溶血性黃疸是ABO溶血病的主要癥狀,主要由于媽媽與胎兒的血型不合,且造成的黃疸較重。以媽媽血型為O、胎兒血型為A或B最多見。其他如媽媽血型為A、胎兒血型為B或AB;媽媽血型為B、胎兒血型為A或AB較少見,且造成的黃疸較輕。
新生兒常在出生后第1天或第2天出現(xiàn)黃疸,迅速加重,黃疸出現(xiàn)越早,發(fā)展越快,病情越重。大多數(shù)病兒除黃疸、輕度貧血外無其他表現(xiàn),嚴重者有吃奶減少、嗜睡。小兒還有肝、脾臟腫大。如果溶血較重,血中膽紅素濃度達到340μmol/L以上,可能發(fā)生核黃疸。ABO溶血病兒多為輕度貧血,Rh溶血的小兒貧血嚴重,可導(dǎo)致心力衰竭。
多數(shù)可用光療即可達治療目的,當血清膽紅素達到光療標準時應(yīng)及時進行光療,光照療法是降低血清膽紅素最簡便而有效的方法。個別病情嚴重者,膽紅素增高過快或>340μmol/L,亦需換血治療。貧血明顯者可酌情輸血。而藥物治療早期應(yīng)用臨床效果較好。
如果早診斷、早治療,由ABO溶血引起的溶血性黃疸和貧血很少會非常嚴重,可以治好。如果黃疸非常嚴重,有引起核黃疸的危險,可能會造成寶寶腦部損傷。只要沒有出現(xiàn)核黃疸,就不要擔(dān)心的,不會出現(xiàn)后遺癥。
新生兒ABO溶血性黃疸大部分半個月就可以消失。溶血寶寶的癥狀有輕有重,有的不需要治療可以自愈。一般情況下ABO血型溶血癥狀很輕,孩子出生后大多不需要特殊治療,只要及時進行藍光照射和藥物治療,孩子病情都可以緩解。當溶血比較嚴重時,孩子會出現(xiàn)貧血,甚至“核黃疸”即膽紅素腦病,這是最嚴重的后果,需要在醫(yī)院確診治療。