宮外孕怎么治療

女性若患有宮外孕，其治療的時(shí)間是越早越好，宮外孕發(fā)育到一定階段會(huì)引起輸卵管妊娠流產(chǎn)或輸卵管妊娠破裂而發(fā)生內(nèi)出血。輸卵管肌肉薄弱，不能像子宮一樣收縮壓迫血竇，如大量出血，可引起休克，甚至威脅生命。

宮外孕的治療有多種選擇，這取決于對(duì)生育要求、宮外孕的大小、位置和患者的身體狀況，對(duì)未育者在挽救病人生命的前提下最大限度的保留生育能力。宮外孕的治療方法包括：腹腔鏡手術(shù) 、藥物療法 、開腹手術(shù)

以輸卵管妊娠為例：

1、藥物保守治療

如果能在宮外孕的早期即輸卵管還未破裂時(shí)就確診，又無生育要求者，藥物療法是最好的選擇，對(duì)患者的傷害較小，身體容易恢復(fù)。但不能應(yīng)用在那些有生育要求者，因?yàn)楸粴⑺赖呐咛ピ谠粯O化，往往造成此輸卵管阻塞。

2、輸卵管開窗縫合術(shù)

對(duì)于輸卵管未破裂或輸卵管破口不大的宮外孕，通過腹腔鏡手術(shù)，切開輸卵管，去處胚胎，然后縫合，保持輸卵管的功能，這是現(xiàn)今提倡的最好的宮外孕治療方法；

3、輸卵管切除術(shù)

對(duì)輸卵管破裂嚴(yán)重很難修復(fù)且伴失血性休克者，只能腹腔鏡或開腹切除患側(cè)輸卵管，并可能需要輸血。

4、妊娠黃體搗毀術(shù)

妊娠黃體搗毀術(shù)由本院發(fā)明，是用機(jī)械+藥物的方法將妊娠黃體破壞，體內(nèi)支持妊娠的黃體酮驟然下降，造成胚胎自然刁亡的新術(shù)式。適應(yīng)癥是：宮外孕未破裂型，很難找到妊娠部位，或妊娠的部位不利于手術(shù)切除（宮角妊娠和宮頸妊娠）。優(yōu)點(diǎn)是未觸擊妊娠局部，不會(huì)造成術(shù)中出血。

（l）腹腔鏡法：知情同意后，術(shù)前口服米非司酮250mg，可靠麻醉下，在腹腔鏡下確診妊娠部位，如果確實(shí)沒有破裂，則可找到妊娠黃體，分離取出，可靠止血；如果已破裂或已接近破裂，則采取開窗縫合術(shù)。術(shù)后每天監(jiān)測(cè)HCG和黃體酮水平。

（2）陰道B超介入法：知情同意后，術(shù)前口服米非司酮250mg，可靠麻醉下，經(jīng)陰道B超穿刺取出妊娠黃體，然后注入無水酒精5~10ml。術(shù)后每天監(jiān)測(cè)HCG和黃體酮水平。

宮外孕患者在做完手術(shù)后，身體通常是比較虛弱的，好好調(diào)理身體是非常有必要的。除了要根據(jù)醫(yī)生的囑咐進(jìn)行調(diào)理外，飲食的選擇也是不可忽視的。特別是做完手術(shù)后的那一段時(shí)間里，能夠很好的利用食療進(jìn)補(bǔ)，對(duì)身體恢復(fù)非常有幫助，那么應(yīng)該做怎樣的食療呢？

槐花苡米粥（《粥譜》）：槐花10克，苡米30克，冬瓜仁20克，大米適量將槐花、冬瓜仁同煎成湯，去渣，放入苡米及大米同煮成粥服食。本方具有益氣祛濕之功。

生地黃雞（《飲膳正要》）：生地黃250克，烏雞1只，飴糖150克將雞去毛，腸肚洗凈，細(xì)切，地黃與糖相混勻，納雞腹中，隔水蒸熟，不用鹽醋等調(diào)料。本方具有滋陰清熱之功。

雞絲炒寬菜：莧菜500克，雞脯肉100克。將莧菜洗凈，去根，切成每段約3厘米長(zhǎng)，雞脯肉切絲。炒鍋中放水，先悼莧菜，瀝干；鍋中放油，待六成熱，炒雞絲使變色，加鹽、味精、清湯，倒入莧菜，攪勻，水沸5分鐘后即可食用。覓菜，味甘性寒，清熱行水，養(yǎng)血涼血；雞脯肉含蛋白質(zhì)、維生素，可養(yǎng)肝補(bǔ)肝。

