想要了解邊緣的心電圖首先是要知道每個波所代表的意義。邊緣性心電圖主要就是指心電圖上ST-T段的改變。但是也并不是所有ST-T發(fā)生改變均可診斷為冠心病,它需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn),因?yàn)樵斐蒘T-T改變的因素比較的多,可能是操作技術(shù)上的失誤,也可能是藥物的影響,所以下面就來看看邊緣性心電圖中的波。
是一種鈍的圓形,有輕微切跡。P波寬度不超過0.11秒,振幅不超過0.25毫伏。P波方向在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-6導(dǎo)聯(lián)直立,aVR導(dǎo)聯(lián)倒置。在Ⅲ、aVL、V1-3導(dǎo)聯(lián)可直立、倒置或雙向。P波的振幅和寬度超過上述范圍都可以認(rèn)為是異常,常表示心房肥大。P波在aVR導(dǎo)聯(lián)直立,Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)倒置者稱為逆行型P波,表示激動自房室交界區(qū)向心房逆行傳導(dǎo),常見于房室交界性心律,這是一種異位心律。
除了aVR導(dǎo)聯(lián)可以呈QS或者是Qr型以外,其他的導(dǎo)聯(lián)Q波的振幅不得超過同導(dǎo)聯(lián)R波的1/4,時間也不超過0.04秒,而且沒有切跡。正常V1或者V2導(dǎo)聯(lián)不應(yīng)有Q波,可呈QS波型。超過正常范圍的Q波則稱為異常Q波,常見于心肌梗塞等等。
T波鈍圓,占時較長,從基線開始緩慢上升,然后就比較快的下降,形成前肢較長、后肢較短的波形。T波方向常和QRS波群的主波方向一致。在Ⅰ、Ⅱ、V4-6導(dǎo)聯(lián)直立,aVR導(dǎo)聯(lián)倒置。其他導(dǎo)聯(lián)可直立、雙向或倒置。如果V1直立,V3不能倒置。在以R波為主要的導(dǎo)聯(lián)中,T波的振幅不應(yīng)低于同等導(dǎo)聯(lián)R波的1/10,心前導(dǎo)聯(lián)的T波可高達(dá)至1.2到1.5毫伏。在QRS波群主波向上的導(dǎo)聯(lián)中,T波低平或倒置,常見于低血鉀等等。
振幅相對較小,在心前導(dǎo)聯(lián)特別是V3比較清楚,將會高達(dá)至0.2到0.3毫伏。U波倒置見于冠心病或者運(yùn)動測驗(yàn)的時候,U波增大的時候經(jīng)常伴有心室肌應(yīng)激性的增高。