rh陰性血型

在中國(guó)，漢民族和其它少數(shù)民族，Rh陰型血的人約占0.34%。（而在外國(guó)，RH血型比較多）Rh陰性血比較罕見(jiàn)，是非常稀有的血液種類(lèi)，所以又被稱(chēng)為“熊貓血”，其中AB型Rh陰性血更加罕見(jiàn)。Rh陰性血是Rh陰性血型的俗稱(chēng)，人類(lèi)紅細(xì)胞血型由多達(dá)二十多種的血型系統(tǒng)組成，ABO和Rh血型是與人類(lèi)輸血關(guān)系最為密切的兩個(gè)血型系統(tǒng)。

當(dāng)一個(gè)人的紅細(xì)胞上存在一種D血型物質(zhì)（抗原）時(shí)，則稱(chēng)為Rh陽(yáng)性，用Rh（+）表示；當(dāng)缺乏D抗原時(shí)即為Rh陰性，用Rh（-）表示。Rh（-）的分布因種族不同而差異很大，在白種人中的比例較高，約百分之十五。其中Rh陰性A型血的人約占0.102%；Rh陰性B型血的人約占0.102%；Rh陰性O(shè)型血的人約占0.102%；Rh陰性AB型血的人則約占0.034%。Rh陰性血型 是Rh血型系統(tǒng)的一種。人們大多知道血型有四種類(lèi)型，即A型、B型、O型、AB型，它們都屬于ABO血型系統(tǒng)。

RH陰性血型的人最少，概率是十萬(wàn)分之一，過(guò)去人們一直以為人類(lèi)有A型、B型、O型、AB型四種血型，這就是所謂的“ABO系統(tǒng)”。但科學(xué)家后來(lái)發(fā)現(xiàn)，血型不只是一種系統(tǒng)，還有多種。ABO系統(tǒng)屬于“紅細(xì)胞型”，此外還有“白細(xì)胞型”、“血小板型”、“血清蛋白型”等等。

人類(lèi)紅細(xì)胞血型由多達(dá)二十多種的血型系統(tǒng)組成，ABO和Rh血型是與人類(lèi)輸血關(guān)系最為密切的兩個(gè)血型系統(tǒng)。當(dāng)一個(gè)人的紅細(xì)胞上存在一種D血型物質(zhì)（抗原）時(shí)，則稱(chēng)為Rh陽(yáng)性，用Rh（+）表示；當(dāng)缺乏D抗原時(shí)即為Rh陰性，用Rh（-）表示。 Rh（-）的分布因種族不同而差異很大，在白種人中的比例較高，約百分之十五。中國(guó)人群中:新疆維吾爾等少數(shù)民族Rh（-）的分布為百分之五；蒙古族人接近百分之一；漢族人所占的比例極少，僅占千分之三，屬稀有血型。

Rh陰性血型與A、B、O、AB血型不同，后者血型的人群分布較為平均，幾種血型的血源都容易尋找到。而Rh陰性血型是一種稀有血型，僅占Rh血型者的不到1％。據(jù)了解，在全市參加獻(xiàn)血的300萬(wàn)人中，屬于Rh陰性血型者僅有3300人。而臨床手術(shù)患者中出現(xiàn)Rh陰性的幾率是5～7/1000。相比之下，Rh陰性血型的血液就十分珍貴了。

媽媽網(wǎng)百科提示，RH陰性血型是可以懷孕的,但是一定要注意做好孕前準(zhǔn)備跟孕期監(jiān)護(hù)。Rh陰性的婦女懷孕前，需要到血液中心或指定醫(yī)院作ABO和Rh血型鑒定，并且做一次孕前血液免疫學(xué)產(chǎn)前檢查(血型抗體檢測(cè)）。

稀有血型的女性不可輕易流產(chǎn)，以免流產(chǎn)導(dǎo)致產(chǎn)生抗體。其他的其他的優(yōu)生優(yōu)育檢查和大眾血型的人沒(méi)有區(qū)別，基本上按婦產(chǎn)醫(yī)院的要求做就行了。如果是第一次懷孕，一般不必過(guò)于緊張，從懷孕5個(gè)月開(kāi)始進(jìn)行一次血液免疫學(xué)產(chǎn)前檢查(血型抗體檢測(cè)），然后到孕7個(gè)月和孕9個(gè)月時(shí)各做一次抗體檢測(cè)，產(chǎn)后半年左右再做一次復(fù)查抗體就可以了。第一胎極少在孕中就產(chǎn)生抗體，可以在產(chǎn)后72小時(shí)內(nèi)注射抗D免疫球蛋白，如果在在孕26-28周時(shí)就注射一次抗D免疫球蛋白預(yù)防，產(chǎn)后再注射一次則保障效果更佳。

