在那滿布著數(shù)據(jù)的尿常規(guī)化驗單上,其實都包含著些什么項目?這些項目又代表著什么?我們透過這些數(shù)據(jù)又能得到哪些關(guān)于我們身體狀況的信息呢?
其實,尿常規(guī)檢查主要包括兩個方面:1、尿蛋白檢驗(腎狀功能檢查)。2、隱血檢測。在尿常規(guī)項目中,尿蛋白與隱血在尿常規(guī)化驗中占據(jù)絕對的意義,具體來說,尿常規(guī)檢查項目一般分為以下11類:
1、尿白細胞(U—LEU);
2、尿酮體(U-Ket);
3、尿亞硝酸鹽(NIT);
4、尿膽原(URO或UBG);
5、尿膽紅素(U-BIL);
6、尿蛋白(R-PRO);
7、葡萄糖(U—Glu);
8、尿比重(SG);
9、尿酸堿度(U—pH) ;
10、隱血(U—BLO);
11、維C。
在尿常規(guī)項目中,尿蛋白與隱血在尿常規(guī)化驗中占據(jù)絕對的意義,當(dāng)尿蛋白與隱血出現(xiàn)+、+++、++++的情況時,多數(shù)情況下說明腎臟已經(jīng)發(fā)生損傷,需積極及時治療,以免小病發(fā)展到大病,直至到尿毒癥。
在了解了這些基本的信息后,相信我們對尿常規(guī)化驗單上的數(shù)據(jù)有了一些判斷能力,現(xiàn)在就來看看應(yīng)該怎么來解讀尿常規(guī)體驗單吧。
做尿常規(guī)檢查所得結(jié)果寫在一張紙上,這張紙就叫尿常規(guī)化驗單。尿常規(guī)化驗單上的指標(biāo)包括:酸堿度(pH)、尿比重(SG)、尿膽原(URO)、隱血(BLO)、白細胞(WBC)、尿蛋白(PRO)、尿糖(GLU)、膽紅素(BIL)、酮體(KET)、尿紅細胞(RBC)、尿液顏色(GOL)。
尿常規(guī)化驗單是分析接受尿常規(guī)檢查者的身體狀況的重要依據(jù)。尿檢包括了尿常規(guī)、中段尿培養(yǎng)、尿三杯檢驗、阿迪氏計數(shù)、尿蛋白定量等等項目。因此說尿檢不等同于尿常規(guī)檢查,但平常通俗所說的“尿檢”多指查尿常規(guī)。
1、尿蛋白(PR0)
正常尿常規(guī)檢查一般無蛋白,或僅有微量。尿蛋白增多并持續(xù)出現(xiàn)多見于腎臟疾病。但發(fā)熱、劇烈運動、妊娠期也會偶然出現(xiàn)尿蛋白。故尿中有蛋白時需追蹤觀察明確原因。
2、尿糖(GLU)
尿糖陽性要結(jié)合臨床分析,可能是糖尿病,也可能是因腎糖閾降低所致的腎性糖尿,應(yīng)結(jié)合血糖檢測及相關(guān)檢查結(jié)果明確診斷。由于尿中維生素C和阿斯匹林能影響尿糖結(jié)果,故查尿糖前24小時要停服維生素C和阿斯匹林。
3、尿紅細胞(RBC)
每個高倍顯微鏡視野下,尿液紅細胞超過5個以上,稱為鏡下血尿;大量紅細胞時,稱“肉眼血尿”,可見于泌尿系統(tǒng)炎癥、感染、結(jié)石、腫瘤等,應(yīng)加重視,并立即到泌尿?qū)?七M一步檢查,以明確血尿的部位和原因。
4、尿白細胞(WBC)
每個高倍顯微鏡視野下,尿液白細胞超過5個以上,稱白細胞尿,大量白細胞時,稱膿尿,它表示尿路感染,如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎等。 5、尿上皮細胞(SPC)
