支原體感染是一種性接觸傳播疾病。支原體可存在于健康攜帶者,而在性亂者、同性戀、妓女、 淋病 患者中檢出率較高。支原體感染的癥狀一般有頭痛、乏力、肌痛、鼻咽部病變、咳嗽、胸痛、膿痰和血痰等。在臨床上,支原體感染主要表現(xiàn)在兩方面的感染上:
1、泌尿生殖道感染
潛伏期為1~3周,典型的急性期癥狀與其他非淋病性生殖泌尿系統(tǒng)感染相似。女性患者多見(jiàn)以子宮頸為中心擴(kuò)散的生殖系炎癥,多數(shù)無(wú)明顯自覺(jué)癥狀,少數(shù)重癥病人有陰道墜感,當(dāng)感染擴(kuò)及尿道時(shí),尿頻,尿急是引起病人注意的主要癥狀。
女性感染人型支原體,還可以引起腎盂腎炎、盆腔炎流產(chǎn)后發(fā)熱,產(chǎn)后發(fā)熱、非淋球菌尿道炎等疾病。即使懷孕也很容易導(dǎo)致胚胎夭折、胎兒死亡、自然流產(chǎn)、低體重兒等。
2、呼吸道感染
潛伏期2~3周,病初有全身不適,乏力、頭痛。2~3天后出現(xiàn)發(fā)熱體溫常達(dá)39℃左右,可持續(xù)1~3周,可伴有咽痛和肌肉酸痛??人詾楸静⊥怀龅陌Y狀,一般于病后2~3天開(kāi)始,初為干咳,后轉(zhuǎn)為頑固性劇咳、常有黏稠痰液偶帶血絲,少數(shù)病例可類(lèi)似百日咳樣陣咳,可持續(xù)1~4周。
嬰幼兒起病急,病程長(zhǎng),病情較重,表現(xiàn)為呼吸困難、喘憋、喘鳴音較為突出,肺部啰音比年長(zhǎng)兒多。部分患兒童可患有溶血性貧血,腦膜炎、心肌炎、格林-把利綜合征等肺外表現(xiàn)。
男性支原體感染癥狀是:容易發(fā)生前列腺炎、附睪炎等;感染的結(jié)果,導(dǎo)致這些部位分泌液嚴(yán)重感染;直接影響精子的活力和動(dòng)力,致使精子質(zhì)量明顯低下,死亡精子數(shù)目明顯增加;具有受孕能力的精子數(shù)量減少,活動(dòng)力降低、形態(tài)異常,有的能力低下或喪失,失去進(jìn)入卵子并與其結(jié)合的能力;或直接導(dǎo)致不孕,或威脅人類(lèi)的生殖質(zhì)量和繁育能力。
個(gè)別還有排尿不暢;腰酸、下腹部隱痛、睪丸漲痛,會(huì)陰部不適;很多人出現(xiàn)肛門(mén)不適,陰囊潮濕,性功能減退;前列腺液,精液標(biāo)本中出支原體衣原體陽(yáng)性。支原體感染可造成不孕不育的,最好積極治療準(zhǔn)備,利尿消炎藥丸就是不錯(cuò)的選擇,注意內(nèi)衣褲要經(jīng)常換洗,飲食清淡。
女性支原體感染是一種常見(jiàn)的女性泌尿生殖系統(tǒng)疾病,它的癥狀會(huì)給患者帶來(lái)身體上的疼痛和心理上的負(fù)擔(dān)。
女性感染的初期,一般會(huì)侵犯陰道、宮頸。這些器官發(fā)生炎癥反應(yīng),致使分泌物增多。白帶有異常氣味,有的感到生殖道有輕微不適。正是由于癥狀的隱藏,往往使患者在不知不覺(jué)中遭受人型支原體的侵犯。若得不到及時(shí)治療便會(huì)繼續(xù)感染。引起子宮內(nèi)膜炎癥,輸卵管纖毛腫脹,造成這些器官的生理功能受損,直接影響精子進(jìn)入子宮、輸卵管影響精卵結(jié)合,影響受精卵的正常運(yùn)行。即使懷孕也很容易導(dǎo)致胚胎夭折、胎兒死亡、自然流產(chǎn)、低體重兒等。
支原體是常見(jiàn)的引起呼吸道感染的普通病原體,以往支原體感染患兒一般在4歲以上。近年來(lái),因?yàn)榄h(huán)境中支原體的廣泛傳播,有些幾個(gè)月大,甚至出生十幾天的小嬰兒也感染上這類(lèi)病原體。比較常見(jiàn)的感染途徑是家長(zhǎng)咳嗽,沒(méi)有戴口罩,結(jié)果傳染了孩子。 很多孩子感染后表現(xiàn)為咳嗽、氣喘等癥狀,常常被當(dāng)成普通肺炎,給予頭孢類(lèi)抗生素治療,但效果不好。專(zhuān)家提醒,一旦幼小的孩子出現(xiàn)痙攣性的咳嗽要注意,尤其頭孢類(lèi)抗生素用了幾天仍然不見(jiàn)效時(shí),建議做支原體培養(yǎng),排除是不是支原體感染。
