試管嬰兒移植后注意事項

關(guān)于試管嬰兒，目前大部分人還只是出于一種初步的了解狀態(tài)，而對于這項新技術(shù)的更深層次認知，卻并非那么全面和深刻。

剛剛進行過試管嬰兒移植手術(shù)的人更是要注意保護好自己的身體，除了一些日常的必須要注意的，比如，從到家以后開始臥床休息48小時，除了用洗手間的時間外，可以選擇平臥，側(cè)臥，也可以趴著睡，但是不要起床，這樣不適合試管嬰兒移植的成功，可以斜倚在床上，但是角度必須小于45度。

除此之外，一定要注意在48小時內(nèi)不要洗澡。移植后要避免用力氣的運動，慢跑或者騎自行車都不行，但是慢慢走是有益健康和安全的，盡量保持自己的身體處于安靜的狀態(tài)，不要太勞累。保證多休息、睡眠充份。除了身體方面，一定要抱著平常心，不要患得患失。如果有不正常的腹痛、腹脹、陰道出血要立即與醫(yī)療院所聯(lián)絡(luò)，以便立即做安胎的處理。另外，一定要向醫(yī)生進行咨詢，謹遵醫(yī)囑。

我們必須了解什么是試管嬰兒，他并不是真正在試管中成長的孩子，他同樣生活在母體內(nèi)，關(guān)于試管嬰兒，目前大部分人還只是出于一種初步的了解狀態(tài)，而對于這項新技術(shù)的更深層次認知，卻并非那么全面和深刻。下面我們就對試管嬰兒進行系統(tǒng)的介紹，試管嬰兒是一種新興的助孕技術(shù)，該技術(shù)在我國目前尚不成熟，因此，專家建議除非在萬不得已的情況下，在接受科學治療后還是未能生育的夫婦，可以考慮最后一步：做試管嬰兒。也就是說，這不是一種相對來說比較安全可靠的助孕手段，當然，如果考慮要做試管嬰兒移植手術(shù)，也要考慮到它的失敗可能，并做好相應(yīng)的準備。

體外授精胚胎移植技術(shù)的目的是幫助不孕患者得到一個健康、聰明的孩子，必須遵循優(yōu)生優(yōu)育的原則。因此，想要做試管嬰兒的男女雙方必須身心健康，無遺傳性疾病，女方年齡一般不超過40歲，男方不超過55歲。因為女方年齡過大，自然受孕懷孕后流產(chǎn)率高，胎兒畸形發(fā)生可能性也比年輕者大，妊娠期合并癥增加，作試管嬰兒的大齡不孕婦女除了同樣存在以上的問題外，在促排卵時常常反應(yīng)不好，在第一階段被迫放棄治療，卵子的質(zhì)量相對差，妊娠率低，不容易成功。就診時最好攜帶過去檢查及治療的資料及證明，以免浪費時間做重復檢查。需要附帶的資料包括：　

1、輸卵管通暢性檢查的報告：子宮輸卵管碘油造影的X光片、B超下通液的報告或腹腔鏡檢查或開腹手術(shù)的醫(yī)院證明均可。　

2、是否排卵的檢查：一年內(nèi)的子官內(nèi)膜病理報告和近期三個月的基礎(chǔ)體溫單。 　　

3、近半年來丈夫的精液常規(guī)實驗室檢查報告?！?/p>

4、夫婦雙方乙型肝炎表面抗原抗體、e抗原抗體和核心抗體，丙肝抗體，肝功能、血型化驗報告，女方血沉、結(jié)核菌素試驗；血清愛滋病毒抗體。上述資料齊全后，可到不孕癥治療中心就診，正式進入周期前，在預期月經(jīng)來潮前十天就診，再次婦科檢查，進行試驗移植，探測子宮腔深度及移植胚胎時導管方向。

還有一些手術(shù)前需要注意的事項：

做試管嬰兒前，女性在日常生活護理上有許多注意事項。女性可以在月經(jīng)干凈后泡腳或進食阿膠等補血產(chǎn)品，每天喝豆?jié){或牛奶等，把身體調(diào)養(yǎng)到適合受孕的狀態(tài)；取卵和移植后也要注意合理安排飲食和作息，保持心情愉快，這樣才能讓受精卵更好地著床發(fā)育。

取卵后要保證足夠的休息。有不適感及時聯(lián)系醫(yī)生，不要提重物；不要喝含酒精的飲料；不要使用止痛或者鎮(zhèn)靜之類的藥物；按醫(yī)囑按時吃藥。

試管嬰兒移植后一定要注意以下幾點：

1、飲食：可以吃任何你想吃的東西，尤其可以多吃蔬菜和富含蛋白的食品。建議每天吃一個西柚；不建議吃的東西：酒、煙、咖啡、茶葉、麻油、香蕉、木瓜、螃蟹、玉米、苡仁，這些對胚胎不利。

