尿常規(guī)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)“三大常規(guī)”項(xiàng)目之一,不少腎臟病變?cè)缙诰涂梢猿霈F(xiàn)蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。對(duì)于某些全身性病變以及身體其他臟器影響尿液改變的疾病如糖尿病、血液病、肝膽疾患、流行性出血熱等的診斷,也有很重要的參考價(jià)值。同時(shí),尿液的化驗(yàn)檢查還可以反映一些疾病的治療效果及預(yù)后。通過(guò)此項(xiàng)檢查可以判斷相應(yīng)的病征。那么,在繁多的檢查項(xiàng)目里,尿常規(guī)正常值范圍是多少呢?相信了解清楚這些尿常規(guī)正常值將有助于我們對(duì)尿常規(guī)化驗(yàn)單的解讀、分析。
1、尿液顏色
正常范圍:淡黃色。
2、尿透明度
正常范圍:清
3、尿酸鹼度(尿pH值)
正常范圍:一般為酸性
4、尿酸鹼度(尿pH值)
正常范圍:一般為酸性
5、紅細(xì)胞
正常范圍:男:0,女:0-2(高倍視野)
6、白細(xì)胞
正常范圍:男:0-3,女:0-5(高倍視野)
7、顆粒管型
正常范圍:無(wú)
8、透明管型
正常范圍:無(wú)或偶見(jiàn)
9、蛋白
正常范圍:陰性
10、糖
正常范圍:陰性
11、酮體
正常范圍:陰性
12、尿膽原
男性0.3~3.55μmol/L;女性:0.00~2.64μmol/L;兒童:0.13~2.30μmol/L
13、膽紅素
正常范圍:陰性。
尿常規(guī)化驗(yàn)的檢查項(xiàng)目有很多,密密麻麻一大串的數(shù)字看得眼睛都花了。尿常規(guī)化驗(yàn)單上的結(jié)果要怎么看呢?小編教您如何進(jìn)行尿常規(guī)化驗(yàn)檢查結(jié)果分析。
做尿常規(guī)檢查所得結(jié)果寫(xiě)在一張紙上,這張紙就叫尿常規(guī)化驗(yàn)單。尿常規(guī)化驗(yàn)單上的指標(biāo)包括:酸堿度(pH)、尿比重(SG)、尿膽原(URO)、隱血(BLO)、白細(xì)胞(WBC)、尿蛋白(PRO)、尿糖(GLU)、膽紅素(BIL)、酮體(KET)、尿紅細(xì)胞(RBC)、尿液顏色(GOL)。
尿常規(guī)化驗(yàn)單是分析接受尿常規(guī)檢查者的身體狀況的重要依據(jù)。尿檢包括了尿常規(guī)、中段尿培養(yǎng)、尿三杯檢驗(yàn)、阿迪氏計(jì)數(shù)、尿蛋白定量等等項(xiàng)目。因此說(shuō)尿檢不等同于尿常規(guī)檢查,但平常通俗所說(shuō)的“尿檢”多指查尿常規(guī)。
1、尿蛋白(PR0)
正常尿常規(guī)檢查一般無(wú)蛋白,或僅有微量。尿蛋白增多并持續(xù)出現(xiàn)多見(jiàn)于腎臟疾病。但發(fā)熱、劇烈運(yùn)動(dòng)、妊娠期也會(huì)偶然出現(xiàn)尿蛋白。故尿中有蛋白時(shí)需追蹤觀察明確原因?! ?/p>
2、尿糖(GLU)
尿糖陽(yáng)性要結(jié)合臨床分析,可能是糖尿病,也可能是因腎糖閾降低所致的腎性糖尿,應(yīng)結(jié)合血糖檢測(cè)及相關(guān)檢查結(jié)果明確診斷。由于尿中維生素C和阿斯匹林能影響尿糖結(jié)果,故查尿糖前24小時(shí)要停服維生素C和阿斯匹林。
3、尿紅細(xì)胞(RBC)
每個(gè)高倍顯微鏡視野下,尿液紅細(xì)胞超過(guò)5個(gè)以上,稱(chēng)為鏡下血尿;大量紅細(xì)胞時(shí),稱(chēng)“肉眼血尿”,可見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)炎癥、感染、結(jié)石、腫瘤等,應(yīng)加重視,并立即到泌尿?qū)?七M(jìn)一步檢查,以明確血尿的部位和原因?! ?/p>
4、尿白細(xì)胞(WBC)
每個(gè)高倍顯微鏡視野下,尿液白細(xì)胞超過(guò)5個(gè)以上,稱(chēng)白細(xì)胞尿,大量白細(xì)胞時(shí),稱(chēng)膿尿,它表示尿路感染,如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎等?! ? 5、尿上皮細(xì)胞(SPC)
尿液中有少量上皮細(xì)胞臨床意義不大;大量出現(xiàn)時(shí),如能排除陰道分泌物污染,就要考慮泌尿系統(tǒng)炎癥存在。此時(shí),如加做尿上皮細(xì)胞形態(tài)檢查,可確定上皮細(xì)胞的來(lái)源。
6、尿管型(KLG)
