支原體感染的治療方法

支原體感染常見(jiàn)于成年男女身上。因?yàn)椋гw感染主要是通過(guò)性接觸傳播，因此，性生活不潔的話，容易感染支原體。據(jù)了解，支原體感染在性亂者、同性戀、妓女、淋病患者中檢出率較高。支原體還可通過(guò)手、眼、毛巾、衣物、浴器、便具和游泳池等傳播。支原體感染的治療方法有多種，一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)生建議患者通過(guò)試敏檢測(cè)之后再選擇適合自身的治療方法。除此以外，支原體感染的治療方法還有以下兩種：

1、西醫(yī)方面。由于支原體缺乏細(xì)胞壁，所以在服用的藥物上，采用作用于細(xì)胞壁的抗生素，如羅紅霉素、美滿霉素、強(qiáng)力霉素、左氟沙星等。患者用藥的時(shí)候要注意自身的情況，如肺炎支原體感染，就采用四環(huán)素及紅霉素。值得一提的是，患者在用藥時(shí)，要注意聽(tīng)從醫(yī)生的囑咐。

2、中醫(yī)方面。中醫(yī)認(rèn)為，支原體感染可通過(guò)中藥調(diào)理，并可消除致病體的生存環(huán)境，防止復(fù)發(fā)。常用的中藥原料組分有：柴胡、當(dāng)歸、白術(shù)、金銀花、連翹等。這些藥材可以殺死各種細(xì)菌、病毒、病原體、支原體，達(dá)到止痛、調(diào)月經(jīng)等療效。

一般而言，對(duì)衣原體感染有效的藥物對(duì)支原體感染也有效。必要時(shí)，可采用四環(huán)素類藥物（常用的有四環(huán)素、多西環(huán)素、米諾環(huán)素）、大環(huán)內(nèi)酯類藥物（常用的有紅霉素、琥乙紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素）和喹諾酮類藥物（常用的有氧氟沙星、左氧氟沙星）及大觀霉素、克林霉素、克拉霉素等治療生殖道支原體感染，療程為1～2周。其中紅霉素對(duì)人型支原體無(wú)效，克林霉素對(duì)解脲支原體無(wú)效。

對(duì)女性盆腔炎，應(yīng)考慮其多因素性，治療應(yīng)包括針對(duì)淋球菌、沙眼衣原體、人型支原體及厭氧菌的抗生素，國(guó)外推薦頭孢西丁+多西環(huán)素或克拉霉素+慶大霉素的聯(lián)合治療方案。對(duì)于可能由支原體感染引起的前列腺炎，宜采用米諾環(huán)素治療，因?yàn)槊字Z環(huán)素能穿過(guò)前列腺包膜而在前列腺內(nèi)達(dá)到殺滅支原體所需要的藥物濃度。

值得提出的是，前列腺炎病因復(fù)雜，抗生素治療的效果并不一定好，需采用綜合療法，而且最好聽(tīng)從泌尿外科專家的意見(jiàn)進(jìn)行治療。近來(lái)，解脲支原體對(duì)抗生素的耐藥性問(wèn)題已引起多方注意，濫用抗生素可能是導(dǎo)致解脲支原體耐藥的重要因素。解脲支原體對(duì)四環(huán)素的耐藥株占10%～20.6%，對(duì)多西環(huán)素的耐藥株占8%～27.5%,對(duì)紅霉素的耐藥株占10%～52.4%。解脲支原體和人型支原體對(duì)氧氟沙星的耐藥株占近20%。此外，對(duì)羅紅霉素及阿奇霉素耐藥的解脲支原體也有報(bào)告。由于解脲支原體對(duì)抗生素的耐藥性有日漸增加的趨勢(shì)，臨床用藥時(shí)應(yīng)予以注意。有專家主張?jiān)谥委熃怆逯гw感染時(shí)，為了減少或防止耐藥株的出現(xiàn)，宜采用2～3種不同類型的抗生素聯(lián)合治療。同時(shí)，還可給予中藥利尿消炎丸治療。

1、一般治療。呼吸道隔離，休息，供給足量水分及營(yíng)養(yǎng)。對(duì)癥治療：忌用水楊酸類藥物以防溶血。一般選用具有緩慢而持久作用的解熱鎮(zhèn)痛藥，如對(duì)乙酰基酚、卡巴匹林鈣、賴氨比林、柴胡等，高熱時(shí)輔以物理降溫。化痰止咳。清除鼻內(nèi)分泌物，保持呼吸道通暢。必要時(shí)可霧化吸入。

2、抗菌治療。臨床首選紅霉素30～50mg/（kg· d），分4次口服，成人1.5g/d，分3次口服，療程2～3周。大環(huán)內(nèi)酯類新藥，如羅紅霉素，胃腸副作用少，體液濃度高，細(xì)胞穿透力強(qiáng)，半衰期長(zhǎng)，用量小，5mg～10mg/（kg·d），分2次口服。新藥阿奇霉素膠囊首劑10mg/（kg·d），以后5mg/（kg·d），一次口服，5天為一療程。因半衰期長(zhǎng)，停藥后藥效尚可持續(xù)1周。也有選用諾氟沙星或環(huán)丙沙星每次0.4g，2次/d，療程5～7天。

