肝功能化驗單

在那滿布著數(shù)據(jù)的肝功能化驗單上，其實都包含著些什么項目？這些項目又代表著什么？我們透過這些數(shù)據(jù)又能得到哪些關(guān)于我們身體狀況的信息呢？

其實，肝功能檢查主要包括兩個方面：1、血液生化檢驗（肝功檢查）。2、病毒標(biāo)記檢測（乙肝五項）。肝功檢查常用的項目主要包括總蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)這三項主要反映的是肝臟的合成功能。

功能是反映肝臟的生理功能，肝功能檢測在于探測肝臟有無疾病、肝臟損害程度以及查明肝病原因、判斷預(yù)后和鑒別發(fā)生黃疸的病因等，以確保及時準(zhǔn)確的了解肝功能情況，保障肝臟的正常運行。那么，肝功能檢查主要項目有哪些呢？

1、肝臟排泄功能：溴磺酞鈉(BsP)排泄試驗和靛青綠(ICG)排泄試驗較為常用。

2、蛋白質(zhì)代謝功能：血清總蛋白及白蛋白、球蛋白、前白蛋白、蛋白電泳、凝血酶原時間、甲胎蛋白(AFP)測定。

3、脂類代謝功能：血清總膽固醇、血清甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白、載脂蛋白、載脂蛋白、脂蛋白測定。

4、礦物質(zhì)代謝功能：血清鐵、轉(zhuǎn)鐵蛋白和鐵蛋白及血清銅測定。

5、激素代謝功能：血漿雌激素(E2)、睪酮測定，尿17-酮類固醇測定、尿17-羥類固醇測定。

6、膽紅素代謝功能：血清膽紅素定量試驗、直接膽紅素、間接膽紅素測定、尿膽紅素定性試驗、尿內(nèi)尿膽原測定。

7、膽汁酸代謝功能：酶生化法測定血清總膽汁酸和放射免疫法測定結(jié)合膽汁酸。

8、間質(zhì)代謝功能：透明質(zhì)酸、層粘連蛋白、纖維連接蛋白、Ⅳ型膠原蛋白及片段、Ⅲ型膠原蛋白N端前肽、Ⅰ型膠原蛋白C端前肽、Ⅰ型膠原蛋白C端尾肽、膠原蛋白裂解產(chǎn)物和羥脯氨酸等。

9、肝損傷有關(guān)血清酶類測定：1)反映肝細(xì)胞損害的酶試驗：血清轉(zhuǎn)氨酶活性測定，最常用的有丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶即谷丙轉(zhuǎn)氨酶;2)血清乳酸脫氫酶活性測定：反映膽道梗阻的酶試驗，血清堿性磷酸酶和r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶測定。3)其他酶類：與慢性肝炎和酒精性肝炎、腫瘤有關(guān)的r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶，與肝纖維化活動有關(guān)的單胺氧化酶。

那么，在繁多的檢查項目里，肝功能正常值范圍是多少呢？相信了解清楚這些肝功能正常值將有助于我們對肝功能化驗單的解讀、分析。

臨床上基本的肝功能檢查項目主要有，谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、總蛋白、球蛋白以及白蛋白等，還有些不常見的如甲胎蛋白、堿性磷酸酶等的檢查。

1、其中谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶主要是反映肝細(xì)胞損傷的試驗，它們的正常值是0-40單位，如果升高的話，可能是肝細(xì)胞還在受損。

2、而關(guān)于膽紅素的測定主要是對肝臟排泄能力的檢查，因為膽紅素的代謝要經(jīng)過肝臟，總膽紅素、間接膽紅素、直接膽紅素的正常值分別是1.7-17.1umol/L、1.7-13.7umol/L、1.7-7umol/L，如果升高說明肝臟的代謝能力下降。

3、蛋白質(zhì)的檢測主要反應(yīng)了肝臟的合成能力，總蛋白的正常值是60-80g/L，白蛋白的正常值是35-55g/L，球蛋白正常值是20-30g/L，白蛋白的值偏低的話有可能是病態(tài)，而球蛋白偏高的話說是是病態(tài)，并且病程越長，病情越嚴(yán)重，球蛋白的值就越高。

