妊娠期糖尿病怎么辦

1.糖尿病患者可否妊娠的條件

（1）糖尿病患者于妊娠前應(yīng)確定糖尿病嚴(yán)重程度。對(duì)母兒危險(xiǎn)均較大，不宜妊娠。

（2）器質(zhì)性病變較輕、血糖控制良好者，可在積極治療、密切監(jiān)護(hù)下妊娠。

（3）從孕前開始，在內(nèi)科醫(yī)師協(xié)助下嚴(yán)格控制血糖值。

2.糖代謝異常孕婦的治療

（1）妊娠期血糖控制滿意標(biāo)準(zhǔn) 孕婦無(wú)明顯饑餓感，空腹血糖控制在3.3～5.6mmol/L；餐前30分鐘：3.3～5.8mmo1/L；餐后2小時(shí)：4.4～6.7mmol/L；夜間：4.4～6.7mmol/L。

（2）飲食治療。飲食控制很重要。

（3）藥物治療。對(duì)飲食治療不能控制的糖尿病，胰島素是主要的治療藥物。

（4）妊娠期糖尿病酮癥酸中毒治療。

3.孕期母兒監(jiān)護(hù)

每周檢查一次直至妊娠第10周。妊娠中期應(yīng)每?jī)芍軝z查一次，一般妊娠20周時(shí)胰島素需要量開始增加，需及時(shí)進(jìn)行調(diào)整。每月測(cè)定腎功能及糖化血紅蛋白含量，同時(shí)進(jìn)行眼底檢查。妊娠32周以后應(yīng)每周檢查一次。注意血壓、水腫、尿蛋白情況。注意對(duì)胎兒發(fā)育、胎兒成熟度、胎兒胎盤功能等監(jiān)測(cè)，必要時(shí)及早住院。

患有妊娠糖尿病的孕婦一般沒(méi)有明顯的患病癥狀，通常是在孕期篩查中被檢出高血糖。

第一，如果出現(xiàn)癥狀，最明顯的是“三多一少”，即：多食、多飲、多尿，體重卻減輕，有時(shí)還伴有嘔吐。嘔吐反應(yīng)與妊娠反應(yīng)不同，妊娠期糖尿病帶來(lái)的嘔吐多為劇吐，嚴(yán)重時(shí)甚至引起電解質(zhì)紊亂。

第二，妊娠期糖尿病的另一個(gè)常見(jiàn)表現(xiàn)是疲乏，這是由于體內(nèi)葡萄糖不能被很好利用同時(shí)分解過(guò)快，體能無(wú)法得到充分補(bǔ)充。雖然吃了很多營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，但是由于體內(nèi)胰島素缺乏，食物中葡萄糖未被充分利用即被排泄掉了，而由脂肪供應(yīng)熱能，蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖的速度也大大加快，于是體內(nèi)糖類、蛋白質(zhì)及脂肪均大量消耗，致使患者體質(zhì)差、體重輕。

第三，由于葡萄糖分解代謝加速，導(dǎo)致血、尿中葡萄糖的含量明顯增加，因此妊娠期糖尿病也容易發(fā)生真菌感染，如外陰陰道假絲酵母感染反復(fù)發(fā)作。

第四，本次妊娠伴有羊水過(guò)多或巨大胎兒。

第五，.兩次空腹晨尿尿糖陽(yáng)性。

第六，有些患者無(wú)癥狀，部分患者腎排糖閾值高，即使血糖濃度已經(jīng)很高，尿中也沒(méi)有排出葡萄糖。這樣的患者因?yàn)檠谏w了癥狀而顯得更危險(xiǎn)。

妊娠期糖尿病的危害主要體現(xiàn)在妊娠期糖尿病會(huì)誘發(fā)許多并發(fā)癥。針對(duì)這種疾病一定要早發(fā)現(xiàn)早治療，錯(cuò)過(guò)治療的最佳時(shí)期就會(huì)導(dǎo)致很多的并發(fā)癥，妊娠糖尿病的并發(fā)癥很嚴(yán)重，所以我們要高度重視，首先我們先來(lái)了解一下妊娠糖尿病危害，以期望引起大家的警覺(jué)，及時(shí)預(yù)防和治療妊娠期糖尿病，為自己和寶寶贏得健康的身體。