蝦仁海參羹：海參150克，蝦仁若干，其他佐料。先將海參放鍋內(nèi)，加清水，用小火燒開后離火，發(fā)脹至軟，剖開刮凈內(nèi)臟，洗凈后再用開水燒開炯至發(fā)透，切成肉??；把蝦仁用黃酒浸軟。鍋內(nèi)放雞湯，人海參、蝦仁，加鹽后煮沸20分鐘。加味精、胡椒粉，濕淀粉勾薄芡，裝入場(chǎng)盆，即可食用。蝦仁含豐富的蛋白質(zhì)、磷、鐵、維生素，能補(bǔ)腎壯陽；海參填精益髓，助陽益陰。

蒜味圓魚湯：約200克重的圓魚1條，殺后開水燙，去外衣、內(nèi)臟，洗凈；去皮大蒜20克，稍微敲碎。將圓魚放湯碗中，加黃酒、姜塊、蔥段、鹽，先蒸20分鐘，撈去姜、蔥，加蒜、味精、水適量，再放蒸籠內(nèi)蒸40分鐘，喝湯及肉。圓魚，即鱉，含高質(zhì)量的蛋白質(zhì)及人體必需氨基酸，養(yǎng)肝陰而活血和血；蒜含蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)，并有揮發(fā)油、蒜味素，可利水活血。

參芪母雞：老母雞1只，黨參50克，黃芪50克，淮山藥50克，大棗50克，黃酒適量。將宰殺去毛及內(nèi)臟的母雞，加黃酒淹浸，其它四味放在雞周圍，隔水蒸熟，分?jǐn)?shù)次服食。具有益氣補(bǔ)血作用。適用于流產(chǎn)后的調(diào)補(bǔ)。

乳鴿枸杞湯：乳鴿1只，枸杞30克，鹽少許。將乳鴿去毛及內(nèi)臟雜物，洗凈，放入鍋內(nèi)加水與枸杞共燉，熟時(shí)加鹽少許。吃肉飲湯，每日2次。具有益氣、補(bǔ)血、理虛作用。適用于人流后體虛及病后氣虛、體倦乏力、表虛自汗等癥。

豆?jié){大米粥：豆?jié){2碗，大米50克，白糖適量。將大米淘洗凈，以豆?jié){煮米作粥，熟后加糖調(diào)服。每日早空腹服食。具有調(diào)和脾胃，清熱潤(rùn)燥作用。適用于人工流產(chǎn)后體虛的調(diào)養(yǎng)。

荔枝大棗湯：干荔枝、干大棗各7枚。共加水煎服，每日1劑。具有補(bǔ)血生津作用。適用于婦女貧血及流產(chǎn)后體虛的調(diào)養(yǎng)。

雞蛋棗湯：雞蛋2個(gè)，紅棗10個(gè)，紅糖適量。鍋內(nèi)放水煮沸后打入雞蛋臥煮，水再沸下紅棗及紅糖，文火煮20分鐘即可。具有補(bǔ)中益氣，養(yǎng)血作用。適用于貧血及病后，產(chǎn)后氣血不足的調(diào)養(yǎng)。

上面這些食物就是食療的主要內(nèi)容，除了這些，宮外孕患者要注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)，補(bǔ)充水分，而且要在正常飲食的基礎(chǔ)上，適當(dāng)限制脂肪，忌食刺激性食品。

宮外孕的早期癥狀主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1、腹痛：患者下腹墜痛或劇痛，有排便感，常有冷汗淋漓的情況。如果患處發(fā)生破裂，患者會(huì)突感一側(cè)下腹撕裂樣疼痛，還會(huì)伴有惡心嘔吐的癥狀。

2、停經(jīng)：異位妊娠的早期癥狀很容易與正常的早孕反應(yīng)相混淆，如果孕婦在短時(shí)間內(nèi)身體出現(xiàn)停經(jīng)及早孕反應(yīng)外，有時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)一側(cè)的下腹脹痛，檢查發(fā)現(xiàn)輸卵管正常有腫大，應(yīng)懷疑為異位妊娠。

3、陰道出血：異位妊娠患者會(huì)有陰道出血癥狀。需要注意的是，宮外孕出血是在胚胎死亡后出現(xiàn)的不規(guī)則陰道流血，顏色深褐，量少，一般不超過月經(jīng)量。流血時(shí)常伴有蛻膜管型或蛻膜碎片排出，當(dāng)病灶消除后，流血可完全停止。月經(jīng)期的流血是無蛻膜組織排出的。

4、暈厥與休克：很多患者由于腹腔內(nèi)急性出血，有可能會(huì)引起血容量減少或劇烈腹痛，輕者出現(xiàn)暈厥，重者可能會(huì)出現(xiàn)休克，危及生命。

5、其他癥狀：異位妊娠患者還會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、尿頻等癥狀。有些患者會(huì)因?yàn)榇蟪鲅l(fā)生休克，面色蒼白，血壓下降。