4、從肝臟中酶的含量可以看出，當(dāng)肝臟受到一定損害時，丙轉(zhuǎn)氨酶反應(yīng)是最強的，數(shù)值會迅速上升，如果丙轉(zhuǎn)氨酶沒有升高，谷草轉(zhuǎn)氨酶則升高，此時，可以說明心臟有疾病。

其中丙轉(zhuǎn)氨酶正常值：0—40U/L；谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常值:0～45U/L；

正常人血清中轉(zhuǎn)肽酶(GGT)主要來自肝臟，其正常值是3-50u/L；乳酸脫氫酶同功酶的分布有明顯的組織特異性，所以可以根據(jù)其組織特異性來協(xié)用診斷疾病，乳酸脫氫酶(LDH)血清正常范圍： 100～300U／L。

在了解了這些基本的信息后，相信我們對肝功能化驗單上的數(shù)據(jù)有了一些判斷能力，現(xiàn)在就來看看應(yīng)該怎么來解讀肝功能體驗單吧。

在肝功能驗單上，患者會看到包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、轉(zhuǎn)肽酶(GGT)、乳酸脫氫酶(LDH)四個項目的數(shù)據(jù)。人體中有很多酶，肝臟中最多的是ALT，心臟中最多的是AST，AST在肝臟中僅次于ALT。因此，如果肝臟受損害，反應(yīng)最靈敏的是ALT，數(shù)值會迅速上升，如果ALT沒有升高，AST升高，則有可能是心臟有疾病。

1、反映肝臟合成貯備功能的項目包括前白蛋白(PA)、白蛋白(Alb )、膽堿酯酶(CHE )和凝血酶原時間(PT)等。

它們是通過檢測肝臟合成功能來反映其貯備能力的常規(guī)試驗。前白蛋白、白蛋白下降提示肝臟合成蛋白質(zhì)的能力減弱。CHE 增高可見于甲亢、糖尿病、腎病綜合征及脂肪肝。凝血酶原時間(PT)延長揭示肝臟合成各種凝血因子的能力降低。

2、反映肝臟纖維化和肝硬化的項目包括白蛋白(Alb )、總膽紅素(TBil)、單胺氧化酶(MAO )、血清蛋白電泳等。

當(dāng)患有肝臟纖維化或肝硬化時，會出現(xiàn)血清白蛋白和總膽紅素降低，同時伴有單胺氧化酶升高。

3、反映肝臟分泌和排泄功能的項目有總膽紅素(TBil)、直接膽紅素(DBil)、總膽汁酸(TBA )等。

當(dāng)患有病毒性肝炎、藥物或酒精引起的中毒性肝炎、溶血性黃疸、惡性貧血、陣發(fā)性血紅蛋白尿癥及新生兒黃疸、內(nèi)出血等時，總膽紅素升高。如果同時測定TBil和DBil，可以鑒別診斷溶血性、肝細(xì)胞性和梗阻性黃疸。

那么，如果我們確定了確實存在肝功能異常的情況的話，會不會影響到備孕？肝功能異常能要孩子嗎？相信這會是很多未來準(zhǔn)爸媽都非常關(guān)心的問題。

實際上，引起肝功能異常的原因有很多，生活中因為吃了某種藥、過度勞累、感冒發(fā)燒、長期大量飲酒以及劇烈運動等等，這些因素會使肝功能的檢查結(jié)果受到一定的影響，從而使肝功能檢查結(jié)果異常，不過這些因素是不會影響到要孩子的，一般經(jīng)過正確的調(diào)理即可恢復(fù)正常的。

但是，病毒原因引起肝功能異常是不能要小孩的，臨床上很多的肝病患者會有肝功能異常的現(xiàn)象，像乙肝、丙肝、脂肪肝、酒精肝等肝病都是會導(dǎo)致肝功能異常的，此時懷孕，會加重孕婦肝臟的負(fù)擔(dān)，對于孕婦的病情以及胎兒是不利的。

因此，特別是乙肝患者，肝功能異常往往是因為體內(nèi)病毒數(shù)量多導(dǎo)致肝細(xì)胞有損傷引起的，所以此時懷孕的話傳染給孩子的幾率還是比較大的。乙肝患者肝功能異常是不能要孩子的，需要及時到正規(guī)醫(yī)院進行治療，以免病情惡化。