肝功能五項檢查可以反映出肝臟的狀況,判斷是否有疾病,但是肝功能五項的檢查費用并沒有一個固定的數(shù),而是因不同規(guī)格、不同地區(qū)的醫(yī)院而有所不同,這個費用一般是幾十元到幾百元不等,屬于大多數(shù)人可以輕松負擔的范疇。需要注意的是,去檢查肝功能五項時,一定要選擇正規(guī)醫(yī)院和門診,萬一出現(xiàn)誤診就不好了。
肝功能五項并非乙肝五項,很多人容易把這兩個觀念混淆,肝功能五項到底是哪五項呢?讓我們一起來看看吧。
1、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT),正常值范圍是5-40u/l,它是肝臟功能出現(xiàn)問題的一個重要指標,體內(nèi)含量偏高時,說明肝臟受損;
2、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST),主要存在于肝細胞的細胞漿中線粒體內(nèi),正常值范圍是8-40 u/l。如果體內(nèi)谷草轉(zhuǎn)氨酶升高且高于谷丙轉(zhuǎn)氨酶說明,肝臟受損嚴重。
3、直接膽紅素(DBIL),參考值范圍是0-7umol/L,如果增高,表示患者可能患有肝內(nèi)及肝外阻塞性黃疸等。
4、間接膽紅素(IBIL),主要是由于紅細胞遭到破壞造成的,參考值范圍是0-14 umol/L,如果偏高,說明紅細胞受損、肝臟病變。
5、總膽紅素(TBIL),它是直接膽紅素和間接膽紅素的總和,參考值范圍是2-20 umol/L,體內(nèi)含量偏高,就表明患有黃疸。
檢查了肝功能五項之后,如何看結(jié)果呢?下面就讓我們來看看肝功能檢查的結(jié)果該怎么看:
1、谷草轉(zhuǎn)氨酶結(jié)果的分析:谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)增高>60u/L;心肌梗死急性期、急性肝炎、藥物中毒性肝細胞壞死、慢性肝炎活動期,肝硬化活動期、肝癌、心肌炎、腎炎、肌炎。
2、ALT/AST比值結(jié)果分析:AST主要分布于心肌,其次是肝臟、骨骼肌和腎臟等組織中。由于大約80%的AST存在于線粒體內(nèi),所以對肝細胞損傷的敏感度不如ALT,升高的幅度也不如ALT大,但如果AST大幅度升高意味著肝細胞損傷比較嚴重。因此,在臨床上往往把ALT/AST的比值作為一個診斷指標和病情監(jiān)測指標來看。
3、γ谷氨酶轉(zhuǎn)肽酶(GGT)的結(jié)果分析:GGT主要是來自肝膽系統(tǒng),因此,它主要是肝膽疾病的監(jiān)測項目。
(1)肝臟炎癥:GGT輕度和中度增高。
(2)肝膽其他疾病:肝癌、肝阻塞性黃膽、膽汁性肝硬化、膽管炎、膽囊息肉、膽結(jié)石、胰腺炎、胰頭癌、膽道癌等、GGT明顯升高。
(3)長期或大量的飲酒,也會導致該酶的升高。
(4)長期接受某些藥物如苯巴比妥、苯妥英納、安替比林者,口服避孕藥等也會使GGT升高。
4、膽紅素的結(jié)果分析:膽紅素是血液中衰老紅細胞分解和破壞的產(chǎn)物。它分為總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素三種。
(1)肝細胞受到損傷時如肝炎時,直接和間接膽紅素會明顯升高。
(2)膽道疾病,尤其是膽囊結(jié)石、膽道息肉、膽囊炎等、血中直接膽紅素顯著升高。
(3)溶血性疾病使血液中的膽紅素來源增加,肝臟處理不及,造成間接膽紅素明顯增加。
5、總蛋白、白蛋白、球蛋白的結(jié)果分析:血液中蛋白的含量可以反映肝臟功能,如果蛋白質(zhì)降低就表示肝臟合成功能受損害,是病情比較嚴重的表現(xiàn),如慢性活動性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭等。一些非肝臟疾病也可以使血液中蛋白質(zhì)發(fā)生變化,所以分析結(jié)果時要注意一些生理性的影響因素。
想看自己的肝功能是否正常,我們有一個正常值的參考,如果你手上有化驗單,可以跟這里對比一下,這樣就知道自己的肝功能是否正常了,或者與正常值偏差多少:
1、甘膽酸:正常人血清甘膽酸含量:1.3±0.8mg/L,范圍0.4~2.98mg/L,肝炎診斷低限值為<3.18mg/L。膽石癥伴黃疸患者膽管、膽囊排泄功能障礙以及肝硬化、梗阻性肝病患者體內(nèi)甘膽酸一般較高。
2、鐵蛋白:正常男性約80-130ug/L(80-130ng/ml),女性約35-55ug/L(35-55ng/ml),急慢性肝臟損害和肝癌患者,鐵蛋白含量會升高。
3、前白蛋白:不同的人群,前白蛋白的正常值也不同。一般1歲左右的兒童前白蛋白正常值是100mg/L;1-3歲的孩子前白蛋白的正常范圍是168-281mg/L;成人則在280-360mg/L。肝細胞受損越嚴重,前白蛋白的值越低。
4、轉(zhuǎn)鐵蛋白:當人體缺鐵時或急性病毒性肝炎、肝細胞壞死或原發(fā)生肝癌、腎病、尿毒癥等會出現(xiàn)不同程度的升高或降低。一般成從轉(zhuǎn)鐵蛋白的正常值:2.20~4.0g/L (220~400mg/dl);大于60歲的老年人正常值為:1.80~3.8g/L (180~380mg/dl)。
5、膽汁酸:正常值為:0~10μmol/L。一般在進餐30分鐘之內(nèi),膽汁酸會急劇升高。
去醫(yī)院檢查肝功能之前,自己還要做好一些準備工作,那么在檢查肝功能之前,我們需要注意哪些事呢?
首先,要保證自己的是空腹,飲食和飲酒都會影響肝功能的檢查結(jié)果。在檢查的前一天晚上,9點以后就不要進食了,第二天檢查當天也不要吃早餐,空腹時間一般為8~12小時。而且檢查的前一天也不要吃含有豐富胡蘿卜素、葉黃素的食物。
其次,在檢查之前也要避免劇烈運動,應該在抽血前安靜休息一下。如果正在服藥期間,最好在做肝功能檢查前3~5天停藥,以免對肝功能檢查造成干擾。