妊娠早期,因妊娠反應的輕重不等,加上過度緊張,伴不同程度單項轉氨酶增高,隨著反應的緩解,肝功能好轉,胎齡漸大,由于新陳代謝增加,營養(yǎng)相對不良,內分泌改變等可引起肝功能多項指標異常,即使健康人懷孕后也有可能會肝功異常的情況。如白蛋白下降,膽固醇、血脂升高,至妊娠晚期肝血流相對不足,營養(yǎng)進一步不良,或并發(fā)妊娠高血壓,妊娠毒血癥等,均可致肝功異常。以上肝功能異常為妊娠過程中的“正?!狈磻?,而非肝細胞炎癥,無傳染性,亦無需當作“肝炎”治療,只要在此期間保持鎮(zhèn)定放松心態(tài),對肝功的恢復是很有幫助的。
由于我國為肝炎高發(fā)區(qū),孕婦中乙肝攜帶率也達10%左右,這些人群在孕期應注意肝炎活動。妊娠反應、營養(yǎng)不足、免疫功能下降等均為肝炎復發(fā)之誘因,如伴其他疾病或用藥不當,可加重肝炎。乙肝病毒的復制在妊娠期間也有不同程度的增加而致肝炎復發(fā)。如病毒攜帶者懷孕應及時定期檢查肝功能和乙肝指標,由專科醫(yī)生鑒別是否肝炎復發(fā)并作相應處理,不適當?shù)闹委煵坏尾缓酶窝?,還可由藥物而影響胎兒生長發(fā)育。部分乙肝病毒攜帶者懷孕可引發(fā)重肝致黃疸、凝血障礙等,需積極搶救,以保平安。
孕婦肝功能異常的原因可分為生理性和病理性兩種。
孕婦在懷孕期間妊娠發(fā)育給肝臟帶來的負擔越重,肝功能檢查異常較為常見,屬于正常的現(xiàn)象。此外,孕婦懷孕期間胎兒所吸收的所有營養(yǎng)成份都要從母體內吸收,因而孕婦的營養(yǎng)量就要大大增加,如果在懷孕期間營養(yǎng),或者是過度疲勞等也可造成孕婦肝功能異常。
孕婦肝功能異常病理性原因。最為常見的要數(shù)乙肝,有98%以上的乙肝女性在懷孕期間都會會出現(xiàn)肝功能異常的現(xiàn)象,乙肝孕婦妊娠發(fā)育期間出現(xiàn)肝功能異常,說明病毒在不斷復制,肝臟受損傷,此時患者需要到醫(yī)院做進一步的檢查,包括肝功能、乙肝DNA、病毒變性檢測等,綜合各項檢查結果,根據(jù)自身的病情的嚴重性,以及專家的建議,考慮是否終止妊娠或者是如何預防乙肝病毒母嬰傳播。
孕期孕婦肝功能異常這種情況就是比較特殊的,所以不能用藥性比較強的藥物,否則對胎兒和母親都是很不好的,要保持良好的心態(tài),切記不能動怒,要多吃新鮮的水果補充維生素,這樣對肝臟排毒有很好的效果,多喝水,增加體液,從而來促進血液的循環(huán),對肝臟有很大的好處。
這段時間還要進行護理。首先,平時要多吃一些菌類的食物,比如說木耳、香菇、蘑菇,這樣可以提高孕婦的免疫力,千萬不要吃油膩和油炸的食物,應該吃一些清淡的食物,多吃水果和蔬菜,增加維生素的攝入。
一般健康孕婦孕期的肝功能異常對寶寶的影響分析如下:
孕期引起肝功能異常的原因很多,比如勞累、休息不好、飲食不好都可能造成肝功能異常。輕微的轉氨酶升高是正常的,這個對小孩影響不大的。孕期所需要做的就是靜心休養(yǎng),別緊張,飲食清淡,注意休息;除此外,懷孕中期要打疫苗,可以避免傳染給寶寶的,你在產(chǎn)檢時可以咨詢一下醫(yī)生。
另外,還可以在醫(yī)生的建議下適當進行一下保肝調理,多喝水多吃蔬菜水果,同時加強休息,防止勞累。如果要服用保肝等藥物,一定要遵循醫(yī)囑。
肝細胞炎癥的孕婦肝功能異常對寶寶的影響分析如下:
肝功能異常對胎兒是有影響的,是不適合懷孕的,因為懷孕期間肝臟的負荷本來就會增重,再加上肝功能不好,不僅對胎兒不好,就連孕婦自己的生命危險都會難以避免,因此這個時候是不建議乙肝患者要孩子的。如果想要孩子,就應該積極治療疾病,等到病情穩(wěn)定,肝功能正常、HBV-DNA陰性的情況下再懷孕,這樣不僅可以保證孕婦和胎兒的健康,還能減少傳染給胎兒的幾率。建議孩子出生后注射高效乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗。