血常規(guī)指標(biāo)

血常規(guī)指標(biāo)是血液檢查中最基礎(chǔ)的一種檢查，觀察血常規(guī)檢查中的數(shù)據(jù)，是醫(yī)生很好的輔助治療的手段。

血常規(guī)檢驗(yàn)報(bào)告單內(nèi)包括有紅細(xì)胞（RBC)，血紅蛋白（Hb)，白細(xì)胞（WBC)及白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)，紅細(xì)胞比容（HCT)及血小板（PL)。

1、白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)

高值時(shí)可能為身體部位發(fā)炎、白血病、組織壞死等;但孕婦、新生兒及激烈運(yùn)動(dòng)過(guò)后亦會(huì)偏高。低值時(shí)可能為病毒感染、再生障礙性貧血及自體免疫疾病。

2、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC)

貧血或失血時(shí)都會(huì)影響紅細(xì)胞數(shù)目。高值時(shí)可能患紅細(xì)胞增多癥;低值時(shí)可能為貧血。

3、血紅蛋白測(cè)定(Hb)

血紅蛋白存在于紅細(xì)胞中，是運(yùn)送氧氣的物質(zhì)，以提供體內(nèi)所必須的氧。女性受月經(jīng)和懷孕的影響，血紅蛋白普遍比男性低，所以女性較易貧血。高值時(shí)可能為紅細(xì)胞增多癥，心輸出量減少;低值時(shí)可能為低血色素性貧血或缺鐵性貧血。一般而言，血紅蛋白在10g/dl以下的男、女屬嚴(yán)重貧血，若比正常值低1—2g/dl并無(wú)大礙。

4、紅細(xì)胞壓積(HCT)

乃指紅細(xì)胞在血中所占體積的百分比，更能正確地了解貧血的程度。高值時(shí)可能有脫水癥或紅細(xì)胞增多癥;低值時(shí)則可能有貧血。

5、平均紅細(xì)胞體積(MCV)

代表紅細(xì)胞的平均體積。高值時(shí)表示紅細(xì)胞過(guò)大，見(jiàn)于缺乏維生素B12和葉酸的貧血、巨紅細(xì)胞癥、長(zhǎng)期口腹避孕藥、停經(jīng)婦女及老人;低值時(shí)表示紅細(xì)胞較小，見(jiàn)于缺鐵性貧血、地中海型貧血以及慢性疾病造成的貧血。

6、平均紅細(xì)胞血紅蛋白(MCH)

代表紅細(xì)胞中血紅蛋白平均含量，其臨床意義可參MCH。

7、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度(MCHC)

代表紅細(xì)胞中血紅蛋白的濃度平均值，做為對(duì)血紅蛋白檢驗(yàn)值的佐證。除了遺傳性球形紅細(xì)胞癥外，MCHC不大于36;MCHC降低則見(jiàn)于缺鐵性貧血和地中海型貧血。

8、紅細(xì)胞體積分布寬度(RDW)

當(dāng)紅細(xì)胞大小相差較大時(shí)，RDW會(huì)上升，可做為診斷貧血的參考。

9、血小板計(jì)數(shù)(PLT)

高值時(shí)可能與紅細(xì)胞增多癥、慢性骨髓性白血病、骨髓纖維化、脾臟切除、慢性感染癥或急性感染恢復(fù)期有關(guān)。血小板值過(guò)低時(shí)可能有出血傾向、凝血情形不良的再生障礙性貧血。

血常規(guī)指標(biāo)的檢查，也就是血常規(guī)檢查，一般采用的是末梢血檢查，比如手指尖、耳垂的血。采血之后經(jīng)過(guò)血液細(xì)胞儀器進(jìn)行分析，電腦給出報(bào)告結(jié)果。這個(gè)檢查已經(jīng)成為了檢查病人的一個(gè)慣例，所以稱之為血常規(guī)。

血常規(guī)檢查主要有以下四個(gè)作用：

1、判斷是否有其他細(xì)菌感染

如果乙肝患者為外周血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞升高，應(yīng)注意是否合并細(xì)菌感染。

2、判斷有無(wú)脾功能亢進(jìn)

重度乙肝、肝硬化患者通常存在脾功能亢進(jìn)癥，如果HBV感染者外周血白細(xì)胞總數(shù)和血小板明顯降低，應(yīng)考慮存在脾功能亢進(jìn)癥，應(yīng)注意檢查是否存在肝硬化。

3、判斷是否需要抗病毒治療

目前的抗病毒藥物均存在不同程度的骨髓抑制作用，其中干擾素對(duì)骨髓的抑制作用尤為明顯，因此在進(jìn)行抗病毒治療前及抗病毒治療中，應(yīng)定期檢查血常規(guī)。

一般來(lái)說(shuō)，當(dāng)外周血白細(xì)胞總數(shù)<2.5*10的9次方/L、血小板<5*10的9次方/L時(shí)，不要選用或停用干擾素，可選用核苷（酸)類似物（如拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋、替比夫定等)進(jìn)行抗病毒藥物。我院目前是采用抗病毒免疫療法結(jié)合這些藥物綜合使用，從而達(dá)到更好的治療效果。

4、判斷是否存在再生障礙性貧血

乙肝病毒感染者如出現(xiàn)不明原因的全血象降低，應(yīng)考慮是否存在再生障礙性貧血。

很多人看不懂血常規(guī)檢查的報(bào)告單，血常規(guī)指標(biāo)的正常范圍是多少呢？以下的血常規(guī)指標(biāo)的參考正常值。

血紅蛋白（Hb）：男性 120～160 g/L， 女性 110～150g/L ，新生兒 170～200g/L.