1.會(huì)導(dǎo)致羊水過(guò)多

2.早產(chǎn)

3.糖尿病性巨大胎兒

4.糖尿病乳酸性酸中毒

5.妊娠高血壓疾病

6.糖尿病急癥

7.妊娠合并糖尿病低血糖

8.眼底病變

9.糖尿病酮癥酸中毒昏迷

10.微血管疾病

11.糖尿病高滲性昏迷

12.感染性疾病

13.胰島素低血糖癥性昏迷

總體來(lái)說(shuō)，妊娠期糖尿病的孕婦要多吃高纖維食物（例如新鮮水果和蔬菜）、全麥面包、谷類和豆類食物。這些食物比普通碳水化合物消化和吸收得更慢，可能會(huì)幫助你的血糖在飯后不會(huì)升得太高。蔬菜中如魔芋、芹菜、竹筍、香菇、木耳、各種菌類膳食纖維都很豐富。精選食譜：

1.玉竹炒藕片

營(yíng)養(yǎng)分析：蓮藕健脾開胃、益血生肌、止瀉;玉竹養(yǎng)陰潤(rùn)燥、生津止渴，兩者同烹，適用于各型糖尿病孕婦常食。

制作方法：

1.玉竹洗凈，去根須，切段，焯熟，瀝干;蓮藕洗凈，切片，焯水;胡蘿卜去皮，切片。

2.鍋上火放油燒熱，倒入藕片、玉竹段、胡蘿卜片炒至斷生，加精鹽、姜汁、胡椒粉翻炒均勻，加味精即可裝盤。

2.糖醋山藥蛋塊

營(yíng)養(yǎng)分析：山藥含有粘液蛋白，有降低血糖的作用，可用于治療糖尿病，是糖尿病人的食療佳品;山藥含有大量的黏液蛋白、維生素及微量元素，能有效阻止血脂在血管壁的沉淀，預(yù)防心血疾病，取得益志安神、延年益壽的功效。

制作方法：

1. 將山藥洗凈，去皮，切成滾刀塊。

2. 炒鍋燒熱，加植物油適量，燒至六成熱時(shí)，將山藥塊放入，炸至起皮呈黃色撈出，瀝油。

3. 炒鍋控凈油，加醋及糖水，燒開后再倒入山藥塊，用面粉80克(面粉50克加水)使汁收濃，裹勻山藥塊，即成。

如果出現(xiàn)妊娠糖尿病癥狀，那么孕媽媽們就該警惕了，要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，以確保母嬰安全。血糖檢測(cè)已普及到很多孕期篩查和診斷測(cè)試中，一般安排在孕24周-28周進(jìn)行 。

那么，妊娠期糖尿病的防治有哪些措施呢？

1.尿糖測(cè)定。

尿糖陽(yáng)性者不要僅考慮妊娠期生理性糖尿，應(yīng)進(jìn)一步做空腹血糖檢查及糖篩查試驗(yàn)。

2.空腹血糖測(cè)定。

兩次或兩次以上空腹血糖≥5.8mmol/L者，可診斷為糖尿病。

3.糖篩查試驗(yàn)。

我國(guó)學(xué)者建議在妊娠24～28周進(jìn)行妊娠期糖尿病篩查，50g葡萄糖粉溶于200ml水中，5分鐘內(nèi)服完，其后1小時(shí)血糖值≥7.8mmol/L為糖篩查陽(yáng)性，應(yīng)檢查空腹血糖。空腹血糖異?？稍\斷為糖尿病，空腹血糖正常者再行葡萄糖耐量試驗(yàn)。

4.葡萄糖耐量試驗(yàn)。

我國(guó)多采用75g糖耐量試驗(yàn)，指空腹12小時(shí)后，口服葡萄糖75g，其正常上限為：空腹5.6mmol/L，1小時(shí)10.3mmol/L，2小時(shí)8.6mmo1/L，3小時(shí)6.7mmol/L。其中有兩項(xiàng)或兩項(xiàng)以上達(dá)到或超過(guò)正常值，可診斷為妊娠期糖尿病。僅1項(xiàng)高于正常值，診斷為糖耐量異常。