h型高血壓

如今在高血壓防治中不斷提到一個(gè)新詞——h型高血壓，什么是h型高血壓？

在高血壓中，伴有血漿同型半胱氨酸（Homocysteine，Hcy）升高的原發(fā)性高血壓就是H型高血壓，通常標(biāo)準(zhǔn)是hcy≥10umol/L就算升高。

同型半胱氨酸（Hcy）是蛋氨酸代謝過程中產(chǎn)生的一種含硫氨基酸，是導(dǎo)致血管粥樣硬化的主要危險(xiǎn)因素之一。它是一種有害的“壞”氨基酸。血中本來就有，但在理想狀態(tài)下，Hcy在人體血液中含量很低，一般<5umol/L，越低越好。實(shí)際上，當(dāng)血漿Hcy水平達(dá)到6.3umol/L時(shí)，即已進(jìn)入心腦血管事件高危區(qū)，當(dāng)血漿Hcy達(dá)10umol/L時(shí)，心腦血管事件發(fā)生率明顯升高。

媽媽網(wǎng)百科了解得知，提出h型高血壓這一概念對(duì)我國(guó)高血壓防治有重要意義，因?yàn)槲覈?guó)高血壓大部分為h型高血壓，這和我們的人種、遺傳基因、環(huán)境、生活習(xí)慣等多方面因素有關(guān)。首先，我國(guó)人群TT基因型的攜帶率高，約為25%，明顯遠(yuǎn)高于西方國(guó)家（TT基因型患者的血漿葉酸水平低，導(dǎo)致Hcy水平高）。其次，我國(guó)飲食習(xí)慣是富含葉酸的食物攝入量少，我國(guó)人群低葉酸率至少在60%以上，美國(guó)僅為0.6%。這直接導(dǎo)致我國(guó)h型高血壓顯著高于西方國(guó)家。

媽網(wǎng)小編溫馨提醒：防治h型高血壓當(dāng)屬心腦血管病防治中的重中之重，為此，我們國(guó)家還啟動(dòng)了國(guó)家“十二五”重大項(xiàng)目-h型高血壓比較效果研究哦。

在高血壓中，伴有血漿同型半胱氨酸升高的原發(fā)性高血壓就是H型高血壓。提出h型高血壓這一概念對(duì)我國(guó)高血壓防治有重要意義，因?yàn)槲覈?guó)高血壓大部分為h型高血壓。接下來，我們來了解一下h型高血壓有哪些癥狀。

一、輕癥h型高血壓：尿檢、腎活檢顯示腎小球會(huì)有輕微病變癥狀，如果要治療可以用非甾體類抗炎藥改善癥狀；如果尿檢異常明顯，腎活檢顯示腎小球局灶節(jié)段性系膜增生伴有節(jié)段性壞死、新月體形成及局灶性腎小球硬化。

二、重型h型高血壓：常見癥狀是伴急性腎炎綜合征或急進(jìn)性腎炎綜合征，腎活檢顯示彌漫增生性腎小球腎炎或新月體性腎炎，腎功能進(jìn)行性減退時(shí)　　

三、另外，h型高血壓的癥狀還表現(xiàn)為無癥狀蛋白尿（尿蛋白>2g/24h），或表現(xiàn)為無癥狀血尿。前者可以用糖皮質(zhì)激素，加用細(xì)胞毒藥物治療，而后這可用雷公藤制劑治療?！　?/p>

四、h型高血壓患者還可呈腎病綜合整，尿中紅細(xì)胞不多，腎功能穩(wěn)定或腎活檢顯示膜型狼瘡性腎炎，嚴(yán)重時(shí)腎活檢顯示腎小球增生明顯或發(fā)生病理類型轉(zhuǎn)變。 　　　

媽網(wǎng)小編溫馨提醒：通過上述內(nèi)容的介紹希望大家對(duì)h性高血壓由一個(gè)簡(jiǎn)單的認(rèn)識(shí)，同時(shí)也希望高血壓患者進(jìn)行積極的治療以及預(yù)防工作，這樣才能保持血壓的穩(wěn)定有所幫助。

在了解完h型高血壓的基本信息后，我們?cè)賮砹私庖幌耯型高血壓怎樣治療。

“h型高血壓”的命名強(qiáng)調(diào)了高血壓與高同型半胱氨酸血癥的雙重危害,所以h型高血壓治療也應(yīng)當(dāng)雙管齊下。重要的是，構(gòu)成h型高血壓的2個(gè)危險(xiǎn)因素都是可以控制的,若同時(shí)有效控制上述因素,就可能讓h型高血壓發(fā)生率和死亡率大幅降低。

降壓藥預(yù)防h型高血壓的效果是十分明確的。臨床試驗(yàn)表明，收縮壓每降低9 mmHg和(或)舒張壓每降低4 mmHg，可使卒中風(fēng)險(xiǎn)降低36% 。

降低同型半胱氨酸最安全有效的途徑是補(bǔ)充葉酸，但對(duì)于長(zhǎng)期服用葉酸能否降低心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)仍頗有爭(zhēng)議。

一項(xiàng)5522例年齡≥55歲的心腦血管疾病或糖尿病患者的研究，在治療5年后發(fā)現(xiàn)，葉酸組的平均同型半胱氨酸水平較安慰劑組降低3.3 μmol/L。葉酸組卒中風(fēng)險(xiǎn)較安慰劑組顯著降低25%。

媽網(wǎng)小編溫馨提醒：h型高血壓患者應(yīng)該在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下選擇降壓藥 。 效果不好的高血壓需要聯(lián)合使用降壓藥。所以還是需要去正規(guī)醫(yī)院看醫(yī)生，讓醫(yī)生親自看看，根據(jù)具體情況給降壓的藥。

關(guān)于h型高血壓，與傳統(tǒng)高血壓一樣，首先提倡“合理膳食、健康生活”，根據(jù)中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦，采用以下方案。

每日一袋牛奶。重點(diǎn)是補(bǔ)鈣和蛋白質(zhì)。

指每日250克左右碳水化合物。此量相當(dāng)于主食6兩，調(diào)控血糖、血脂及體重。

每日三份高蛋白食品。這是健康重要的物質(zhì)基礎(chǔ)。每份高蛋白質(zhì)食品相當(dāng)于：1兩瘦肉，2兩豆腐，一個(gè)雞蛋，半兩黃豆，2兩雞鴨，2兩魚蝦。

要堅(jiān)持指粗細(xì)結(jié)合、甜咸適中，少量多餐、切忌過飽。

每日500克蔬菜及水果。補(bǔ)充維生素及微量元素。

媽網(wǎng)百科溫馨提醒：長(zhǎng)白山靈芝也能有效預(yù)防h型高血壓。從長(zhǎng)白山靈芝上所提取的靈芝提純物對(duì)H型高血壓有防治的功效。靈芝提純物中含有豐富的活性靈芝多糖、靈芝酸、葉酸等營(yíng)養(yǎng)成分，能降低高血壓患者的血壓，改善高血壓病患者的自覺癥狀，特別是與常規(guī)應(yīng)用的降壓藥合用時(shí)有協(xié)同作用，使血壓更易控制，并使毛細(xì)管袢密度、直徑和紅細(xì)胞流速增加，血黏度降低，微循環(huán)改善。從而減少腦卒中、腦出血、腦中風(fēng)的發(fā)病率。