胎位臀位是常見的異常胎位之一。那么,胎位臀位具體是什么意思呢?
妊娠30周前臀位較多,不應視為異常;30周后多能自然回轉成頭位,持續(xù)呈臀位者約占分娩總數(shù)的3~4%。臀位分娩對胎兒危險性較大,發(fā)生臍帶脫垂、胎臂上舉、后出頭困難等;臀位處理不當時會造成死產、新生兒窒息、顱內出血、產傷等,其為產兒死亡率比枕前位高3~8倍。
臀位以骶骨為指示點,分骶左前、骶左橫、骶左后、骶右前、骶右橫、骶右后六種方位。根據(jù)先露的種類又分單臀位 (又稱腿直臀位)、完全臀位(又稱混合臀位或復合臀先露)及不完全臀位。
那么,胎位臀位的形成原因又是什么呢?
骨盆狹窄、產道腫瘤、腹壁松弛、多胎、羊水過多、胎兒畸形等是形成臀位的主要原因。
1、子宮腔寬大、羊水較多,經產婦腹壁過度松弛、胎兒在宮內活動頻繁易造成臀位。
2、子宮畸形,子宮腔小,胎兒在宮內活動受限,致胎頭不能向下轉動,易成臀位。
3、前置胎盤,骨盆狹窄及骨盆腫瘤阻塞盆腔,均影響胎頭下降入盆,易成臀位。
4、羊水少,胎兒兩腿不能屈曲呈伸直狀,影響胎體彎曲或回轉,易成臀位。
如果出現(xiàn)了胎位不正的現(xiàn)象,媽媽順產的風險就會很高了,當我們發(fā)現(xiàn)胎位不正的時候可以及時的去糾正,可以去了解胎位臀位怎么糾正,能夠很好的調整好寶寶的位置。
1、膝胸臥位操糾正
準媽媽排空膀胱,松解腰帶,在硬板床上,俯撐,膝著床,臀部高舉,大腿和床垂直,胸部要盡量接近床面。每天早晚各1次,每次做l5分鐘,連續(xù)做1周,然后去醫(yī)院復查。
2、醫(yī)生為準媽媽施行轉向
如果在孕32~34周時,胎兒仍未轉向,醫(yī)生就要考慮為準媽媽實行外轉胎位術,讓胎兒翻轉,使準媽媽能順利分娩。執(zhí)行人工外轉胎位時,通常會給予子宮放松的藥物,以有經驗的醫(yī)師執(zhí)行時約有六成的成功率,但如果曾經前次分娩為剖腹產的準媽媽則不建議執(zhí)行外轉胎位術。
此外,羊水量必須適中、最好胎兒的背部在兩側、產婦體重適中,而且胎兒之臀部并未進入骨盆深部等條件下才適宜執(zhí)行外轉術。需要注意的是,外轉胎位術有一定的風險性。操作時,可能會導致臍帶纏繞或胎盤早剝。
3、針灸
針對胎位不正,我國有針灸治療的成功先例。用針刺至陰穴,治療胎位不正,每日1次,每次l5~20分鐘,5次為一療程,適用于婦科檢查診斷為臀位、橫位、斜位的準媽媽。
對于胎位臀位怎么糾正大家應該多了解,出現(xiàn)了胎位不正的現(xiàn)象時大家不要著急,要聽取醫(yī)生的建議及時的住院治療,如果經過治療,寶寶轉到了正常的生產位置,就可以順產了,如果沒有調整過來,就需要剖腹產,醫(yī)生都會給大家做詳細的分析的。
胎位臀位分娩的危害是什么?孕婦胎位不正常怎么辦?當胎位為臀位時,陰道生產危險性會提高,比起胎兒身體的其它部位,胎兒頭部是身體最大且最硬的部位,當頭產式時,胎頭首先會產出,胎兒的其它部位就容易隨著產道產出,當為臀產位時,身體會先產出,因為胎兒身體無法讓子宮頸撐開到讓胎頭出來,所以胎頭要產出就會困難許多。
胎位臀位的危害主要包括以下幾點:
1、當胎位為臀位時,陰道生產危險性會提高,比起胎兒身體的其它部位,胎兒頭部是身體最大且最硬的部位,當頭產式時,胎頭首先會產出,胎兒的其它部位就容易隨著產道產出,當為臀產位時,身體會先產出,因為胎兒身體無法讓子宮頸撐開到讓胎頭出來,所以胎頭要產出就會困難許多。
2、臀位經由陰道生產的另一個危險性就是臍帶脫垂,因為臀位產時比較有多的空間讓臍帶滑出,臍帶滑出后會容易被壓迫到,導致血液循環(huán)受阻,而使得胎兒缺氧而死亡。
3、發(fā)現(xiàn)胎兒胎位不正時,醫(yī)生會跟孕婦商量如何選擇最佳的生產方式,如果經過調整,胎兒轉為頭位,陰道生產方式是首選,如果調整不回來,可能選擇剖腹產較為安全,醫(yī)生會分析利弊,讓母親、家屬及醫(yī)生共同做出選擇。
如果出現(xiàn)胎位臀位的情況,那就意味著寶寶不是處于一般頭朝下的胎位,而是頭部朝上靠近子宮的上端。若是這種情況,那么能夠順產嗎?
懷孕大約8個月時,子宮里已經沒有多少空間了,大多數(shù)寶寶會采取頭朝下的姿勢,來更好地利用有限的空間,這種姿勢叫做頭位,或者頂先露。足月生產時,大約97%的寶寶都會是這種姿勢,其余大部分是臀位。臀位有幾種類型:腿直臀位(屁股先出來,腳在上靠近頭部)、完全臀位(屁股先露出并盤腿)、足先露(一只腳或兩只腳先出來的臀位)。
通常醫(yī)生會通過觸摸孕媽媽的下腹部,來感覺寶寶的頭、后背和屁股所處的位置,以此來判斷胎位。如果通過腹部檢查還不能弄清胎位,醫(yī)生可能會為孕媽媽做一次內診,來感覺寶寶的哪個部位在骨盆里。在某些情況下,醫(yī)生可能會用B超來確定寶寶的位置。
如果是胎位臀位,大多數(shù)情況下,孕媽媽會接受剖腹產手術,因為研究表明,剖腹產對接生大多數(shù)臀位胎兒來說是最安全的方式,只有達到一定條件的臀位,才能進行陰道試產。
但是,如果到醫(yī)院時,馬上就要分娩了,就有可能會進行臀位陰道分娩;如果孕媽媽懷的是雙胞胎,第一個寶寶是頭位,而第二個臀位,第二個寶寶也有可能進行陰道分娩;如果寶寶橫躺在子宮里,也需要進行剖腹產手術(這叫做“橫產式”)。