胎兒在媽媽肚子里臍帶繞頸是一件很平常的事情,發(fā)生率在生產(chǎn)時(shí)約占1/4。但不少準(zhǔn)媽媽都很擔(dān)心,如果寶寶臍帶繞頸,順產(chǎn)的時(shí)候是否會(huì)發(fā)生危險(xiǎn),從而導(dǎo)致不得不剖腹產(chǎn)。臍帶繞頸一周能順產(chǎn)嗎?其實(shí),正常來(lái)說(shuō),臍帶繞頸不代表就一定要剖腹產(chǎn)。如果在分娩時(shí),臍帶繞頸不緊,圈數(shù)不多,且臍帶有足夠的長(zhǎng)度,那么就可以順產(chǎn)。如果臍帶繞頸圈數(shù)多且很緊,那么臍帶就會(huì)過(guò)短,容易導(dǎo)致胎頭不下降或胎心明顯異常,這樣的情況下就考慮要剖腹產(chǎn)。
臍帶本身是富有彈性的,有補(bǔ)償性伸展,如果纏繞過(guò)緊及多圈可影響胎兒血供,有造成胎心改變、圍產(chǎn)兒缺氧、窒息甚至死亡的風(fēng)險(xiǎn)。其實(shí)臍帶繞頸是否會(huì)影響分娩的主要因素不在于繞頸周數(shù),而在除去繞頸所剩的臍帶長(zhǎng)度。有的雖然臍帶只繞頸一周但是因?yàn)橄鄬?duì)長(zhǎng)度過(guò)短,仍可能造成嚴(yán)重后果,需要手術(shù)剖腹產(chǎn)。所以,臍帶繞頸一周是否能順產(chǎn)還需要根據(jù)臍帶繞頸的情況來(lái)看。由于臍帶繞頸非常多見(jiàn),所以孕婦也不必太過(guò)擔(dān)憂(yōu),提前向醫(yī)生了解好情況,然后選擇合適的治療方案即可。加強(qiáng)產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)的胎兒監(jiān)護(hù),選擇正確的分娩方式,這都可以有效降低臍帶繞頸圍生兒病率及死亡率。
到底什么是臍帶繞頸?臍帶的一端連接于胎寶寶的腹壁臍輪處,另一端則附著于供給營(yíng)養(yǎng)的胎盤(pán)上。在懷胎十月的過(guò)程中,寶寶通過(guò)臍帶血循環(huán)與母體進(jìn)行交換,從母親獲得氧氣以及所需的各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),同時(shí)排出胎寶寶體內(nèi)的廢物。因此臍帶的發(fā)育是否良好、有沒(méi)有異常對(duì)于寶寶的健康都有很重要的作用。往往都是由于臍帶本身比較長(zhǎng),而寶寶又比較活躍,經(jīng)常有大的翻身活動(dòng),這樣就有可能使得臍帶繞上脖子。在產(chǎn)檢做B超時(shí),B超醫(yī)生往往會(huì)在報(bào)告單上寫(xiě)上一個(gè)“△”,后面則是跟著0或者不同的數(shù)字。其實(shí),這是代表寶寶當(dāng)前有沒(méi)有臍帶繞頸,0是表示沒(méi)有臍帶繞頸,而其他不同的數(shù)字則是指臍帶繞頸的圈數(shù)。
不少準(zhǔn)媽媽在產(chǎn)前檢查中得知自己的胎兒臍帶繞頸之后都十分緊張。其實(shí),臍帶繞頸是很常見(jiàn)的,在中國(guó),寶寶臍帶繞頸的發(fā)生率約為20%~25%,其中臍帶繞頸一周發(fā)生率為89%,而臍帶繞頸兩周發(fā)生率為11%。臍帶繞頸3周以上或纏繞胎兒軀干、肢體的則比較少見(jiàn)??梢?jiàn),臍帶繞頸一周相對(duì)來(lái)說(shuō)更加普遍。臍帶繞頸一般是因臍帶過(guò)長(zhǎng)、胎兒過(guò)小、羊水過(guò)多及胎動(dòng)過(guò)頻時(shí)導(dǎo)致的,相信這一點(diǎn)大家都很容易理解。臍帶繞頸未必都會(huì)導(dǎo)致孕婦要剖腹產(chǎn),具體是否會(huì)影響分娩方式還需要看寶寶臍帶繞頸的具體情況而定。
B超檢查是診斷臍帶繞頸的唯一方法,也可以用胎心電子監(jiān)護(hù)的方法,幫助診斷臍帶纏繞問(wèn)題是否嚴(yán)重。那么,臍帶纏繞一周怎么辦?作為準(zhǔn)媽媽?zhuān)谂R產(chǎn)時(shí)頻繁地聽(tīng)胎心,或進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),可及時(shí)地了解胎兒是否處于危險(xiǎn)的狀況,判斷決定如何處理。
1、臍帶繞頸一周的情況下,孕媽媽自己要學(xué)會(huì)數(shù)胎動(dòng),胎動(dòng)過(guò)多或過(guò)少時(shí),應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查。