肺炎支原體進(jìn)入寶寶體內(nèi)后并不立即引起癥狀,在潛伏了約2~3周后才會(huì)引起癥狀。寶寶主要表現(xiàn)為全身不適,食欲不振等。
后來(lái)隨著病情的不斷加重,會(huì)伴有頭痛、畏寒和疲乏等癥狀。
發(fā)熱:多數(shù)在39℃左右。可為持續(xù)性或弛張性,或僅有低熱,甚至不發(fā)熱。
咳嗽:多為重咳,初期干咳,繼而分泌痰液(偶含小量血絲),有時(shí)陣咳稍似百日咳。初期寶寶咳嗽少痰,呈干咳狀,以后逐漸轉(zhuǎn)成頑固性的劇烈咳嗽,伴有少量黏液樣痰,特別在夜間咳得很厲害,有點(diǎn)像百日咳。嬰幼兒表現(xiàn)出喘憋和呼吸困難。
有的患兒無(wú)明顯的咳嗽,而以高熱,寒戰(zhàn)和咽痛癥狀為主。肺炎支原體還會(huì)引起其他系統(tǒng)和器官的病變,如麻疹樣皮疹,肌痛,游走性關(guān)節(jié)疼痛,肝功能損害,溶血性貧血,腦膜腦炎,心肌炎,心包炎,腎炎等。
PS:但支原體檢測(cè)陽(yáng)性并不代表就一定是支原體感染了,有一類(lèi)寶寶表現(xiàn)為“假陽(yáng)性”,雖然檢查結(jié)果是陽(yáng)性,但是不一定致病。如果確診支原體感染也不必驚慌,若孩子不發(fā)燒,僅咳嗽,完全可以在家口服藥物治療。孩子若發(fā)燒較高,可在醫(yī)院輸阿齊霉素治療。
解脲支原體感染的潛伏期一般為1-3周,典型的急性期癥狀與其他非淋病性生殖泌尿系統(tǒng)感染相似,表現(xiàn)為尿道刺痛,不同程度的尿急及尿頻、排尿刺痛,特別是當(dāng)尿液較為濃縮的時(shí)候明顯。尿道口輕度紅腫,分泌物稀薄,量少,為漿液性或膿性,多需用力擠壓尿道才見(jiàn)分泌物溢出,常于晨起尿道口有少量粘液性分泌物或僅有痂膜封口,或見(jiàn)污穢褲襠。
亞急性期常合并前列腺感染,患者常出現(xiàn)會(huì)陰部脹痛、腰酸、雙股內(nèi)側(cè)不適感或在做提肛動(dòng)作時(shí)有自會(huì)陰向股內(nèi)側(cè)發(fā)散的刺痛感。
女性患者多見(jiàn)以子宮頸為中心擴(kuò)散的生殖系炎癥。多數(shù)無(wú)明顯自覺(jué)癥狀,少數(shù)重癥病人有陰道墜感,當(dāng)感染擴(kuò)及尿道時(shí),尿頻、尿急是引起病人注意的主要癥狀。感染局限在子宮頸,表現(xiàn)為白帶增多、混濁、子宮頸水腫、充血或表面糜爛。感染擴(kuò)及尿道表現(xiàn)為尿道口潮紅、充血、擠壓尿道可有少量分泌物外溢,但很少有壓痛出現(xiàn)。
肺炎支原體肺炎是由肺炎支原體引起的肺炎,曾稱(chēng)原發(fā)性非典型性肺炎。起病緩慢,有發(fā)熱、陣發(fā)性刺激性咳嗽,少量黏液性或黏液膿性痰(偶有血痰)。肺部體征多不明顯,但易引起肺外多系統(tǒng)受累,也可威脅生命或死亡。好發(fā)于兒童或青少年,約占肺炎總數(shù)的15%~30%,流行年可高達(dá)40%~60%;一般預(yù)后良好,為自限性疾病。
肺炎支原體感染癥狀一般有:
1、起病緩慢,潛伏期約2~3周,病初有全身不適,乏力、頭痛。2~3天后出現(xiàn)發(fā)熱體溫常達(dá)39℃左右,可持續(xù)1~3周,可伴有咽痛和肌肉酸痛。
2、咳嗽為本病突出的癥狀,一般于病后2~3天開(kāi)始,初為干咳,后轉(zhuǎn)為頑固性劇咳、常有黏稠痰液偶帶血絲,少數(shù)病例可類(lèi)似百日咳樣陣咳。可持續(xù)1~4周。肺部體征多不明顯,甚至全無(wú)。少數(shù)可聽(tīng)到干、濕啰音樂(lè)。但多塊消失,故體征與劇咳及發(fā)熱等臨床表現(xiàn)不一致,為本病特點(diǎn)之一。嬰幼兒起病急,病程長(zhǎng),病情較重,表現(xiàn)為呼吸困難、喘憋、喘鳴音較為突出,肺部啰音比年長(zhǎng)兒多。部分患兒童可患有溶血性貧血,腦膜炎、心肌炎、呻吟、格林-把利綜合征等肺外表現(xiàn)。