腹部體格檢查是指對(duì)人體腹部的檢查,了解腹部的健康情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病、趁早醫(yī)治。腹部體格檢查是全身體格檢查中的其中一個(gè)項(xiàng)目。
人的腹部是骨盆和胸部之間的身體部分。在解剖學(xué)上,腹部從胸底的橫隔膜直到骨盆的真假骨盆界限。真假骨盆界限從腰骶角(第5腰椎和第一骶椎之間的椎間盤(pán))到恥骨聯(lián)合,骨盆入口的邊緣。在骨盆入口和胸膈膜之間的空腔稱(chēng)為腹腔。腹腔的邊界是腹腔壁。 在功能上,腹部是大部分消化道的所在,意味著消化吸收都在這里發(fā)生。在腹腔的消化道包括下食道,胃,十二指腸,空腸,回腸,盲腸和闌尾,升結(jié)腸,橫結(jié)腸和降結(jié)腸,乙狀結(jié)腸和直腸。其他重要的器官有肝,腎,胰和脾。 腹壁分為後,側(cè)和前腹壁。
腹部與其他的身體器官一樣,都有著不可替代的作用。腹部體格檢查能夠檢查腹部的健康問(wèn)題,為健康作保障。
腹部體格檢查是全身體格檢查的其中一個(gè)項(xiàng)目,也就是對(duì)腹部的檢查。那么腹部體格檢查中,有哪些項(xiàng)目呢?
觀(guān)察腹部外形、對(duì)稱(chēng)性、皮膚、臍及腹式呼吸等。
聽(tīng)診腸鳴至少1分鐘、聽(tīng)診腹部有無(wú)血管雜音。
叩診全腹、叩診肝上界、肝下界叩診。
檢查肝臟有無(wú)叩擊痛、檢查移動(dòng)性濁音(經(jīng)臍平面先左后右)。
淺觸診全腹部(自左下腹開(kāi)始、逆時(shí)針觸診至臍部結(jié)束)、深觸診全腹部(自左下腹開(kāi)始、逆時(shí)針觸診至臍部結(jié)束)。
在右鎖骨中線(xiàn)上單手法觸診肝臟、在右鎖骨中線(xiàn)上雙手法觸診肝臟、在前正中線(xiàn)上雙手法觸診肝臟。
檢查肝頸靜脈回流征、檢查膽囊點(diǎn)有否觸痛。
雙手法觸診脾臟;如未能觸及脾臟,囑受檢者右側(cè)臥位,再觸診脾臟。
雙手法觸診雙側(cè)腎臟。
檢查腹部觸覺(jué)(或痛覺(jué))、檢查腹壁反射。
腹部ct檢查是了解腹腔臟器有沒(méi)有感染性疾病,如炎癥、結(jié)核、膿腫等;有沒(méi)有占位,如良、惡性腫瘤,轉(zhuǎn)移性腫瘤等;有沒(méi)有畸形、結(jié)石、梗阻、穿孔、積液等.檢查前病人需要喝含碘對(duì)比劑2%的水溶液,其目的,一是讓對(duì)比劑充盈整個(gè)腸腔,以減少腸腔積氣所產(chǎn)生的偽影,影響診斷效果;二是腸道充盈后便于對(duì)疾病進(jìn)行鑒別診斷.因此,當(dāng)您喝完對(duì)比劑后需等一段時(shí)間,待對(duì)比劑到達(dá)所要檢查部位的腸腔后方可進(jìn)行檢查。
腹部ct檢查包括腹部平掃和增強(qiáng)掃描,按檢查部位分為:上腹部,中腹部,下腹部(盆腔)按檢查方式為:平掃和增強(qiáng)掃描腹部檢查包括的部位:肝臟,膽囊,胰腺,脾臟,腎臟,腸腔,胃腔,子宮附件(女性),前列腺(男性),膀胱等。
除急診外,檢查前4-8小時(shí)禁食。檢查前去除檢查部位的高密度或金屬物品。且不同地區(qū)、不同級(jí)別醫(yī)院收費(fèi)都會(huì)有所不同的。
很多人在去醫(yī)院檢查之前就發(fā)現(xiàn)腹部有腫塊了,一旦發(fā)現(xiàn)就要及時(shí)去醫(yī)院檢查了。
腹部腫塊是指在腹部檢查時(shí)可觸及到的異常包塊。常見(jiàn)的原因有臟器腫大,空腔臟器膨脹,組織增生,炎癥粘連及良惡性腫瘤等。腹部腫塊主要依靠觸診檢查。觸診如果發(fā)現(xiàn)腫塊應(yīng)注意腫塊的位置、大小、形態(tài)、質(zhì)度、有無(wú)壓痛及移動(dòng)度。借此來(lái)鑒別腫塊的來(lái)源和性質(zhì)。
那么腹部有腫塊,要做哪些檢查呢?
為了弄清腹腔腫塊的確切部位和所在臟器以及腫塊的性質(zhì),有必要選擇適當(dāng)器械進(jìn)行檢查,以便為外科手術(shù)治療制訂方案提供可靠的依據(jù)。常用的檢查方法有X線(xiàn)造影、B型超聲、CT、磁共振、內(nèi)鏡等。
消化道的腫物可行鋇餐造影檢查。B型超聲、CT、磁共振適用于實(shí)質(zhì)性臟器的檢查,以了解臟器內(nèi)的占位性病變。也是診斷膀胱、子宮腫物的重要手段。胃腸道的腫物最好的檢查方法是用胃鏡和腸鏡。腹腔的腫物可用腹腔鏡檢查。在行內(nèi)鏡檢查時(shí)應(yīng)取活組織進(jìn)行組織學(xué)檢查,以便確定腫物的性質(zhì)。對(duì)上述檢查方法的選擇,應(yīng)選擇既經(jīng)濟(jì)又準(zhǔn)確的手段。應(yīng)避免重復(fù)檢查。