抗D免疫球蛋白是預(yù)防針，用以預(yù)防產(chǎn)生抗D抗體的，那是保障自己的生育權(quán)益和以后輸血保障獻(xiàn)血權(quán)利，所以在沒(méi)有產(chǎn)生抗體前就要打并不是等到有了抗體再考慮打，抗D抗體一旦產(chǎn)生就很難消除，以預(yù)防為主是關(guān)鍵。 （如果在孕期查出產(chǎn)生抗體看下面的孕期監(jiān)護(hù)）。如果既往有過(guò)流產(chǎn)和生育史，需要從16周開(kāi)始檢查血型抗體，此后每月一次抗體檢測(cè)，（特別是28周后是抗體產(chǎn)生的關(guān)鍵時(shí)期），然后產(chǎn)后半年左右再做一次復(fù)查抗體。如果在此期間都沒(méi)有抗D抗體產(chǎn)生則在孕26-28周注射抗D免疫球蛋白預(yù)防，產(chǎn)后72小時(shí)內(nèi)再注射一次。（如果在孕期查出產(chǎn)生抗體看下面的孕期監(jiān)護(hù)）。Rh陰性婦女體內(nèi)抗D效價(jià)為零時(shí)懷孕最好，如果已有抗體一般不能超過(guò)1:8。 曾經(jīng)分娩過(guò)新生兒溶血病的準(zhǔn)媽媽?zhuān)w內(nèi)的抗體仍處于較高值時(shí)不適宜即刻懷孕，因妊娠的中晚期胎兒可能發(fā)生嚴(yán)重的胎內(nèi)貧血，引起胎兒水腫及死胎。

針對(duì)這種情況，需要事先服用具有抗體免疫抑制劑作用的藥物，必要時(shí)進(jìn)行血漿交換或血漿去除治療，促使體內(nèi)抗體效價(jià)下降至低值再受孕，目前能降低抗體的方法不管是中藥還是血漿置換術(shù)等，都不是百分百的行知有效，所以預(yù)防抗體產(chǎn)生很重要。Rh陰性血型與A、B、O、AB血型不同，后者血型的人群分布較為平均，幾種血型的血源都容易尋找到。而Rh陰性血型是一種稀有血型，僅占ABO血型者的不到1%。據(jù)了解，在某市參加獻(xiàn)血的300萬(wàn)人中，屬于Rh陰性血型者僅有3300人。而臨床手術(shù)患者中出現(xiàn)Rh陰性的幾率是5～7/1000。相比之下，Rh陰性血型的血液就十分珍貴了。在中國(guó)人群中，少數(shù)民族有RH陰性血的人較多，苗族是Rh-陰性血比例最多的民族，達(dá)百分之十三，新疆維吾爾等少數(shù)民族Rh（-）的分布為百分之五；蒙古族人百分之一；漢族人所占的比例極少，僅占千分之三，屬稀有血型，如果同時(shí)考慮ABO和Rh血型系統(tǒng)，在漢族人群中尋找AB型Rh（-）同型人的機(jī)會(huì)不到萬(wàn)分之三，十分罕見(jiàn)。而99%以上Rh血型者屬陽(yáng)性，所以，輸血時(shí)因Rh血型不合而發(fā)生溶血反應(yīng)的情況較少見(jiàn)。但是較少見(jiàn)不等于沒(méi)有。如果Rh陰性血型的受血者輸了Rh陽(yáng)性血型的血液，就會(huì)引起免疫溶血反應(yīng)。正確的做法應(yīng)該是受血者和供血者的血型要一樣，即都是Rh陰性血型。

rh血型輸血時(shí)的注意事項(xiàng)：

1、在緊急輸血時(shí)，Rh陰性的病人可以輸給同樣A、B、O、Rh陽(yáng)性血液做為應(yīng)急之用。在這種情形之下，病人可對(duì)RhD產(chǎn)生致敏感性，但是立即的溶血性反應(yīng)的危險(xiǎn)性是非常少的。

2、若Rh陰性受血者沒(méi)有相同血型的血可用，O型Rh陰性的紅血球是可以的選擇。

3、Rh陰性的血漿只要與受血者的紅血球合血試驗(yàn)相合，可任意給Rh陽(yáng)性的病人輸用。4、Rh抗原亦不存在血小板表面，輸血小板時(shí)可取用含紅血球在0.4毫升以下的制品輸給Rh陰性的病人。

5、Rh陰性母親的Rh陽(yáng)性新生兒黃疸需要換血時(shí)，亦可使用Rh陽(yáng)性的血球替代（其在母體吸收到的抗D抗體，在換血過(guò)程中會(huì)被移走大部分，因而不致造成進(jìn)一步的影響）。

6、每個(gè)病人在輸血前都會(huì)做抗體篩檢試驗(yàn)，有抗D抗體出現(xiàn)者（三十萬(wàn)分之一），最好是輸Rh陰性的血球，但在緊急情況下，亦可輸Rh陽(yáng)性血。