2、如果羊水過(guò)多或過(guò)少、胎位不正,那么孕婦就一定要做好產(chǎn)前檢查,提前決定如何處理。
3、通過(guò)胎心監(jiān)測(cè)和超聲檢查等間接方法,判斷臍帶繞頸的情況,及時(shí)了解。
4、孕婦最好減少震動(dòng),保持睡眠左側(cè)位。
5、可在家中每天兩次使用家用胎心儀(多普勒胎心儀)檢查胎兒情況,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)就診。
6、發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸后,不一定都需要剖腹產(chǎn),只有胎頭不下降或胎心有明顯異常時(shí),才考慮是否需要手術(shù)。
臍帶繞頸一周可能出現(xiàn)在孕期的任何時(shí)候,有時(shí)在孕晚期也許會(huì)發(fā)生變化。在少數(shù)情況下,臍帶繞頸會(huì)自行解開(kāi)。準(zhǔn)媽媽們最關(guān)心的是,臍帶繞頸一周對(duì)胎兒有影響嗎?事實(shí)上,臍帶纏繞對(duì)胎兒的影響,與纏繞的周數(shù)及松緊度、臍帶的長(zhǎng)短、羊水量有關(guān)。同時(shí)還與是否臨產(chǎn)有關(guān)。一般來(lái)說(shuō),被臍帶纏繞一周或臍帶搭頸的胎兒,因臍帶纏繞及壓迫程度較輕,是不會(huì)發(fā)生臨床癥狀的,這種纏繞對(duì)母兒危險(xiǎn)不大,仍然可選擇順產(chǎn)。只要臍帶沒(méi)有被勒緊,通常就不會(huì)危害胎兒健康。
但是如果臍帶繞頸圈數(shù)多,或者即便圈數(shù)不多,但是臍帶纏繞相對(duì)性臍帶過(guò)短,纏繞得緊,就會(huì)影響臍帶血流,首先就會(huì)影響到胎兒氧和二氧化碳的代謝。這種情況下,肯恩會(huì)導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)胎心減慢的狀況,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)胎兒缺氧,甚至胎兒死亡,處理較為被動(dòng)和棘手。由此可見(jiàn),即便是臍帶繞頸一周,如果纏繞過(guò)緊的話,還是可能會(huì)對(duì)胎兒造成一定影響的。所以如果寶寶臍帶繞頸,媽媽一定要頻繁檢查,監(jiān)測(cè)判斷臍帶繞頸的情況,尤其是在孕末期。
如果作為孕媽媽的你暫時(shí)還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)寶寶臍帶繞頸的情況,也不代表者孕末期不會(huì)出現(xiàn)這樣的情況。所以學(xué)習(xí)如果避免臍帶繞頸,對(duì)于每一個(gè)準(zhǔn)媽媽來(lái)說(shuō)都是非常必要的。雖然無(wú)法保證完全能避免寶寶臍帶繞頸的狀況,但是準(zhǔn)媽媽可以通過(guò)以下辦法減少臍帶繞頸的發(fā)生率。
1、適當(dāng)飲食
多進(jìn)食富含營(yíng)養(yǎng)的食物,避免煙酒及過(guò)于辛辣、刺激性強(qiáng)的食物,忌生食海鮮、沒(méi)有熟透及易過(guò)敏的食物。
2、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
運(yùn)動(dòng)時(shí)要選擇動(dòng)作柔和的項(xiàng)目,如散步、游泳、準(zhǔn)媽媽體操等,不宜選擇劇烈的運(yùn)動(dòng),也應(yīng)避免過(guò)于喧鬧的運(yùn)動(dòng)環(huán)境。
3、適當(dāng)休息
作為準(zhǔn)媽媽?zhuān)钭飨⒘?xí)慣要有規(guī)律,不要熬夜,不能太貪玩,避免過(guò)于勞累。
4、適當(dāng)胎教
在進(jìn)行胎教時(shí)要選擇曲調(diào)優(yōu)美的樂(lè)曲,節(jié)奏不宜過(guò)強(qiáng),聲音不要過(guò)大,時(shí)間不能過(guò)長(zhǎng),次數(shù)必須適當(dāng)。
總的來(lái)說(shuō),孕婦在孕期的任何一個(gè)動(dòng)作都應(yīng)該講究“恰到好處”,不管是飲食還是運(yùn)動(dòng)都最好控制得當(dāng)。這樣才能有效減少寶寶臍帶繞頸的幾率,順產(chǎn)一個(gè)聰明可愛(ài)的寶寶。