宮外孕會(huì)來月經(jīng)嗎？對(duì)于宮外孕的概念有些朋友還不是很了解，簡(jiǎn)單來講它也是懷孕的一種形式，只不過不是在宮內(nèi)懷孕，大多數(shù)情況下是在輸卵管內(nèi)，所以與正常懷孕有著類似的停經(jīng)史，宮外孕還會(huì)來月經(jīng)。

人們常說的宮外孕月經(jīng)其實(shí)在理解上，還是有一定誤差的。因?yàn)樵诙嗄昱R床經(jīng)驗(yàn)來看，常是少量出血是由于陰道出血造成的。并不是某種意義上的月經(jīng)，醫(yī)學(xué)上又稱為異位妊娠。宮外孕部位最多見于輸卵管，少數(shù)也可見于卵巢、宮頸等處。生育年齡的女性朋友，月經(jīng)過期，有時(shí)伴有厭食、惡心等早孕反應(yīng)，提示已懷孕但突然出現(xiàn)下腹痛，持續(xù)或反復(fù)發(fā)作，可伴有惡心、嘔吐、肛門下墜等不適，嚴(yán)重時(shí)患者面色蒼白，出冷汗，四肢發(fā)冷，甚至?xí)炟?、休克?/p>

宮外孕會(huì)不會(huì)有月經(jīng)？部分患者有不規(guī)則陰道出血，一般少于月經(jīng)量，注意千萬不要將此誤認(rèn)為月經(jīng)。因?yàn)閷m外孕是一種異常懷孕的表現(xiàn)，因此在正常情況下，一般受孕后是不會(huì)來月經(jīng)的。只是兩者的胚胎細(xì)胞著陸地點(diǎn)不一樣，正常的懷孕是在子宮內(nèi)，而宮外孕是在非子宮的位置，一般是輸卵管或者是其他異常部位。一般懷孕5-6周可以通過B超檢查是否宮外孕，個(gè)別孕婦可能要再等一兩周后才能確診。所以懷孕了一定要定期做檢查，一旦有宮外孕，要盡早做治療。正確的理解婦科知識(shí)，有效地采取預(yù)防措施，是保障女性健康的屏障。

宮外孕對(duì)于媽媽們來說是一件可怕的事情，但如果治療好則可以再次懷孕。但在治療的時(shí)候一定要徹底的治療，同時(shí)在再次懷孕的時(shí)候也要做好預(yù)防措施防止再次宮外孕。

一般來說，患側(cè)輸卵管切除后，對(duì)側(cè)輸卵管正?？梢哉Ｈ焉?。可是當(dāng)對(duì)測(cè)輸卵管有炎癥且通而不暢時(shí)會(huì)再得宮外孕。據(jù)統(tǒng)計(jì)，宮外孕術(shù)后 10 ％的患者會(huì)再得宮外孕；近年來隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的提高，施行保守性手術(shù)及對(duì)對(duì)側(cè)輸卵管的合理處理，再發(fā)的發(fā)生率已降低。要防止再得宮外孕須注意兩個(gè)問題：

第一：術(shù)后作輸卵管造影檢查，如果通楊可放心懷孕；若通而不暢，暫緩懷孕。

第二：孕后早作 B 超，檢查是否宮外孕，以便早作處理。

那宮外孕后如何快速懷孕？

最好是在準(zhǔn)備懷孕前去做輸卵管通液術(shù)，以免再次發(fā)生宮外孕的可能。以后是否能夠懷孕，那就要看前次的宮外孕，輸卵管有沒有破裂。如果沒有的話，接下來能夠懷孕的機(jī)會(huì)是50%，而再次宮外孕的機(jī)會(huì)是15%。 當(dāng)然如果當(dāng)時(shí)宮外孕時(shí)輸卵管被切除，那么受孕的機(jī)會(huì)就大大降低。

有過宮外孕史的婦女再次發(fā)生宮外孕的比率較一般婦女要高。因此，再次懷孕前要治療原發(fā)病灶。因?yàn)閷m外孕主要是由輸卵管炎引起的，所以防止宮外孕最主要是積極治療盆腔炎，輸卵管炎，陰道炎。在經(jīng)期前后采用“七期”療法控制炎癥，采用活血化淤，疏通管道，結(jié)合中藥包熱敷，微波理療都有助于疾病的治療和恢復(fù)，其次，減少宮腔操作，注意經(jīng)期衛(wèi)生，預(yù)防感染。

炎癥是造成輸卵管狹窄的罪魁禍?zhǔn)?，人工流產(chǎn)等宮腔操作更是增加了炎癥和子宮內(nèi)膜進(jìn)入輸卵管的幾率，進(jìn)而導(dǎo)致輸卵管粘連狹窄，增加了宮外孕的可能性。子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等生殖系統(tǒng)疾病也都可能改變輸卵管的形態(tài)和功能。及時(shí)治療這些疾病都可以減少宮外孕的發(fā)生。