在大家進行身體檢查的時候,經(jīng)常都會驗血、驗?zāi)颍@其實就是進行血常規(guī)、尿常規(guī)檢查。這雖然屬于比較基礎(chǔ)的檢查項目,檢查方法也很簡單,但卻能夠發(fā)現(xiàn)很多的異常情況。那么,寶寶尿常規(guī)檢查的正常值是多少呢?
很多家長在拿到寶寶尿常規(guī)檢查單后,都不太會看,不知道正常值是多少。在孩子的尿常規(guī)檢查中,正常的PH值是5.5~7.5,比重(SG)為1.010~1.030,白細胞為2~5/HP,紅為0/HP。至于其他項目,只要標注有neg,就說明是正常的。
在孩子進行尿常規(guī)檢查時,應(yīng)該注意尿液的收集方法。盛器需要清潔、干燥,如果是女嬰的話,在取尿前還要清潔嬰兒的外陰,這是為了避免污染,比如避免糞便混入。在取得尿液后,要盡快的送檢,要是長時間放置在室溫中,很可能會使細胞溶解,進而影響到檢查結(jié)果。
如果孩子的尿常規(guī)中有紅細胞、白細胞以及蛋白異常的情況,就應(yīng)該做進一步檢查了。如果有必要的話,還要進行影象學檢查,例如腎臟B超,這能夠了解雙側(cè)腎臟大小、結(jié)構(gòu)變化和是否有先天畸形等情況。
大多數(shù)腎臟病患兒做尿常規(guī)檢查都會發(fā)現(xiàn)異常。例如:兒童腎小球腎炎、腎病綜合征主要表現(xiàn)為血尿和/或蛋白尿,尿常規(guī)檢查常顯示尿蛋白陽性、潛血(或隱血)陽性、顯微鏡下可看到較多紅細胞;而泌尿系感染的孩子尿試紙檢測提示亞硝酸鹽陽性,尿沉渣鏡檢會見到很多白細胞。
尿常規(guī)檢查能夠說明什么問題呢?尿常規(guī)對診斷泌尿系統(tǒng)疾病是一項簡單又準確的篩選性檢查,??商峁┟谀蛳到y(tǒng)疾病的線索,對早期診斷有幫助。
例如尿常規(guī)不但可以反映尿中的酸堿度、比重等,如有紅細胞、白細胞、管型更能進一步提示該患兒需進行有關(guān)其他泌尿系統(tǒng)疾病的實驗室檢查及追蹤、隨訪,以免延誤病情。分析尿液成分的變化為腎臟病變和功能狀態(tài)以及一些代謝性疾?。ㄈ缣悄虿〉龋┰\斷提供依據(jù)。
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尿中的酮體是三種不同成分的總稱,它們分別是丙酮、乙酰乙酸和β-羥丁酸,它們是體內(nèi)脂肪代謝的中間產(chǎn)物。正常情況下產(chǎn)生極少,用我們現(xiàn)行的常規(guī)方法檢測不出,因此正常人通體定性試驗為陰性。但在饑餓、各種原因引起的糖代謝發(fā)生障礙脂分解增加及糖尿病酸中毒時,因產(chǎn)生酮體速度大于組織利用速度,可出現(xiàn)酮血癥,繼而發(fā)生酮尿。
正常值:陰性。
尿酮體定性實驗,常與糖尿病、妊娠、營養(yǎng)不良、慢性疾病有關(guān)。酮體陽性可能有以下情況:
1、糖尿病病人、糖尿病酸中毒時會出現(xiàn)強陽性(+++以上),此時應(yīng)引起注意,易發(fā)生中毒性昏迷,應(yīng)及時采取治療措施。
2、嚴重嘔吐、腹瀉、長期營養(yǎng)不良、饑餓、劇烈運動后。
3、妊娠婦女因妊娠反應(yīng)而劇烈嘔吐、子癇、消化吸收障礙等。
尿比重降低與升高的原因有哪些呢,主要有以下2點:
1、尿比重降低多見于以下情況:慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎可導致遠端腎小管濃縮功能障礙,使得尿比重常低于1.010;患尿崩癥的病人尿液排出量很大,比重常低于1.003。
2、尿比重升高多見于以下情況:急性腎小球腎炎、心力衰竭、發(fā)高燒、脫水、周圍血液循環(huán)衰竭時,尿量減少,尿比重升高,最高有時可達1.040。此外某些病理情況下還可因尿中含有較多的蛋白質(zhì)、葡萄糖、酮體和各種細胞而使得尿比重被動增加。
現(xiàn)在許多實驗室使用尿液分析儀測定尿比重,其特點是每0.005為一個梯度,最低為1.000,最高為1.030。在某些病理情況下(如尿崩癥等),為精確測定尿比重,應(yīng)該使用和參考非尿液分析儀法測定的尿比重結(jié)果,此時患者應(yīng)該盡量留取100mL以上的尿液,以方便準確測定尿比重。
尿液標本按檢驗?zāi)康?,大致可分幾種,常用的是隨機尿,由于方便,常用于門診,但受飲食、運動、藥物等影響。晨尿:此種標本不受上述因素干擾,最適合用于腎臟病患者尿液一般檢查。
收集方法:盛器應(yīng)清潔、干燥。將尿液標本2——5毫升留取于清潔容器中,對女嬰或不配合的嬰幼兒應(yīng)清潔外陰,以避免污染(尤其避免糞便混入),應(yīng)盡快進行送檢,如放置室溫中可使細胞溶解。若不能及時檢查,應(yīng)將所取尿標本冷藏。