2、休息：移植后的48小時，盡量多躺，還要盡量保持平躺。不要在床上大力翻身或大力起床，起身時先側(cè)身用手支撐身體再起來，48小時以后就可以斜靠在床上（角度小于45度），少看電視，或不看電視，少上網(wǎng)。可以看一些書消磨時間，注意不要是引起情緒激動的書。以后盡量多休息，3天后5天內(nèi)可以在屋內(nèi)少量小幅度活動，5天后可以從事小幅度的室外活動，尤其上班不能勞累，最好能夠不上班直至檢測到已經(jīng)懷孕。平時保持作息規(guī)律，不要熬夜，睡眠要充分。最初5天內(nèi)打針最好叫人上門打。

3、運動：移植后要避免用力氣的運動：不要用力伸懶腰，不要掂倪尖，不要舉高手，不能蹲下來，不能提重物，不能快步走，不能慢跑，不能騎自行車，可以慢慢走。

4、洗澡：移植后48小時不洗澡，以后洗澡洗頭可以隔天進行或間隔更長，但用水是一定要的。

5、保持健康：不能生病，注意天氣變化，適當添減衣服。

6、心情：保持心情愉快，不能做到這一點，起碼也要保持心情平靜、放松，不要多想結(jié)果、患得患失。

7、社交：盡量不要參加社交活動，避免到人流集中和空氣污染嚴重的環(huán)境。避免被別人或車流驚嚇。

8、大便：不要拉肚子或便秘。尤其是便秘，一定要保持大便通暢，如果有便秘現(xiàn)象不要硬解大便，等到有便意時再解?？傮w來說多吃蔬菜可以保持大便通暢。

總的來講，試管嬰兒移植技術(shù)是安全的，但可能會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，需要特別注意。

1、卵巢過度刺激綜合征

由于多個卵泡生長，導致體內(nèi)一些因子發(fā)生改變，使得血管內(nèi)液體漏到腹腔，甚至胸腔內(nèi)，引起胸腹水。發(fā)生率約為10%。多數(shù)人癥狀較輕，表現(xiàn)為腹脹、腹部不適、輕度惡心，可以不予處理；但少數(shù)人會出現(xiàn)嚴重腹脹、少尿、腹痛、納差，甚至出現(xiàn)胸悶、氣短等癥狀，此時需要給予靜脈補液，甚至收入院治療。不足1%的人可能發(fā)生血栓或腎功能衰竭。

2、取卵造成的副損傷

①膀胱損傷，患者可以出現(xiàn)血尿，通常通過留置尿管，進行膀胱沖洗，可以達到止血的目的。

②偶爾會穿刺到腸管或盆腔內(nèi)血管。

③卵巢出血：少數(shù)情況下被穿刺的卵巢會持續(xù)出血，有時甚至需要開腹止血。

④盆腔感染

3、卵巢扭轉(zhuǎn)

由于促排卵治療導致多個卵泡生長，或取卵后形成多個黃體囊腫，使卵巢明顯增大，此時當婦女活動過度或改變姿勢過于迅速時，會導致卵巢扭轉(zhuǎn)?；颊邥霈F(xiàn)突發(fā)的劇烈腹痛，可伴有惡心、嘔吐，如果扭轉(zhuǎn)的卵巢不能及時復位，可能需要手術(shù)治療，嚴重時需手術(shù)切除壞死的卵巢。

4、多胎妊娠

由于移植多個胚胎到子宮，因此試管嬰兒移植手術(shù)技術(shù)導致的多胎妊娠率顯著高于自然妊娠，約為 25-30% 左右。多胎妊娠晚期流產(chǎn)和早產(chǎn)的風險顯著高于單胎妊娠，母親患妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓病、發(fā)生難產(chǎn)和產(chǎn)后出血的風險顯著增加。因此，多胎妊娠對母兒都不利。目前許多試管嬰兒移植手術(shù)中心為降低多胎妊娠率，開始減少移植胚胎數(shù)，或進行單胚胎移植。對于三胎或三胎以上妊娠者，必須進行減胎，而對于雙胎妊娠者，建議患者減胎。

5、宮外孕

一般人群宮外孕的發(fā)生率為1%-2.5%。雖然試管嬰兒移植手術(shù)是將胚胎移植到子宮內(nèi)，但由于輸卵管趨化因子對胚胎的影響，胚胎會游走到輸卵管內(nèi)，在輸卵管內(nèi)著床、發(fā)育，造成宮外孕。有時胚胎還會種植在宮頸等部位。因此，接受試管嬰兒移植手術(shù)治療并不能防止宮外孕的發(fā)生，相反，接受試管嬰兒移植手術(shù)治療的婦女宮外孕的發(fā)生率高于一般人群，為2%-4%。

6、經(jīng)試管嬰兒移植手術(shù)技術(shù)產(chǎn)生的后代的安全性

有些文獻報道試管嬰兒移植手術(shù)技術(shù)可能使某些類型的出生缺陷發(fā)生率增加，而一些文獻并沒有類似發(fā)現(xiàn)。總的來講，試管嬰兒移植手術(shù)技術(shù)誕生的后代出生缺陷的發(fā)生率是很低的，大約是2～4% 。