羊水穿刺應(yīng)對(duì)措施

羊水穿刺能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒的一些問題，那哪些情況下要馬上做出相應(yīng)措施呢？

胎兒窘迫

這個(gè)要根據(jù)病因，孕周，胎兒的成熟度和窘迫的嚴(yán)重程度來做處理。能夠定期做產(chǎn)前檢查的準(zhǔn)媽媽，估計(jì)胎兒的情況尚可，這時(shí)準(zhǔn)媽媽就可以采取多側(cè)臥休息，爭(zhēng)取胎盤供血來改善，延長(zhǎng)孕周數(shù)。如果情況難以改善，接近足月妊娠，估計(jì)在分娩出后胎兒生存機(jī)會(huì)非常大的準(zhǔn)媽媽，可以考慮剖腹產(chǎn)。距離足月妊娠越遠(yuǎn)，則胎兒娩出后生存的可能性就越小，所以應(yīng)該盡量的保守治療以達(dá)到延長(zhǎng)孕周數(shù)。

母兒血型不合

如果被診斷為母兒血型不合，就要做好圍生期檢測(cè)和出生后新生兒的搶救準(zhǔn)備。

羊水穿刺是一項(xiàng)有創(chuàng)性檢查，因此也會(huì)存在一些風(fēng)險(xiǎn)：

1、羊水穿刺是把細(xì)針穿刺進(jìn)入羊膜腔，這可能會(huì)造成孕婦出血，出血性休克，羊水外流，流產(chǎn)，傷到胎兒的可能。

2、可能因?yàn)樽訉m畸形，胎盤位于前壁，羊水過少等原因?qū)е麓┐淌　?/p>

3、手術(shù)后孕婦如果衛(wèi)生條件不佳，可能會(huì)發(fā)生宮內(nèi)感染。

4、孕婦如果有心腦血管疾病，由于疼痛，緊張等，可能會(huì)造成心腦血管意外的可能。

5、由于羊水細(xì)胞培養(yǎng)系脫落細(xì)胞體外培養(yǎng)受羊穿時(shí)間、標(biāo)本是否混血、培養(yǎng)基污染等多種因素影響，羊水培養(yǎng)有失敗的可能，有時(shí)因?yàn)閸€合體而不能診斷。

羊水是我們大家都知道，懷孕之后胎兒就是生長(zhǎng)在羊水里面，羊水穿刺最簡(jiǎn)單的解釋就是用針刺入羊水中，然后吸取一點(diǎn)羊水用來做檢查。

羊水穿刺檢查是產(chǎn)前診斷的一種方法，一般是適合中期妊娠的產(chǎn)前診斷。羊水是在羊膜腔內(nèi)的。做羊水穿刺的最佳時(shí)間是在妊娠16-24周，這個(gè)時(shí)候胎兒小，羊水相對(duì)較多，胎兒漂在羊水中，周圍有較寬的羊水帶，這樣做羊水穿刺時(shí)，不容易傷到胎兒。

做羊水穿刺之前要先做B超，確定胎兒位置，胎兒的情況，以免誤傷胎兒，在選好進(jìn)針點(diǎn)后，消毒皮膚，鋪消毒巾，局部麻醉，然后用帶針心的腰穿針在選好的地方垂直刺入，針穿過腹壁和子宮壁時(shí)有兩次的落空感，取出針心，用2ml注射器抽吸羊水2ml，再用20ml空針抽吸羊水20ml。

抽吸羊水之后，取出針頭，蓋上消毒紗布，壓迫2-3分鐘，這個(gè)時(shí)候孕婦要臥床休息2小時(shí)。做完羊水穿刺在洗澡的時(shí)候也要非常的小心，不要觸碰到。

羊水穿刺檢查并不是所有人都需要做的，主要是針對(duì)一些特殊的人群：

1、X連鎖隱性遺傳病。像血友病，紅綠色盲，假性肥大型肌營(yíng)養(yǎng)不良等等病癥，要及早確定胎兒性別，男胎則要終止妊娠。

2、35歲以上的高齡產(chǎn)婦。高齡產(chǎn)婦容易發(fā)生胎兒染色體異常。

3、前胎為先天愚型或者家族病史者。這樣可以從羊水中能夠提取胎兒DNA，針對(duì)基因進(jìn)行分析。

4、孕婦有常染色體異常，先天代謝障礙，酶系統(tǒng)障礙的家族史?；静∫蚴怯捎谶z傳密碼發(fā)生突變而引起某種蛋白質(zhì)或酶的異?；蛘呷毕?。

5、被懷疑母兒血型不合者。檢查羊水中的血型物質(zhì)和膽紅素，有助于新生兒ABO溶血病的診斷、預(yù)防和治療。

羊水穿刺是一項(xiàng)有風(fēng)險(xiǎn)的檢查，也是一項(xiàng)手術(shù)，孕婦做羊水穿刺的時(shí)候有一些注意事項(xiàng)：

1、如有過敏史，特殊疾病史和其他需要說明的情況，請(qǐng)?jiān)谛g(shù)前登記時(shí)告知醫(yī)生。

2、術(shù)前三天禁止同房;術(shù)前一天請(qǐng)沐浴;術(shù)前10分鐘請(qǐng)排盡小便。

3、若術(shù)前3～7天有感冒、發(fā)熱、皮膚感染等異常，請(qǐng)?jiān)谛g(shù)前登記時(shí)告知醫(yī)生。

4、生活護(hù)理，請(qǐng)?jiān)谖绮秃筇崆耙恍r(shí)到醫(yī)院休息等候，并請(qǐng)有家屬陪同。

5、術(shù)后至少靜坐休息2小時(shí)后，方可乘車回家。

6、術(shù)后24小時(shí)內(nèi)不沐浴，多注意休息，避免大量的運(yùn)動(dòng)，以及搬運(yùn)重物等體力勞動(dòng)。

7、術(shù)后半個(gè)月禁止同房。

8、術(shù)后三天里如有腹痛、腹脹、陰道流水、流血、發(fā)熱等癥狀,這些都是懷孕處于危險(xiǎn)情況的跡象，請(qǐng)速到醫(yī)院婦產(chǎn)科就診。