尿液中有少量上皮細胞臨床意義不大;大量出現(xiàn)時,如能排除陰道分泌物污染,就要考慮泌尿系統(tǒng)炎癥存在。此時,如加做尿上皮細胞形態(tài)檢查,可確定上皮細胞的來源?! ?/p>
6、尿管型(KLG)
尿中出現(xiàn)管型,特別是顆粒管型、細胞管型都是腎臟實質(zhì)性病變的標(biāo)志?! ?/p>
7、尿潛血(ERY)
正常情況尿潛血試驗陰性。尿潛血陽性同時有蛋白者,首先考慮腎臟疾病和出血性疾病,可進一步做腎功能檢查;如尿蛋白陰性應(yīng)到有關(guān)??撇槊鞒鲅课缓托再|(zhì)。一般認(rèn)為,下尿道出血因紅細胞未被破壞,潛血可不明顯?! ?/p>
8、尿膽原(URO)、尿膽紅素(BIL)
尿膽原和尿膽紅素陽性,多提示有黃疸存在,有助于黃疸的診斷和鑒別診斷?! ?/p>
9、尿亞硝酸鹽(NIT)
尿亞硝酸鹽主要用于尿路感染的過篩試驗。新鮮尿時亞硝酸鹽呈陰性,如標(biāo)本放置時間過久或有細菌生長繁殖可呈假陽性?!?/p>
10、尿量
正常人1000-2000ml/24h,超過2500ml稱為多尿。低于400ml/24h或者17ml/h稱為少尿;低于100ml/24h稱為無尿。
尿常規(guī)是醫(yī)學(xué)檢驗“三大常規(guī)”項目之一,不少腎臟病變早期就可以出現(xiàn)蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。對于某些全身性病變以及身體其他臟器影響尿液改變的疾病如糖尿病、血液病、肝膽疾患、流行性出血熱等的診斷,也有很重要的參考價值。同時,尿液的化驗檢查還可以反映一些疾病的治療效果及預(yù)后。通過此項檢查可以判斷相應(yīng)的病征。那么,在繁多的檢查項目里,尿常規(guī)正常值范圍是多少呢?相信了解清楚這些尿常規(guī)正常值將有助于我們對尿常規(guī)化驗單的解讀、分析。
1、尿液顏色
正常范圍:淡黃色。
2、尿透明度
正常范圍:清
3、尿酸鹼度(尿pH值)
正常范圍:一般為酸性
4、尿酸鹼度(尿pH值)
正常范圍:一般為酸性
5、紅細胞
正常范圍:男:0,女:0-2(高倍視野)
6、白細胞
正常范圍:男:0-3,女:0-5(高倍視野)
7、顆粒管型
正常范圍:無
8、透明管型
正常范圍:無或偶見
9、蛋白
正常范圍:陰性
10、糖
正常范圍:陰性
11、酮體
正常范圍:陰性
12、尿膽原
男性0.3~3.55μmol/L;女性:0.00~2.64μmol/L;兒童:0.13~2.30μmol/L
13、膽紅素
正常范圍:陰性。
任何化驗都要遵循一定的規(guī)則,否則就有可能使化驗結(jié)果產(chǎn)生偏差。那么我們在進行尿常規(guī)化驗時需要注意什么呢?
尿液檢查必須注意以下幾點以使結(jié)果準(zhǔn)確:
1、容器必須清潔:一般采用醫(yī)院提供的容器。
2、防止采集標(biāo)本時被污染:女性應(yīng)避開月經(jīng)期,以防影響結(jié)果,最好能在檢查前一天清潔陰部,防止陰道分泌物混入,如果采集時有異物掉入,要重新取樣。
3、取中段尿:一般尿液檢查須棄頭尾,避免干擾,如有特殊要求醫(yī)師會說明。
4、采尿時間:一般尿常規(guī)檢查可于任意時間,最好是剛采到的新鮮尿液。做尿細菌培養(yǎng)、尿糖、尿蛋白、尿膽酸或妊娠檢查均以清晨第一次尿為最佳。
5、近日服用藥物情況:如服用維生素C可能會影響檢查結(jié)果,應(yīng)向醫(yī)師說明。