紅細(xì)胞（RBC）：男性（4.0～5.5）×10*12/L ；女性（3.5～5.0）×10*12/L；新生兒（6.0～7.0）×10*12/.

白細(xì)胞（WBC)：成人（4.0～10.0）×10*9/L ；新生兒（15.0～20.0）×10*9/L；6個(gè)月至2歲 （11.0～12.0）×10*9/L.

血小板：（100～300）×10*9/L 網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù): 0.5%-1.5%.

白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)：

百分率中性桿狀核粒細(xì)胞 0.01～0.05（1%～5%）.

中性分葉核粒細(xì)胞 0.50～0.70（50%～70%）.

嗜酸性粒細(xì)胞 0.005～0.05（0.5%～5%）.

嗜堿性粒細(xì)胞 0～0.01（0%～1%）.

淋巴細(xì)胞 0.20～0.40（20%～40%）.

單核細(xì)胞 0.03～0.08（3%～8%）.

血常規(guī)多少指標(biāo)是屬于白血??？白血病在血常規(guī)中，主要反映在什么指標(biāo)上？白血病的血常規(guī)指數(shù)有哪些異常？這些問(wèn)題都是關(guān)注白血病患者最關(guān)心的。那么血常規(guī)中，怎么看出是不是白血病呢？

首先我們要知道，白血病是關(guān)于血液的一種疾病，病患者的血常規(guī)報(bào)告中，血常規(guī)的指數(shù)肯定是有部分不正常的，超出了正常指數(shù)。

其次，血常規(guī)并不能說(shuō)明是不是得了白血病。白血病并不能夠通過(guò)血常規(guī)來(lái)確診，要確診白血病需要通過(guò)骨髓的檢測(cè)。

雖然血常規(guī)不能說(shuō)明白血病，但是有些指標(biāo)可以看出一些跡象。那么正常白血病血常規(guī)的指標(biāo)怎么看呢?典型血象顯示貧血、血小板及白細(xì)胞質(zhì)與量的改變：

1、紅細(xì)胞和血紅蛋白：一般顯示正細(xì)胞，正色素性貧血，血片中有時(shí)可見(jiàn)幼紅細(xì)胞。網(wǎng)滯紅細(xì)胞常減少，但少數(shù)病例可有輕度增多。

2、 血小板：白血病早期的血小板數(shù)目可正常或者輕度減少，到了中晚期，會(huì)有明顯的減少，低于10 ×109/L，血小板大小不等，畸形，有巨型血小板出現(xiàn)，并且血小板第三因子及凝血功能異常。

3、 白細(xì)胞：白細(xì)胞數(shù)量多時(shí)可能會(huì)達(dá)到300 ×109/L，也可少至(0.2~0.3)×109/L。急性白血病初期白細(xì)胞數(shù)一般偏低，晚期多數(shù)偏高。

血常規(guī)的哪項(xiàng)指標(biāo)顯示貧血？是否貧血應(yīng)該看血常規(guī)中的什么指標(biāo)？如何通過(guò)血常規(guī)檢測(cè)指標(biāo)看貧血性質(zhì)？因?yàn)檠Ｒ?guī)檢查是跟血液相關(guān)的，貧血是主要癥狀就是體內(nèi)缺乏血液，那怎么從血常規(guī)檢查報(bào)告中看出是不是貧血呢？貧血血常規(guī)指標(biāo)有什么特點(diǎn)？

血常規(guī)中的紅細(xì)胞、血紅蛋白是診斷貧血的參考指標(biāo)，成年男子的血紅蛋白如低于12.5g/dl，成年女子的血紅蛋白低于11.0g/dl，可以認(rèn)為有貧血。其中平均血紅蛋白濃度、血紅蛋白體積，分布寬度是初步分類的參考。

如果為缺鐵性貧血，可補(bǔ)充鐵劑治療，如為巨幼細(xì)性貧血應(yīng)補(bǔ)充葉酸、維生素B12治療，并對(duì)原發(fā)病積極治療。

也有專家提出其他的意見(jiàn)：確診貧血類型需要骨髓檢查，可以做骨髓細(xì)胞涂片以及骨髓活檢檢查。血常規(guī)檢查雖然不能確診貧血類型，但是可以提示某些類型的貧血，比如平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度低以及平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量降低可以提示缺鐵性貧血。