3、中醫(yī)中藥治療。中醫(yī)辨證，肺炎屬于溫?zé)岵》懂犞械摹胺螣岽取?、“風(fēng)溫犯肺”等癥。常用中藥有：麻黃、杏仁、生石膏、甘草、寒水石、銀花、連翹、蘇子等。發(fā)熱有汗可加黃芩，或重用生石膏；發(fā)熱無(wú)汗時(shí)可加鮮蘆根；咳喘多痰加天竺黃、萊菔子等。

小兒支原體肺炎的治療與一般肺炎的治療原則基本相同，采取綜合治療措施。包括一般治療、對(duì)癥治療、抗生素的應(yīng)用、腎上腺皮質(zhì)激素，以及肺外并發(fā)癥的治療等5個(gè)方面。

治療最主要的是呼吸道隔離。由于支原體感染可造成小流行，且患兒病后排支原體的時(shí)間較長(zhǎng)，可達(dá)1～2個(gè)月之外。嬰兒時(shí)期僅表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀，在重復(fù)感染后才發(fā)生肺炎。同時(shí)容易再感染其它病毒，導(dǎo)致病情加重遷延不愈。因此，對(duì)患兒或有密切接觸史的小兒，應(yīng)盡可能做到呼吸道隔離，以防止再感染和交叉感染。對(duì)病情嚴(yán)重有缺氧表現(xiàn)者，或氣道梗阻現(xiàn)象嚴(yán)重者，應(yīng)及時(shí)給氧，給氧方法與一般肺炎相同。

中西醫(yī)結(jié)合治療效果好：

正確選擇抗菌素是治療支原體肺炎成敗的關(guān)鍵。由于支原體躲在細(xì)胞內(nèi)，而青霉素類及頭孢霉素類藥物在細(xì)胞內(nèi)濃度很低，加之這兩種抗菌素是通過(guò)破壞細(xì)菌的細(xì)胞壁殺滅細(xì)菌的，而支原體沒(méi)有細(xì)胞壁，使得以上兩種抗菌素“無(wú)能為力”。臨床應(yīng)用證實(shí)紅霉素在細(xì)胞內(nèi)濃度很高，可以殺滅支原體，但是紅霉素副作用較大，近年已用阿奇霉素代替，后者作用時(shí)間長(zhǎng)，每天只需服用一次，副作用相對(duì)較少。一般需服用2～3周藥物，否則容易復(fù)發(fā)。

在服用抗生素的同時(shí)應(yīng)用中醫(yī)中藥療效更好，因?yàn)橹兴幹委熤гw感染不僅是針對(duì)支原體，還可調(diào)動(dòng)機(jī)體的免疫功能，促進(jìn)排痰，增強(qiáng)呼吸功能。常用炙麻黃、杏仁、生石膏、黃芩、射干、蟬衣、僵蠶、前胡、沙參等藥物配合。

家庭護(hù)理預(yù)防很重要：

家長(zhǎng)要讓患兒多休息，臥室要保持空氣新鮮，室溫保持在18～20℃，濕度在60%左右，以防呼吸道黏液變得干燥不易咳出。

飲食要少量多餐，吃營(yíng)養(yǎng)豐富又易消化的食物，多飲水。

患兒在發(fā)病期間要注意隔離，以防傳染給他人。

家長(zhǎng)平時(shí)要帶孩子多到綠地等自然環(huán)境中活動(dòng)。

適當(dāng)增加富含維生素C及鋅的食物。

家長(zhǎng)平時(shí)要注意天氣變化，及時(shí)替寶寶增減衣服。

孩子的玩具要經(jīng)常消毒。

要教育孩子在咳嗽時(shí)用手帕或餐巾紙捂嘴，盡量減少飛沫向周圍噴射。

在托幼機(jī)構(gòu)內(nèi)如發(fā)現(xiàn)病兒需立即隔離，以免傳染給其他寶寶。

支原體感染是一種性病，對(duì)于母嬰來(lái)說(shuō)，支原體感染的影響很大，因此一般不建議在這個(gè)時(shí)候懷孕。

首先，男性支原體感染的話，可能會(huì)使精子活力低下從而導(dǎo)致不孕不育，而且男性支原體感染可通過(guò)性接觸傳播給女性。

其次是女性支原體感染。女性支原體感染的話會(huì)誘發(fā)宮頸糜爛，附件炎等，這樣是很容易導(dǎo)致不孕不育的。就算是懷孕了，也很容易造成流產(chǎn)或?qū)m外孕，又或者是導(dǎo)致妊娠早期胚胎發(fā)育不良、流產(chǎn)，中晚期胎兒發(fā)育畸形，死胎等。

因此，如果發(fā)現(xiàn)有支原體感染的情況，建議先不要寶寶，一定要積極配合治療，治愈之后再考慮懷孕。