尿中出現(xiàn)管型,特別是顆粒管型、細(xì)胞管型都是腎臟實(shí)質(zhì)性病變的標(biāo)志?! ?/p>
7、尿潛血(ERY)
正常情況尿潛血試驗(yàn)陰性。尿潛血陽(yáng)性同時(shí)有蛋白者,首先考慮腎臟疾病和出血性疾病,可進(jìn)一步做腎功能檢查;如尿蛋白陰性應(yīng)到有關(guān)專(zhuān)科查明出血部位和性質(zhì)。一般認(rèn)為,下尿道出血因紅細(xì)胞未被破壞,潛血可不明顯?! ?/p>
8、尿膽原(URO)、尿膽紅素(BIL)
尿膽原和尿膽紅素陽(yáng)性,多提示有黃疸存在,有助于黃疸的診斷和鑒別診斷。
9、尿亞硝酸鹽(NIT)
尿亞硝酸鹽主要用于尿路感染的過(guò)篩試驗(yàn)。新鮮尿時(shí)亞硝酸鹽呈陰性,如標(biāo)本放置時(shí)間過(guò)久或有細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖可呈假陽(yáng)性。
10、尿量
正常人1000-2000ml/24h,超過(guò)2500ml稱(chēng)為多尿。低于400ml/24h或者17ml/h稱(chēng)為少尿;低于100ml/24h稱(chēng)為無(wú)尿。
不要等到出現(xiàn)嚴(yán)重的癥狀才想起來(lái)要去醫(yī)院做檢查,在日常生活中,我們就應(yīng)該密切關(guān)注自己的身體健康。那么尿常規(guī)不正常值的表現(xiàn)有哪些呢?
1、紫癜性腎炎
病人具備皮疹、紫癜、關(guān)節(jié)痛、腹痛及便血等特征表現(xiàn),又有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等腎炎的特點(diǎn)。若紫癜特征表現(xiàn)不典型,易誤診為原發(fā)性腎病綜合征。本病早期往往伴血清IgA升高。腎活檢彌漫系膜增生為常見(jiàn)病理改變,免疫病理是IgA及C3為主要沉積物,故不難鑒別。
2、狼瘡性腎炎
多見(jiàn)于20~40歲女性,病人多有發(fā)熱、皮疹及關(guān)節(jié)痛,血清抗核抗體、抗ds-DNA、抗SM抗體陽(yáng)性,補(bǔ)體C3下降,腎活檢光鏡下除系膜增生外,病變有多樣性特征。免疫病理呈“滿(mǎn)堂亮”。
3、糖尿病腎病
多發(fā)于糖尿病史10年以上的病人,可表現(xiàn)為腎病綜合征。眼底檢查有微血管改變。腎活檢示腎小球基底膜增厚和系膜基質(zhì)增生,典型損害為Kimmelstiel-Wilson結(jié)節(jié)形成。腎活檢可明確診斷。
4、乙肝病毒相關(guān)腎炎
可表現(xiàn)為腎病綜合征,病毒血清檢查證實(shí)有病毒血癥,腎臟免病理檢查發(fā)現(xiàn)乙肝病毒抗原成分。
5、腎損害
Wegner肉芽腫 鼻及鼻竇壞死性炎癥、肺炎、壞死性腎小球?yàn)楸静〉娜筇卣?。腎損害的臨床特征為急進(jìn)性腎小球腎炎或腎病綜合征。血清γ球蛋白、IgG、IgA增高。
6、淀粉樣腎病
早期可僅有蛋白尿,一般經(jīng)3~5年出現(xiàn)腎病綜合征,血清γ球蛋白增高,心臟、肝、脾大,皮膚有血清γ球蛋白苔癬樣黏液樣水腫,確診依靠腎活檢。
7、惡性腫瘤所致的腎病綜合征
各種惡性腫瘤均可通過(guò)免疫機(jī)制引起腎病綜合征,甚至以腎病綜合征為早期臨床表現(xiàn)。因此對(duì)腎病綜合征病人應(yīng)做全面檢查,排除惡性腫瘤。
任何化驗(yàn)都要遵循一定的規(guī)則,否則就有可能使化驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生偏差。那么我們?cè)谶M(jìn)行尿常規(guī)化驗(yàn)時(shí)需要注意什么呢?
尿液檢查必須注意以下幾點(diǎn)以使結(jié)果準(zhǔn)確:
1、容器必須清潔:一般采用醫(yī)院提供的容器。
2、防止采集標(biāo)本時(shí)被污染:女性應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期,以防影響結(jié)果,最好能在檢查前一天清潔陰部,防止陰道分泌物混入,如果采集時(shí)有異物掉入,要重新取樣。
3、取中段尿:一般尿液檢查須棄頭尾,避免干擾,如有特殊要求醫(yī)師會(huì)說(shuō)明。
4、采尿時(shí)間:一般尿常規(guī)檢查可于任意時(shí)間,最好是剛采到的新鮮尿液。做尿細(xì)菌培養(yǎng)、尿糖、尿蛋白、尿膽酸或妊娠檢查均以清晨第一次尿?yàn)樽罴选?/p>
5、近日服用藥物情況:如服用維生素C可能會(huì)影響檢查結(jié)果,應(yīng)向醫(yī)師說(shuō)明。