝油。

4、要防止感染。新生兒所在的房間人員流動要少，有傳染病、皮膚感染或正患感冒的親屬應(yīng)盡量避免與寶寶接觸。同時要加強臍部、臀部及口腔的護理，從而保證寶寶的健康成長。

新生兒缺氧缺血性腦病不僅嚴(yán)重威脅著新生兒的生命，并且是新生兒期后病殘兒中最常見的病因之一。因此，一旦發(fā)現(xiàn)寶寶有缺氧缺血的癥狀時必須及早地進行治療。 　　

俗話說，預(yù)防重于治療。那么新生兒缺氧缺血性腦病如何預(yù)防呢？一旦發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫，應(yīng)該立即為產(chǎn)婦供氧，并準(zhǔn)備新生兒的復(fù)蘇和供氧。新生兒出生后宜平臥，頭部稍高，少擾動。

1、在分娩過程中要嚴(yán)密監(jiān)護胎兒心率，定時測定胎兒頭皮血ph和血氣，發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)窘迫須及時給氧及靜注葡萄糖等藥物，并選擇最佳方式盡快結(jié)束分娩。

2、生后窒息的新生兒，要力爭在5分鐘內(nèi)建立有效呼吸和完善的循環(huán)功能，盡量減少生后缺氧對腦細(xì)胞的損傷。

3、窒息復(fù)蘇后的新生兒要密切觀察神經(jīng)癥狀和監(jiān)護各項生命體征，一旦發(fā)現(xiàn)有異常神經(jīng)癥狀如意識障礙、肢體張力減弱、以及原始反射不易引出，便應(yīng)考慮本病的診斷，及早給予治療，以減少存活者中后遺癥的發(fā)生率。

新生兒缺氧缺血性腦病無論從寶寶的身體健康還是對準(zhǔn)媽媽，甚至于家庭來說都是有所影響的，很多新生兒缺氧缺血性腦病病例都是因治療不及時而導(dǎo)致小兒癡呆甚至于殘疾。因此，一旦發(fā)現(xiàn)寶寶有缺氧缺血的癥狀時就應(yīng)及早地預(yù)防治療！